（湘潭市第一人民医院 湖南 411000）
摘要：目的 分析个性化程序化护理干预对偏头痛眩晕患者治疗效果。方法 研究阶段为2018年1月～2019年1月，共纳入研究对象77例，均为偏头痛眩晕患者，随机分组，对照组采用常规护理模式，观察组采取个性化程序化护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组临床总有效率92.5%高于对照组78.38%，有统计学差异，P＜0.05。两组护理前QOL评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，观察组QOL评分高于对照组，有统计学价值（P＜0.05）。观察组护理总满意率97.5%（39/40）高于对照组67.57%（25/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对偏头痛眩晕患者采用个性化程序化护理模式可提高治疗效果及患者生活质量，对改善护患关系有重要帮助，值得临床应用与推广。
【Abstract】Objective：To analyze the effect of personalized programmed nursing intervention on patients with migraine and vertigo.METHODS：The study period was from January 2018 to January 2019.A total of 77 subjects were included in the study.All patients were migraine and vertigo，randomized.The control group used routine nursing mode.The observation group adopted personalized programmed nursing intervention.Two groups of nursing effects.Results：The total clinical effective rate of the observation group was 92.5% higher than that of the control group（78.38%），with statistical difference，P<0.05.There was no significant difference in QOL scores between the two groups before treatment，P>0.05.After nursing，the QOL score of the observation group was higher than that of the control group，and there was statistical value（P<0.05）.The total satisfaction rate of the observation group was 97.5%（39/40）higher than that of the control group（67.57%（25/37），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of personalized programmed nursing mode for patients with migraine vertigo can improve the treatment effect and quality of life of patients，and it is of great help to improve the relationship between nurses and patients.It is worthy of clinical application and promotion.
关键词：个性化程序化护理干预；偏头痛眩晕患者；治疗效果
对于偏头痛患者，可能会出现偏头痛症状减轻而头昏症状加重的情况。最新的研究数据表明，在排除了年龄和性别的影响因素以后，偏头痛的个体更容易出现眩晕发作，而眩晕患者也更容易伴发头痛[1]。由于疾病严重影响到患者工作与生活，加上因疾病导致心理状态的变化，这种情况下相应的护理工作也十分重要[2]。本文主要分析个性化程序化护理干预对偏头痛眩晕患者治疗效果，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将该院收治的77例偏头痛眩晕患者作为研究对象（2018年1月～2019年1月），随机分组，对照组37例，人员组成：有男性患者22例，有女性患者15例，年龄23～69（35.62±5.19）岁，病程41天至7个月，平均（73.63±4.66）天。观察组40例，人员组成：有男性患者19例，有女性患者21例，年龄27～71（36.61±4.66）岁，病程41天至7个月，平均（74.31±5.03）天。两组数据可公平对比（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。
（1）纳入标准：①结合临床表现、神经系统查体、前庭功能检查等确诊偏头痛眩晕；②临床资料、数据齐全。
（2）排除标准：①精神异常、身心障碍、失语者；②依从性极差者；③老年痴呆者。
1.2方法
针对对照组，采用常规护理模式，包括用药护理、心理疏导、健康宣教等。
