（清远市人民医院；广东清远511500）
【摘要】目的：本文主要对ICU患者进行治疗期间展开体位护理所取得的护理效果展开研究，评估体位护理在ICU患者VAP（机械通气相关性肺炎）发病率产生的影响。方法：纳入本次研究的主体为2017年02月~2019年02月期间我院ICU收治的患者400例，对照组（例数=200例）进行基础护理干预，干预组（例数=200例）在对照组的基础之上患者还接受体位护理，对对照组和干预组患者护理效果展开分析。结果：干预组经护理后通气相关性肺炎的发病率比对照组低，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。结论：ICU患者在治疗期间接受体位护理，可将机械通气相关性肺炎发生率降至最低，和常规护理相比较更利于患者恢复，可推广。
【关键词】ICU；发病率；体位护理；常规护理；VAP
在临床之中机械通气相关肺炎主要是指患者接受气管插管通气期，其肺部出现感染的相关疾病。该病一般是发生在ICU或病情危重患者中，会对其治疗效果产生消极影响。常规护理无法满足ICU患者的护理需求，因此需进行护理干预以降低并发症，保障其舒适度得提升[1]。本文纳入本次研究的主体为2017年02月~2019年02月期间我院ICU收治的患者400例，，对ICU患者进行治疗期间展开体位护理所取得的护理效果展开研究，评估体位护理在ICU患者治疗中的应用价值，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1患者资料
纳入本次研究的主体为2017年02月~2019年02月期间我院收治的患者400例，按照患者接受的护理干预方案展开分组纳入，对照组（例数=200例）进行基础护理干预，干预组（例数=200例）在对照组的基础之上患者还接受体位护理。对照组男女之比为108：92，平均年龄为（52.41±5.43）岁，平均机械通气时间为（16.84±9.22）天。干预组男女之比为112：88，平均年龄为（53.08±5.27）岁，平均机械通气时间为（16.92±9.31）天。患者个人资料完整，患者、家属均在了解知情的状况下，签署了知情同意书。本次研究之中干预组资料和对照组资料并没有明显的差异，结果有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组（例数=200例）进行基础护理干预，如下：护理人员在吸痰的时候需按照无菌制度进行操作，保障其气管插管的气囊充气状况，保持合适的压力。定期对湿度、温度进行调整，每六个小时对患者的口腔、呼吸道以及鼻腔分泌物进行擦洗，避免患者分泌物顺着气管插管流入其下呼吸道，对其口腔PH值展开定期检测。每七日对其进行一次呼吸机管路的更换，及时对污染物进行及时的更换。在呼吸管路最低为放置集水杯，及时将垃圾桶内垃圾进倾倒和加盖。
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干预组200例患者在对照组的基础之上，应用ICU体位护理，如下：需要将其床头抬升30度，选择半坐卧位，及时将床头抬高并且需将床尾抬高，以减少剪切力避免压疮的发生，也可避免下滑，进而减少护理人员日常的工作量。定期对患者展开翻身、叩背，促进患者痰液引流。为患者翻身或者将床头抬高时，需要避免冷凝水进入其气道中。对两组出现VAP状况进行对比和分析，统计器发病率。
1.3指标的观察
1.4统计学研究
研究获取的试验数据经SPSS22.0软件对数据进行统计，以（n%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（x±s）的形式对计量资料展开试验结果表述，以P<0.05的试验结果表述对检验水准展开对比,试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。
2.结果
干预组经护理后26例患者出现VAP，发病率为13.0%；对照组经护理后95例患者出现VAP，发病率为47.5%；干预组经护理后通气相关性肺炎的发病率比对照组低，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
因人体口腔本身就有一定的细菌，在正常免疫之下人体不会出现任何的反应，但ICU患者个人免疫力低，在进行机械通气时失去正常防御能力，因此病菌容易从其口腔进入下呼吸道，进而导致VAP的发生。VAP属于临床常见疾病，因ICU患者应用呼吸机通气的时间比较长，患者在进行机械通气的期间做好预防工作可降低并发症的发生[2]。VAP在临床中仍有较高的发病率、病死率，这不仅仅消耗了医疗资源，还对其生命质量造成影响。ICU患者常因为体位不当造成痰液反流或误吸，导致器呼吸道受阻，进而对患者的呼吸造成严重影响，若无法及时对并发症出现进行处理，会致使其肺部出现感染，进而加重其病情。在临床之中，需要加强VAP的预防，因此体位护理对患者而言变得尤为重要[3]。在无菌的操作状况之下应用常规护理，可保障患者的生活质量。但若患者在护理中取平卧位，无法正常吞咽其唾液，降低咽喉部清除胃内容物的反流能力。体位护理经过对ICU患者的体位进行调整，可对患者的痰液进行引流，避免因痰液进入患者呼吸道而导致感染。除此之外，ICU患者应用体位护理可避免其咽喉部、鼻腔部、呼吸道分泌物出现误吸，避免细菌逆向定植，这样有助于其展开有效咳嗽，避免因吸入肺部物质进行清除，进而可预防VAP发生。以及本次研究结果显示，干预组经护理后通气相关性肺炎发病率比对照组低，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。概而言之，ICU患者在治疗期间接受体位护理，可将VAP发生率降至最低，和常规护理相比较更利于患者恢复，可推广。
【参考文献】
[1]韩丽丽.综合康复护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果分析[J].双足与保健,2018,27(15):73-74.
[2]黄静.集束化护理在预防机械通气患儿呼吸机相关性肺炎中的应用[J].医疗装备,2018,31(13):178-179.
[3]吴莲红,罗颖,刘延锦,等.改良集束化护理策略在预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎中的影响[J].护理实践与研究,2018,15(07):113-115.
论文作者:龚琛
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 体位论文; 对照组论文; 发病率论文; 例数论文; 机械论文; 呼吸道论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;