（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的 对于氟比洛芬酯和曲马多手术之后镇痛效果和药物不良反应的Meta情况进行探讨。方法 通过对中国知网以及万方数据库等相关数据资料库筛选出氟比洛芬酯和曲马多术后镇痛效果相关文献进行收集，评价文献质量，对于相关研究指标开展Meta分析。结果 一共选取10篇文献，包含800例患者，关于术后镇痛效果，氟比洛芬酯组患者手术之后镇痛效果和曲马多组患者对比不存在显著统计学差异；氟比洛芬酯组患者产生恶心、头晕与呕吐不良反应几率显著低于曲马多组患者，两者对比存在显著统计学差异。结论 临床术后应用氟比洛芬酯进行镇痛效果和曲马多镇痛效果相当，但是患者产生不良反应的几率更低。
【关键词】氟比洛芬酯；曲马多；术后镇痛效果；不良反应；Meta分析
现在临床镇痛治疗措施很多，但是镇痛效果和副作用具有较大的差异，临床选取镇痛方案的基本原则包含：效果佳，起效速度快，具有可控性，产生不良反应风险低，不会对患者重要脏器功能产生影响，对于后续病情观察、检查以及治疗不会造成阻碍，操作方式简便[1]。曲马多属于一类作用于中枢神经的阿片类镇痛药物，属于手术之后镇痛常见药物，此类药物对于阿片受体存在较弱亲和力，对于神经元突触对去甲肾上腺素再摄取加以抑制，同时提高神经元外5羟色胺浓度，干扰痛觉传递引发的镇痛作用，但是患者应用期间会产生恶心、头晕以及呕吐等不良反应[2]。本文对于氟比洛芬酯和曲马多手术之后镇痛效果和药物不良反应的Meta情况进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
通过对中国知网以及万方数据库等2010年1月到2019年1月相关数据资料库筛选出氟比洛芬酯和曲马多术后镇痛效果相关文献进行收集，检索词包含氟比洛芬酯、曲马多以及术后镇痛。所选文献的纳入标准：全部属于随机对照，研究组接受氟比洛芬酯注射液治疗，对照组接受曲马多注射液治疗。文献排除标准：非随机或是随机方式不正确文献，对照组患者未接受曲马多注射液治疗，而是采取其他安慰剂、地佐辛或是吗啡等镇痛药物治疗。
1.2方法
通过2名评价员对于所选文献开展独立评级和交叉核对，关于质量评价标准：是否接受正确随机分配，是否准确开展分配隐匿，是否通过盲法，随访和失访情况，倘若上述质量评价标准全部满足，那么代表产生偏倚的几率最小，属于A级，倘若上述一条或是多条质量评价标准不清楚或是部分满足，那么代表具有中度偏倚风险，属于B级，倘若上述一条或是多条质量评价标准完全不满足，那么代表文献具有高度偏倚风险，属于C级[3-4]。
1.3统计学计算
本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“x±s”表示。统计处理通过x2与t检验。以P＜0.05为差异代表存在统计学意义。
2结果
一共选取10篇文献，包含800例患者，关于术后镇痛效果，氟比洛芬酯组患者手术之后镇痛效果和曲马多组患者对比不存在显著统计学差异；氟比洛芬酯组患者产生恶心、头晕与呕吐不良反应几率显著低于曲马多组患者，两者对比存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。
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3讨论
术后疼痛属于机体遭受手术刺激之后的反应之一，因为手术之后化学以及机械刺激，对于感受器造成伤害，引发急性炎性疼痛，一般情况疼痛不会超出7天，但是倘若术后疼痛没有获得及时有效控制，会逐渐发展成为慢性术后疼痛以及持续术后疼痛，因此及早开展有效术后镇痛不但能够缓解手术患者痛苦，还可以帮助身体恢复[5]。根据本文的研究可见，氟比洛芬酯和曲马多属于临床强效止痛药物，两种药物镇痛效果相似，但是氟比洛芬酯引发的不良反应风险低于曲马多，能够成为术后首选镇痛药物。
参考文献
[1]王建伟,黄文莉,冉启果,冯睿,高菲.氟比洛芬酯联合曲马多在前交叉韧带重建术后的镇痛效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(87):94-95.
[2]甘政,胡娜,杨婷,姚尚龙.曲马多联合舒芬太尼或氟比洛芬酯用于经腹全子宫切除术后病人自控镇痛效果研究[J].华南国防医学杂志,2017,31(09):597-600.
[3]古小玲,古汉南,陈瑶,杨楚凤,郭志刚,李木卫,张子清.氟比洛芬酯与曲马多对断指再植术后镇痛效果的比较分析[J].中国医学创新,2017,14(14):39-42.
[4]苗茜,高向利,戴丽,杜红,阮颜梅,陈澜,崔东风,杨松,邵青.氟比洛芬酯、舒芬太尼、高乌甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛研究[J].重庆医学,2016,45(26):3691-3694.
[5]李卫星,罗建伟,张慧仪.氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响[J].北方药学,2016,13(08):36-37.
论文作者:卢梦 邹珊
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：术后论文; 效果论文; 患者论文; 不良反应论文; 文献论文; 药物论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;