针对观察组患者采用个性化程序化护理干预：（1）建立个性化程序化护理小组：由护士长作为组长，抽调6名护理工作经验超过8名的护理人员作为小组成员，学习关于个性化程序化护理干预的相关知识。确保抽调的护理人员能够符合临床护理工作需求。（2）健康宣教：护理人员要针对病人生理、心理、精神、文化、社会适应能力等方面进行全方位教育，可采用个体或集体指导方法，通过讲解、板 书、多媒体、宣传册特别是新媒体如微信、QQ、短信、邮件、电话等形式进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传，并注意健康教育的内容、方式、方法、途径的变化，以保证教育的准确性、个性化、即时性、动态性、连续性，使病人正确认识疾病，掌握促进康复的知识，提高用药依从性，建立良好的卫生行为方式。
（3）安全护理：由于患者在接受治疗的过程中也会出现偏头痛、头晕症状，因此需要特别要做好病人的安全保护工作，做好各种标志标记、环境设置，以确保安全为首要原则。（4）药物护理：护理人员不仅要做好严格三查七对外，还要掌握其作用机制和不良反应监测方法。采集标本时注意采血项目、采血时间、采血方法、试管收集时间等。（5）心理支持：采用最新心理技术，做好解释开导与心理支持工作。可采用移情、倾听、纪实等方式了解病人的健康状态、心理感受及其文化信仰和习俗，进而因人而异、因病而异、因治而异，提供个性化护理服务，真正做到精确护理。
1.3观察指标
两组临床疗效比较，显效：患者偏头痛症状得到明显改善，无恶心呕吐。有效：偏头痛症状基本得到控制，发作时间与频率大幅度减少；无效：治疗前后无太大差异。总有效率=显效率＋有效率。
使用生活质量评分（QOL）[3]评估两组患者生活质量，满分为60分，分数越高生活质量越好。采用医院自拟护理满意度调查表调查患者满意度，总分100分，分为非常满意（90至100分）、满意（60至89分）及不满意（＜60分），总满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组临床总有效率92.5%高于对照组78.38%，有统计学差异，P＜0.05。
3.讨论
在医患关系日益恶化的当下，想要建立良好的护患关系，不仅要有精湛的医疗技术，还需要建立起一个彼此信任的医护患关系。而个性化程序化的护理服务是建立良好护患关系强有力的助推。个性化程序化护理模式要求每一个护理人员在严格执行无菌护理操作的前提下，注重与患者的沟通，了解每位患者的思想动态，加强交流，早期干预患者可能出现的悲观消极情绪[4]。
本文筛选出偏头痛患眩晕者进行护理分析，通过有效的护理评估和护理沟通、心理护理等，有效了解患者的健康问题和医疗护理服务需求，从而为患者制定个性化护理服务计划提供重要依据。在此基础上，制定个性化、程序化护理服务。其中护理服务计划应包括患者需要护理的主要问题、采取的具体护理措施、护理服务时间频次、预期的护理目标等等。护理服务计划由医护人员制定。护理人员严格按照制定的个性化程序化护理服务计划为患者提供医疗护理服务。本次研究结果显示，观察组护理总满意率97.5%（39/40）高于对照组67.57%（25/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理服务小组通过建立患者满意度评价制度，对护理人员为患者提供的医疗护理服务进行患者满意度评价，并将患者满意度评价结果与医护人员考核挂钩[5]。对满意度评价过程中发现的问题及时进行整改完善，极大程度优化了个性化、程序化护理模式的有效性[6]。本次研究结果显示，观察组临床总有效率92.5%高于对照组78.38%，有统计学差异，P＜0.05。两组护理前QOL评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，观察组QOL评分高于对照组，有统计学价值（P＜0.05）。
值得注意的是，为尽可能保证个性化程序化护理工作的有效性，护理人员在护理工作开展的过程中发现的问题应及时反馈给护理小组。护理小组另外还需要对护理计划执行情况进行评价，根据评价结果及时进行护理计划的完善，不断调整优化护理服务内容[7]。
综上所述，针对偏头痛眩晕患者采用个性化程序化护理模式可提高治疗效果及患者生活质量，对改善护患关系有重要帮助，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]孙明丽.偏头痛患者实施综合护理干预的效果评价[J].山西医药杂志，2019（08）：993-995.
[2]郝新丽.个性化程序化护理干预对偏头痛眩晕患者治疗效果的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（04）：83+87.
[3]金娟.护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：47.
[4]兰曼丽.个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕患者治疗中的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：48.
[5]刘兰秀.观察综合护理干预措施在偏头痛患者中的施行效果[J].中国实用医药，2018，13（17）：184-185.
[6]韩霜，那红巍，马晓欢.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果探析[J].中国医药指南，2018，16（08）：279-280.
[7]单淑珍，李彦玲，唐伟.综合护理干预在偏头痛持续状态患者治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（07）：166-168.
论文作者:周志敏,肖真（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 偏头痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 高于论文; 满意度论文; 两组论文; 《航空军医》2019年6期论文;