（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探索牙体牙髓病老年患者的心理护理及健康教育效果。方法 选取2016年2月23日至2017年2月23日期间我院收治的120例老年牙体牙髓病患者，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用心理护理联合健康教育和常规护理干预。结果 观察组患者的抑郁评分（11.01±1.95）分、焦虑评分（12.48±2.16）分、满意度评分（97.83±1.23）分、健康知识评分（96.58±1.42）分、配合度I级（88.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论 心理护理联合健康教育在老年牙体牙髓病患者中效果较为显著。
关键词：牙体牙髓病；心理护理；健康教育
牙体牙髓病常发生于老年患者，由于近年来老龄化社会的到来，牙体牙髓病发生率逐渐上升，且容易合并其他基础病，加大临床治疗难度，不仅如此，还可加大患者心理负担，为了提高患者依从性，还需加强患者健康教育和心理疏导，从而营造一个良好的护患关系 [1]。本文旨在探索心理护理及健康教育在牙体牙髓病老年患者中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 一般资料
老年牙体牙髓病患者为本次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例）和对照组（60例），均在2016年2月23日至2017年2月23日期间收治。入选标准：（1）患者均了解、知情、同意本次实验，且签署协议书；（2）患者均达到牙体牙髓病的临床诊断标准；（3）患者均资料齐全，且配合性较高。观察组平均病程（2.11±0.13）年，平均年龄为（69.12±5.28）岁，男性有29例，女性有31例，平均体质量（54.12±5.23）kg。对照组平均病程（2.52±0.78）年，平均年龄为（69.78±5.61）岁，男性有28例，女性有32例，平均体质量（54.74±5.59）kg。两组老年牙体牙髓病患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，在治疗前，告知患者配合治疗的重要性，且加强用药指导、口腔护理。
观察组采用健康教育联合心理疏导，主要措施如下：
（1）心理疏导：老年患者由于机体因素，容易并发心脏病、神经衰弱、高血压等疾病，从而导致情绪、神色的改变，再加上患者对钻牙的恐惧，容易出现应激反应，对此需尽可能缓解患者不安、焦虑、紧张等情绪，减少患者不满感，且耐心向患者解释，对于脾气暴躁患者，可加强沟通，且做好事先解释工作，纠正患者以往错误观念，在与患者沟通、交流过程中，还需保证交谈自然得体，姿势、仪态、眼神到位，尽可能营造一个良好的氛围。除此之外，尽可能增加患者心理辅导次数，消除患者心中障碍，提高患者心理健康水平，避免患者出现抑郁、焦虑波动，且对于合作、客观型患者，需给予肯定和表扬，从而获取患者支持和鼓励，拉近彼此关系 [2~3]。
（2）健康教育：近年来，随着人们对健康保健的要求逐渐增多，且对健康知识需求也逐渐增多，因此医务人员需不断完善自身专业知识，从而为患者提供更为优质的服务。同时做好事先解释工作和健康教育。可通过观看PPT、发放健康卡片、一对一宣教、张贴健康知识海报等形式，提高患者对老年牙体牙髓病治疗目的、优势的了解度，且促使患者在真正意义上获得口腔保健知识的益处，且耐心回答患者提出的每个疑问，对于年龄较大，且生活无法自理患者，需嘱咐家属，加强看护，并告知家属此时的陪伴对患者病情恢复的重要性 [4~5]。
1.3观察指标
对比两组患者的抑郁评分、焦虑评分、满意度评分、健康知识评分、配合度。
配合度：分为三级：I级：患者不存在恐惧感或存在轻微的恐惧感，但不影响治疗的顺利实施；II级：患者企图逃避治疗，存在明显恐惧感；III级：患者极力逃避治疗，存在很强烈的恐惧感。
焦虑/抑郁评分：分数越高，代表患者负面情绪越严重，≥50分，即为重度焦虑/抑郁；30~49分，即为中度焦虑/抑郁；＜29分，即为轻度焦虑/抑郁。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
观察组患者配合度均高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
牙体牙髓病属于临床常见疾病，而口腔疾病引起的主要原因为患者自我口腔保健意识不强，对此需加强患者健康知识宣教，以免患者牙齿问题越发严重，早期由于患者害怕钻牙，常提议实施保守治疗，且部分患者担心治疗容易导致牙齿掉光，从而始终处于焦虑、不安、紧张情绪状态下，因此需加强患者治疗、疾病知识的讲解，从而提高患者依从性 [6]。
导致患者出现心理问题的主要原因为：①缺乏生理常识：大部分老年患者不愿意正视自身年龄，常与年轻时比较，认为自身抵抗能力能够战胜疾病，从而不立即就医，导致错过最佳治疗时机；②缺乏保健意识：目前人们对口腔保健意识较差，未成立专门科室、部分，导致患者未接受到优质的治疗；③害怕拔牙：由于传统观念，大部分老年患者认为拔牙需将牙齿全部拔管，且引起大出血，容易出现害怕、紧张等心理 [7]。通过分析牙体牙髓病患者心理特点后，我院实施了心理护理和健康教育，其能够提高患者依从性，促使患者配合医务人员完成诊治、护理工作，拉近彼此关系，消除患者不良心理情绪 [8]。
总而言之，对老年牙体牙髓病患者实施心理护理联合健康教育，能够提高患者配合度和满意度，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者满意度，增强患者自我保健意识。
参考文献
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[7]石莹.优化椅旁护理配合在牙髓病治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2016，11（25）：266-267.
[8]石莹.优化椅旁护理配合在牙髓病治疗中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（10）：1305-1306.
论文作者:蒋婧怡
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：患者论文; 牙髓论文; 老年论文; 健康教育论文; 心理论文; 焦虑论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第14期论文;