湖南省平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：研究品管圈活动在NICU中的应用对提高母乳喂养率的干预价值。方法：以2018年12月03日-12月17日本院NICU接诊的住院患儿60名为对照组，予以常规护理；另以是2019年4月8日-4月22日本院NICU接诊的住院患儿56名为试验组，予以品管圈活动。分析两组的母乳喂养情况，并对其作出比较。结果：试验组的母乳喂养率为66.0%，比对照组的25.0%高，P＜0.05。试验组患儿家属对护理工作的满意度为98.21%，优于对照组的85.0%，P＜0.05。结论：于NICU中合理运用品管圈活动，有助于提高母乳喂养率，建议临床推广。
【关键词】NICU；应用价值；品管圈活动；母乳喂养率
现阶段，我国医院中的新生儿重症监护病房，也就是NICU中，一般采取的施封闭式的管理手段，但对于住院新生儿来说，受管理困难、疾病、母乳储存以及母婴分离等因素的影响，使得母乳喂养率明显降低，进而对新生儿的正常生长发育造成了不利影响[1]。为此，笔者将着重分析品管圈活动在NICU中的应用对提高母乳喂养率的干预价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组纳入的是2018年12月03日-12月17日本院NICU接诊的住院患儿60名，包含男性31名和女性29名，胎龄介于36-42w之间，平均（38.13±1.26）w。试验组纳入的是2019年4月8日-4月22日本院NICU接诊的住院患儿56名，包含男性30名和女性26名，胎龄介于36-42w之间，平均（38.65±1.79）w。研究所选择的对象均为单胎足月妊娠者，有完善的病历资料，且无母乳喂养禁忌症。研究在患儿监护人签署知情同意书以及获得医院伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的胎龄和性别等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
从2019年4月（11月）开始本院在NICU常规护理工作中开展了品管圈活动，详细如下：（1）成立品管圈活动小组，组员有NICU护士（10名）和护理部工作人员（1名）。组织小组成员对品管圈活动的相关知识进行学习，以进一步提高其业务水平。开展组内会议，明确此次活动的主题为“提高母乳喂养率”。需根据近年来本院NICU新生儿母乳喂养的情况，总结影响新生儿母乳喂养率的因素，包括：护士未形成良好的母乳喂养意识以及健康教育不到位等，并针对这些影响因素，经综合分析后提出相应的解决对策。（2）加强NICU护士的培训力度，要求所有护士都要对母乳喂养的相关知识进行学习，并在学习后参加考试，同时将护士考试的结果和绩效挂高，以进一步增强护士的母乳喂养意识，提高护士对母乳喂养相关知识的认知程度。积极开展母乳喂养教育宣传工作，在每周二和周四下午开设母乳喂养家庭课程，邀请专业人士向产妇及其家属讲述母乳喂养的相关知识，并予以口头上的指导以及教具示范，其宣教的内容主要有：母乳的转运和储存、母乳喂养的优势、促进乳汁分泌的方法以及NICU母乳接收流程等。（3）对科室接收、储存以及管理母乳的流程进行规范，安排专人每日检查。制定合理的母乳接收登记册，在对母乳进行接收时，要仔细检查母乳质量，同时对患儿的基本信息进行仔细的核对。对于母乳的储存，要在冷藏的状态下进行保存。做好冰箱温度的检查工作，若冰箱温度不适宜，要及时调整，以尽可能的确保母乳的质量。（4）开通母乳喂养沟通交流微信群，按时在微信群中向患儿家属推送母乳喂养的知识，同时鼓励家属遇到问题时可在微信群中提出，而医务人员在看到家属提出的问题后，便会立即作出详细的解答。
1.3 评价指标[2]
统计两组中母乳喂养的患儿例数，并经分析和计算后作出比较。利用自拟调查表评估两组患儿的家属对护理工作的满意程度，比较满意≥90分，一般满意60-89分，不满意＜60分。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 母乳喂养率分析
试验组中37例患儿接受母乳喂养，占总比例的66.0%；对照组中15例患儿接受母乳喂养，占总比例的25.0%。和对照组进行比较，试验组的母乳喂养率更高，组间差异有统计学意义（X2=5.6912，P＜0.05）。
2.2 家属满意度分析
试验组患儿家属对护理工作的满意度为98.21%，优于对照组的85.0%，P＜0.05。如表1。
表1 两组家属满意度的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
目前，品管圈活动作为一种质量管理工具[3]，在我国临床上有着一定的应用，能够有效提高部门业绩，改善医疗质量，提高患者对医疗服务的满意程度，从而有助于增进护患关系，减少护理纠纷发生风险[4]。现代研究表明，通过对NICU中接受的患儿采用品管圈活动方法进行干预，能够有效提升其母乳喂养率，而母乳则是婴幼儿最为理想的一种食物，能够向婴幼儿提供机体所需的各种营养物质，有助于促进其健康生长发育，减少疾病发生率[5]。此研究中，试验组的母乳喂养率比对照组高，P＜0.05；试验组患儿家属对护理工作的满意度优于对照组，P＜0.05。提示品管圈活动的运用不仅有助于提高NIUC患儿的母乳喂养率，还能有效改善护理质量。
总之，于NIUC常规护理中运用品管圈活动，效果好，且利于母乳喂养率从的提升，建议临床推广。
参考文献：
[1]于淼，王素珍.探讨品管圈活动在NICU足月新生儿母乳喂养率中的应用效果[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（3）：603-604.
[2]付丽园，张旭，耿荷红，等.品管圈活动在提高NICU新生儿母乳喂养率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（13）：54-56.
[3]赵英荣.品管圈干预对初产妇纯母乳喂养率及母乳喂养自我效能的影响[J].当代护士（中旬刊），2017，（3）：40-42.
[4]常玲，杨芬兰，蒲芳.浅谈品管圈活动对提高NICU早产儿母乳喂养率的作用[J].贵州医药，2017，41（12）：1344.
[5]赵磊，洪黎，马静.品管圈活动在降低NICU护理人员针刺伤中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（11）：43-46.
论文作者:朱淼然
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患儿论文; 品管论文; 母乳论文; 家属论文; 新生儿论文; 对照组论文; 护士论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;