陈建勇1 张蓓蓓2
1.湖北中医药高等专科学校434020 2.荆州市中心医院434000
摘要：目的：探究手足口病的预防与控制措施。方法：选取荆州市中心医院2014年6月至2015年6月门诊部收治的手足口病患儿110例，采取回顾性分析的方式探究110例患儿的治愈情况以及平均住院时长、平均退烧时间。结果：110例手足口病患儿治愈率为99%，平均退热时间为(2.63±0.34)d，平均住院天数为(3.76±1.15)d。结论：及时有针对性的预防和治疗能有效降低患儿手足口病的发生率，且明显提高治愈情况，值得在预防与控制手足口病方面推广使用。
关键词：手足口病；预防与控制；对策
手足口病是一种传染性比较强的疾病，发病人群主要为10岁以下幼儿。手足口病不仅传染性强，发病率高，而且对患者的伤害非常大，不仅影响患者的健康成长，甚至会影响患者的发育【1】。因此，即使控制与预防手足口病成为了医学界关注的热点问题，为探究有效的预防与控制措施，本研究结合自身的丰富临床经验，选取荆州市中心医院2014年6月至2015年6月门诊部收治的手足口病患儿110例，采取回顾性的分析和研究的方式分析患儿的临床资料，总结其治疗及预防对策，具体情况如下所示。
1.资料与方法
1. 1一般资料
选取荆州市中心医院2014年6月至2015年6月期间门诊部收治的手足口病患儿110例作为研究对象。所有患者均符合临床对手足口病的设定诊断标准，且经各种影像学辅助检查确诊为手足口病患者。110例手足口患者当中，男性患者58例，女性患者52例，患者年龄在11个月-5岁之间，平均年龄为(3.6±1.4)岁。110例患者在接受过程中出现临床伴有咳嗽症状的有35例(31. 8%)，临床伴有水疱症状的患者有26例(23.6%)，临床伴有吞咽痛症状的患者有25例(22.7%)， 临床伴有丘疹症状的患者有12例(10. 9%)，临床伴有低热症状的患者有7例(6.4%)，临床伴有腹痛症状的患者有4例(3.6%)，临床伴有全身乏力症状的患者有1(1%)。
1. 2治疗方法
所有研究对象在确诊入院治疗后，为加速口腔疱疹的愈合，均予以患者口服维生素B及抗病毒药物。同时，在患儿接受治疗期间，为增强患者的抵抗力和免疫力，需口服维生素C和抗病毒药物。对于存在吞咽困难的患者，需针对性地采取输液，同时予以患者食用流质食物，在维持患儿身体所需营养物质的同时保证事物的消化和吸收，并且做好口腔清洁护理。对于存在低热症状的患者，首先需要以物理降温的方式为患儿降温，若物理降温无效则需服用布洛芬等退热药物【2】。
1.3观察指标
治疗过程中，治疗效果分为显效，有效，无效三个等级。其中症状完全消失，且无复发现象的为显效；症状基本消失，且短期内无复发现象的为有效；症状无改善，且存在复发或者病情加重的为无效。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件进行统计分析，采用标准差( )表示计量资料，计量资料组间的比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2. 结果
据统计，本次试验的110例手足口病患儿在接受对症治疗后，显效的患儿58例（52.7%），有效的患儿51例（46.4%），无效的1例（1%），总治愈率高达99%，平均退热时间为(2.63±0.34)d，平均住院天数为(3.76±1.15)d。
3讨论
手足口病是目前传染性非常强，而对患者伤害非常大的疾病，因此，有效地做好预防措施和控制措施能有效降低发病率，同时能有效提高治疗效率。而做好手足口病的预防和控制措施，需要从以下几方面入手。
3.1消毒隔离
手足口病的消毒和隔离是有效切断感染源的重要途径，在病房与隔离区区域内，皆以 500mg/L的氯溶液进行消毒，采取擦地或者喷洒的方式进行。同时，针对患儿的玩具，楼梯扶手等物品，需要以500mg/L 的氯消毒剂擦拭或浸泡。此外，患儿的衣服，床褥需要高温消毒或暴晒。对于医护人员使用的听诊器头的医疗用品，需做到“一人一带一体温计”，用后需消毒。因本类疾病为丙类传染病，因此，护理人员需要在24 h内详细填写好传染病报告卡以建立档案资料。一旦确诊，需立即将患儿隔离在病房内，定时使用紫外线循环机对病房进行消毒。对于与患者密切接触过的人群，需隔离7d～10d，若体温正常、皮疹症状消退即可能解除隔离。对于治愈出院的患儿，其床单被褥应先采用臭氧循环机进行消毒lh，再采用1000mg/L的氯消毒液进行擦拭，切断传染源。
3.2口腔护理
手足口病中口腔类疾病发病率最高，几乎90%以上的患儿在感染手足口病后都会出现口腔黏膜损害的现象。缓解患儿口腔疾病的感染，需要时刻保持口腔清洁，例如在饭前饭后均采用生理盐水清洁门腔。对于有口腔糜烂的部位，可采用维生素 B2 粉剂混合双八面体蒙脱石散剂均匀涂于糜烂处。此外，还可涂抹鱼肝油，口服维生素B、维生素C等，以减轻疼痛，促进糜烂的愈合。
3.3皮肤护理
患儿患病后，皮肤会出现各种类型的炎性丘疹、疱疹，因患儿搔抓甚至会继发感染，引起病毒的传播。因此，在患儿护理过程中，应给患儿更换舒适柔软的棉质内衣，必要时可给患儿戴棉质手套。洗澡时，应控制水温，避免烫伤患儿感染部位。若患儿皮疹属于初期，则可涂抹炉甘石洗剂，待疱疹形成或疱疹破溃时，加以涂抹含量为0.5%的碘伏【3】。
3.4 饮食护理
手足口病患者需要使用易消化的流质或半流质，同时食物温度需偏温凉，清清淡，以减少对口腔溃疡部位的刺激。若患儿疼痛明显，拒食，则应适当给予静脉补液。患儿进食前后，需用生理盐水或温开水漱口，避免口腔黏膜出现水疱、 溃疡伴疼痛而影响饮食。
3.5心理护理
由于手足口病产生的疱疹的极易产生疼痛感，且病房的环境陌生，极易令患儿产生恐惧，不安的心理，因此不肯配合治疗与护理。因此，护理人员在护理过程中需要以亲切、和蔼的态度来获取患儿的信任。同时以音乐、游戏等作为心理支持的辅助措来放松患儿的心情。同时，引导患而家长情绪，以建立完善的家庭支持系统， 多鼓励、表扬患儿，使其建立起信心，配合治疗。
3.6健康教育
对于手足口病的预防与治疗，需要家长的配合才能真正实施。然而目前，许多的家长对于该病的相关知识并不了解，进而容易造成再次感染或疾病复发。因此，医护人员需对家长普及相关的疾病知识，避免再次发生感染。注意培养患儿养成良好的卫生习惯，避免与患病的患儿接触。同时，注意密切关注患儿的反应。如出现手足口病症状，则需立即就诊。
参考文献
[1]孙浩淼.小儿手足口病的预防控制对策[J].黑龙江医药,2012,02（01）:330-333.
[2]刘丽,万帝.关于小儿手足口病的预防和控制对策分析[J].大家健康(学术版),2015,19:（03）157-158.
[3]鲁琴.手足口病107例的医院感染预防与控制[J].长江大学学报(自科版)医学卷,2009,02（01）:44-45
论文作者:陈建勇1,张蓓蓓2
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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