（湖南省衡阳市冶金医院 421000）
摘要：目的 分析对异位妊娠患者采取腹部B超与经阴道B超的应用效果。方法 抽取至我院就诊的异位妊娠患者162例（2015年1月15日-2017年3月15日），分为A组与B组两组，其中对A组采取腹部B超诊断，对B组采取阴道B超诊断，对比两组诊断效果。结果 A组与B组的确诊率分别为82.72%与95.06%，P＜0.05；A组误诊率与漏诊率均为8.64%，B组均为2.47%，说明B组诊断方式的误诊率与漏诊率均明显低于A组，P＜0.05。结论 对异位妊娠患者采用阴道B超诊断方式利于将诊断准确性提高，降低误诊与漏诊发生率，其应用价值较高。
关键词：异位妊娠；腹部B超；阴道B超；确诊率
临床上又可将异位妊娠称之为宫外孕[1]，指的是受精卵着床部位为子宫体腔外并进行生长发育，在妇产科疾病中较为多见，其发病率占据产科疾病的百分比达到1.5%左右，且其发病率呈现逐年递增的趋势，导致严重影响了广大患者的身体健康，降低了日常生活质量[2]。因此，需要对该类疾病患者进行早诊断、早治疗，将诊疗效果进一步提高。本次研究对异位妊娠患者分别采取两种不同的B超诊断方式，分析其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的异位妊娠患者162例（2015年1月15日-2017年3月15日），所有患者均采取病理学诊断后疾病被确诊。
采取奇偶数分组模式，每组均占据81例。A组：年龄20-38岁，平均（28.63±2.41）岁；停止月经时间为41-48d，平均（45.02±0.45）d，30例未婚，51例已婚；B组：年龄21-38岁，平均（28.55±2.36）岁；停止月经时间为41-48d，平均（44.86±0.50）d，28例未婚，53例已婚。对比两组异位妊娠患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
采取GE-LOGIQ E8超声诊断仪进行B超诊断，其最高频率为12.6MHz，最高阵元数为256，最大扫描角度为190°×120°。其中对A组患者采取腹部B超诊断方式，选择腹部探头频率为3.5MHz，检查前应嘱咐患者摄取充足的水分充盈膀胱，并进行憋尿，在进行疾病诊断时可采取仰卧式进行，于腹部脐下3cm的位置完成B超检查，可选择横向、纵向、扇形等检查。
对B组患者采取阴道B超诊断方式进行，选择阴道探头频率为6.5MHz，检查前应嘱咐患者进行排尿，禁止水分的摄取，保持膀胱处于排空的状态，准备好耦合剂与避孕套，将耦合剂于阴道探头部位涂抹适量，后于探头部位套入避孕套。工作人员进行疾病诊断时，嘱咐患者选择仰卧位，放松呼吸，将阴道B超探头放置于患者阴道部位，直到碰触至穹窿部位后停止，使得充分暴露出患者的会阴部位，对其阴道进行多切面扫描（包括横向、纵向、斜向等），对患者子宫与子宫内膜具体情况进行严密观察，对患者卵巢与附件区域进行检查，包括其是否有异常包块的存在，若存在该类现象应对包块部位、形状、大小等进行仔细探查。
1.3 观察项目
对比两种B超诊断方式的确诊率、误诊率、漏诊率，比较两组诊断效果。
1.4 统计学分析
将两组异位妊娠患者的相关资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 确诊率
B组确诊率相比A组明显较高，两组确诊率分别为95.06%与82.72%，P＜0.05，详见下表1。
3 讨论
异位妊娠在临床上较为多见，属于一类妇产科疾病，分析其危险因素多种多样，包括输卵管感染、受精卵发育异常等因素，若无法进行积极有效的治疗，将可能使得孕囊破裂，导致影响到患者日后的生育情况，甚至对患者生命安全造成严重的威胁，目前临床上对该类疾病多半采取B超进行诊断（包括腹部与阴道B超）[3-4]。
对异位妊娠患者进行腹部B超诊断属于一项常见的诊断措施，可及时分析评估患者的基本病情，在实际进行诊断时需要较大的探查范围，可对患者的实际病变部位与其他器官的界限进行有效辨别，可对回声等情况进行有效识别，但是该类诊断方式同时存在着一定的弊端，包括实际进行疾病诊断时患者需要饮用充足的水分，可能会对其疾病的诊治造成延误[5]；若患者较为肥胖，其腹部具有较厚的脂肪层，导致腹部B超诊断方式的难度有所增加，导致对诊断结果造成一定的误差；且进行腹部B超诊断无法获取十分清晰的声像图，容易出现误诊、漏诊的情况[6]。
而对异位妊娠患者采取阴道B超诊断方式的应用价值较高，相比腹部B超诊断方式，其可获得较为清晰的声像图，准确识别较小的子宫病灶，在检查前，患者无需饮用充足的水分，便于将诊断时间缩短，及时进行疾病诊疗，但是该类诊断方式所需医疗成本相对较高，操作起来的程序较为复杂，且需要影像学经验十分丰富的医师进行，在基层医院中不便开展[7]。分析该项B超检查方式虽然能够对微小病灶进行准确识别，但是其探查范围相比腹部B超较小，无法充分深入探头，若对较大的病灶进行阴道B超诊断则难免会出现误诊情况[8]。
本次研究对A组患者采取腹部B超检查，对B组采取阴道B超检查，结果显示，B组患者的确诊率明显较高，且B组在误诊率、漏诊率方面均明显低于A组。综上情况可知，对异位妊娠患者采用阴道B超诊断方式利于将诊断准确性提高，降低误诊与漏诊发生率，应用价值较高。
参考文献
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[2]董海霞，赵慧燕.阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果[J].中国医药导报，2014，11（31）：31-34.
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[7]陈曦，韩晓峰.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值探讨[J].中外医疗，2013，32（30）：181-182.
[8]张亚莉.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1654-1655.
论文作者:谢丹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/30
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