重庆市南川宏仁医院呼吸科 404100
摘要：目的：分析加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：2013年12月至2014年12月，从我院收治的支气管哮喘患者中抽取100例患者作为研究对象，将这100例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例，对照组的患者给予西药的常规治疗，实验组的患者给予加味止哮汤联合西药治疗的方法，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的患者治疗的有效率明显要高于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，p<0.05，治疗前后，患者的症状有明显的改善，对比差异显著，具有统计学意义，p<0.05。结论：使用加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效优于单用西药治疗的疗效，有效率要高，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：加味止哮汤；西药；支气管哮喘
支气管哮喘是临床常见的气道慢性炎症，常采用西医进行治疗，本研究分析加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效，具体的内容如下所示：
1.资料和方法
1.1一般资料
2013年12月至2014年12月，从我院收治的支气管哮喘患者中抽取100例患者作为研究对象，将这100例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例，对照组的患者给予西药的常规治疗，实验组的患者给予加味止哮汤联合西药治疗的方法。
对照组50例患者，男29例，女31例，年龄为21岁至46岁，平均年龄为（33.35±5.47）岁；实验组50例患者，男28例，女32例，年龄为22岁至45岁，平均年龄为（34.77±5.45）岁。
参与研究的100例对象均符合支气管哮喘的诊断标准[1]，研究排除了患有严重的器官性疾病、血液系统疾病的患者，排除了先天残障、先天性遗传疾病的患者，研究对象均无语言沟通障碍，无智力障碍，排除了妊娠患者和哺乳期的患者，排除了在治疗之前服用过影响治疗效果的药物的患者，排除了合并其他肺部并发症的患者。
两组患者在性别、年龄、病情等资料上没有显著的差异，p<0.05。
1.2治疗的方法
（1）对照组的患者给予常规的西药治疗的方法。对患者采用抗感染、吸氧的治疗，然后进行雾化吸入的治疗，所用到的药物有普米克令舒、硫酸沙丁胺醇、爱全乐。其中普米克令舒每8个小时一次，每次2毫升；硫酸沙丁胺醇每8个小时一次，每次1毫升；爱全乐每8个小时一次，每次1毫升。
（2）实验组在对照组治疗的基础之上，加用加味止哮汤的治疗，加味止哮汤主要有以下几种药物组成：12g的黄芩、15g的川芎、30g的海浮石、30g的葶苈子、10g的白鲜皮、10g的白屈菜、10g的重楼、12g的射干、9g的杏仁、10g的地龙、10g的前胡、10g的苏子。用水煎服，每日一剂，分两次服用。
对照组和实验组两组患者均治疗14天后对比疗效。
1.3评价指标
观察患者的症状以及证候的积分情况[2]，对比临床疗效。
根据中医的症状积分法划分标准：
（1）咳嗽：0分即无咳嗽现象；1分为轻度咳嗽，指咳嗽间有，发作短暂，不影响正常的睡眠与工作；2分为中度咳嗽，指咳嗽经常发生，而且是阵发性咳嗽，对睡眠与工作有轻微的影响；3分为重度咳嗽，指咳嗽频繁发生，严重影响到患者的睡眠与工作。
（2）哮鸣音：0分即无哮鸣音；1分为轻微哮鸣音；2分为中度咳嗽，指有散在性的哮鸣音；3分为重度哮鸣音，指满肺都有哮鸣音，同时患者伴有呼吸困难。
（3）气喘：0分即无气喘；1分为轻微气喘；2分为中度气喘，指有咳嗽时伴有气喘的感觉；3分为重度气喘，气喘持续出现，影响到休息和工作。
1.4数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。症状以及证候的积分情况为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；有效率为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ²检验。
2.结果
（1）实验组的患者治疗的有效率明显高于对照组的患者，具有显著的差异，p<0.05。具体情况如表1所示：
注：*与治疗之前相比，p<0.05；*Δ与治疗之前相比，p<0.05；*与*Δ之间比较，p<0.05。
3.讨论
研究表明，使用加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效优于单用西药治疗的疗效，有效率要高，值得在临床治疗中推广使用。
中医认为，支气管哮喘属于哮症的范畴[3]，治疗时应该以黄芩、射干作为主要中药，用于解表、清肺、化痰之用；而麻黄主要是用于开肺、平喘、祛邪，至治疗喘的有效药材；杏仁因其苦而寒，有平喘、降气的效果，可以帮助肺部恢复功能，是治疗肺部疾病的有效药材[4]；地龙主要的功效是气寒降泄，可以清肺达到止咳的目的，同时也可以降肺气实现平喘的疗效。重楼的主要功效是清热解毒；而前胡与紫苏子都可以止咳化痰，白鲜皮与苦参则是有解毒的功效。加味止哮汤里面的各味中合用可以实现清肺、化痰、止咳、平喘的疗效[5]，与西药的雾化治疗进行联合使用，便可显著提高治疗的有效率，控制支气管哮喘病症，帮助患者提高生活质量，免受病痛的折磨。
参考文献：
[1]石岫岩.加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘30例[J].南京中医药大学学报，2012，28（6）：589-590.
[2]丁静，艾健，王淑英等.加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察[J].陕西中医，2014，（12）：1574-1576.
[3]陈香树.定喘汤加味治疗热哮型哮喘56例[J].中国医药指南，2012，（25）：602-603.
[4]王志琼.加味止咳汤治疗慢性支气管炎52例疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，30（23）：19-20.
[5]黄念.加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期（风寒束表、痰热内阻证）的临床研究[D].湖北中医药大学，2012.
论文作者:李全华
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/14
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