摘要：目的：探讨应用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选择2018年3月~2018年12月在我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者62例为试验对象，将患者按照随机抽样方法分为观察组和对照组各31例，对照组给予患者常规治疗，观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索注射液治疗，对比两组疗效、症状消失时间、炎性指标及细胞因子。结果：观察组总有效率90.32%；对照组总有效率77.42%，P<0.05。观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间分别为（4.8±2.1）d、（3.5±1.7）d、（5.5±2.2）d；显著少于对照组，P<0.05。治疗后观察组C反应蛋白、IL-8、TNF-α分别为（25.2±4.2）mg/L、（25.8±4.7）ng/mL、（0.8±0.6）ng/mL；显著低于对照组，P<0.05。结论：盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作具有显著效果，值得临床应用。
关键词：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作
慢性支气管炎是一种非特异性炎性疾病，患者长期表现为咳嗽、咳痰等症状[1]，在急性期症状加重，如未得到有效治疗可出现多种并发症，危及患者生命安全。本研究通过对2018年3月~2018年12月在我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者应用盐酸氨溴索注射液治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月~2018年12月在我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者62例作为试验对象，患者出现不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等症状，每年发病时间超过三个月，同时患者在近期出现咳嗽加重、痰液增多或发热等症状，患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。患者对本次试验知情同意并自愿参加。排除支气管哮喘、支气管扩张、肝、肾功能障碍患者。观察组男18例，女13例；年龄25~76岁，平均（55.6±8.4）岁；病程3~15年，平均（8.2±2.3）年；急性发作病程3~13d，平均（7.1±1.8）d；对照组男20例，女11例；年龄24~78岁，平均（56.3±8.1）岁；病程3~13年，平均（7.8±2.5）年；急性发作病程3~12d，平均（7.2±1.5）d；两组基本资料比较无显著差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗措施，根据患者症状情况给予低流量吸氧、抗生素抗感染、解痉、平喘治疗；口服阿莫西林每次1g，每日3次；特布他林口服每次2.5mg，每日2次。观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索注射液治疗，讲盐酸氨溴索30mg溶解于5%，250mL葡萄糖中静脉滴注，每日2次，两组疗程均为2周。
1.3观察指标及疗效判定
①观察指标：观察两组症状消失时间、炎症指标急细胞因子的变化情况。包括C反应蛋白、IL-8、TNF-α。②疗效判定：显效：治疗一周后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状消失，经X线检查显示恢复正常，肺部啰音消失。有效：治疗一周后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状有减轻，经X线检查显示炎性转好，肺部啰音减少。无效：治疗一周后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状无转好迹象，甚至加重，经X线检查显示无转好，肺部啰音未减少。
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1.4统计学方法
采用SPSS25.0进行统计学分析，行t检验，当P<0.05，代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效16例（51.61%）、有效12例（38.71%）、无效3例（9.68%），总有效率90.32%；对照组显效11例（35.48%）、有效13例（41.94%）、无效7例（22.58%），总有效率77.42%；差异显著，P<0.05。
2.2两组症状消失时间比较
观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间分别为（4.8±2.1）d、（3.5±1.7）d、（5.5±2.2）d；对照组分别为（7.4±2.4）d、（5.4±2.2）d、（8.6±1.8）d；差异显著，P<0.05。
2.3两组炎性指标及细胞因子比较
治疗后观察组C反应蛋白、IL-8、TNF-α分别为（25.2±4.2）mg/L、（25.8±4.7）ng/mL、（0.8±0.6）ng/mL；对照组分别为（45.7±5.4）mg/L、（42.4±5.1）ng/mL、（1.8±0.8）ng/mL；差异显著，P<0.05。
3讨论
慢性支气管炎较为多见，该病是由多种因素导致的结果，常见的有粉尘、烟雾、刺激性气体等对患者气道上皮细胞损伤，对患者黏膜感受器受到刺激，收缩气管平滑肌，增加气道阻力导致疾病发生。同时细菌、病毒感染等也可导致慢性支气管炎发生。因此，在治疗慢性支气管炎的中不仅需要抗感染治疗，同时应降低炎性反应，从而减少细胞损伤。该病在急性期发展可出现痰液增加、咳嗽加重，如不及时治疗易导致呼吸衰竭、心力衰竭、肺心病等发生，甚至导致患者死亡。在常规抗感染、平喘等基础上，及时排痰非常重要。盐酸氨溴索是一种痰液溶解剂[2]，该药物可有效促进痰液溶解，促进痰液排除，改善呼吸功能。同时盐酸氨溴索可有效抑制炎性细胞因子，减少细胞损伤[3]。另外，盐酸氨溴索还和抗生素产生协同效果，促进抗生素的分布浓度，缩短抗生素的用量，从而使患者纤毛上皮细胞再生并恢复功能。本结果显示，观察组总有效率90.32%；对照组总有效率77.42%，P<0.05。观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间显著少于对照组，P<0.05。观察组C反应蛋白、IL-8、TNF-α低于对照组，P<0.05。表明了盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，改善患者呼吸功能，值得临床应用。
参考文献：
[1]马健，张淑平.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（30）：152-152.
[2]杨帮坤，吴庆龙，吴永仔.盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果观察[J].临床医学工程，2018，25（11）：1509-1510.
[3]杨晶.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（7）：33-34.
论文作者:刘国洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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