查良英
江苏省苏州高新区人民医院药剂科 215000
摘要：目的：对奥美拉唑药学药理及临床应用效果进行评价。方法：有胃溃疡患者110例，对其进行随机分组，分别为观察组55例、对照组55例。将奥美拉唑治疗应用在观察组，将雷尼替丁治疗应用在对照组，对两组患者治疗后的效果进行对比。结果：观察组与对照组治疗的总有效率分别为96.4%，78.2%，观察组比对照组的总有效率高，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组出现的不良反应与6个月内出现的复发率明显比对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：奥美拉唑在治疗胃溃疡方面有着显著的临床效果，并且安全性较高，应该推广到临床上。
关键词：奥美拉唑；药学药理；临床应用
临床中经常存在的消化道疾病就是胃溃疡，其主要发生的慢性溃疡是因为胃粘膜受损导致的，其中高发年龄为20~50岁，临床的主要表现就是上腹周期性疼痛、病情在发展过程中可能会出现吐血、便血、胃穿孔等现象，严重威胁着患者的身体健康。奥美拉唑对胃溃疡的治疗价值非常高。本院为了能够对奥美拉唑的药学药理临床应用效果进行研究，选取胃溃疡患者110例，分别应用奥美拉唑和雷尼替丁给予治疗，以下为相关报告。
1.资料与方法
1.1、一般资料
选取的110例胃溃疡患者为本院2015年1月到5月的患者，随机的将患者平分成观察组和对照组。观察组中的男女患者分别为30例、25例，其中年龄在33~66岁间，平均年龄为（43.6±6.9）；对照组中的男女患者分别为31例、24例，年龄在34~64岁间，平均年龄为（44.2±7.2）。其研究对象都经过确诊；并且心、肝、肾都较为健康。对两组患者的性命、年龄进行比较，差异没有统计学意义（p>0.05）。
1.2、方法
将雷尼替丁治疗应用在对照组中，服用时间为饭前半小时，每天2次，一次0.15克；将奥美拉唑治疗应用在观察组，服药时间为清晨，一天1次，一次20毫克。对两组患者的治疗时间为30天，并在治愈后6个月内进行随访，对患者的病情变化进行观察[1]。
1.3、判定疗效的标准
治疗之后，患者几乎没有临床症状，对其进行胃镜观察，显示结果为胃溃面积全部愈合，并且没有炎症现象，Hp检查已经为阴性，这样为显效；临床症状已经得到改善，溃疡面积已经有一半以上缩小，Hp检查为阴性，这样为有效；临床症状与治疗前无差别，Hp检查为阳性，这样为无效。总有效率计算为（有效与显效和）/总例数*100%。
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1.4、统计学方法
对数据进行处理要应用统计学软件SPSS18.0，对资料进行计算为标准差±均数，检验应用t；对技术资料率用%表示，应用x2检验，差异具有统计学意义表示为P<0.05.
2.结果
2.1、比较两组患者的治疗效果
观察组的总有效率为96.4%，对照组的总有效率为78.2%，因此总有效率观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2、对比两组患者发生的不良反应
观察组中有头晕、呕吐、腹胀现象出现的患者各1例，不良反应发生的概率为5.5%；并且在6个月内只有1例患者复发，其有1.8%复发率；对照组中有头晕现象的2例，呕吐、口干、腹胀各3例，不良反应发生的概率为20%；其中有10例在6个月内复发，其复发率为18.2%，不良反应发生率观察组比对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05）；复发率也比对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
奥美拉唑合成于瑞典，首次在临床中应用是在1982年，其在消化溃疡中有着很好的应用价值。这次研究，将奥美拉唑应用在观察组中，其有着96.4%的总有效率，5.5%不良反应率，1.8%复发率；将雷尼替丁应用在对照组，78.2%的总有效率，20%不良反应率，18.2%复发率；观察组的总有效率比对照组高，复发率却比对照组低，这说明奥美拉唑在治疗胃溃疡中有着显著效果[2]。
3.1、分析奥美拉唑的药理
奥美拉唑在口服后1~3小时后，血浆浓度达到最高峰。生物对奥美拉唑的应用度为35%，用药治疗时间达1周，其应用度将增加到60%。奥美拉唑有着非常强的清除率，其时间为1小时，如果肝功能受损，其对血浆的清除为2~4h；这时奥美拉唑对血浆无明显清除变化；并且食物可以影响奥美拉唑的吸收。
3.2、分析药效
奥美拉唑对胃酸的抑制主要通过H+-K+-ATP酶。也可以通过它对细胞上的所有活性药物进行抑制，奥美拉唑主要就是弱碱性，所以其可以在细胞管泡中集中，并且可以转换成次磺酞胺，口服奥美拉唑20mg，其中有三分之一的H+-K+-ATP酶合成在壁细胞内，对胃酸的分泌有抑制作用[3]。
综述，奥美拉唑有着非常重要的临床应用价值在胃溃疡治疗中，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]方海明，梅俏，刁磊等.奥美拉唑肠道首过效应及机制研究[J].中国医院药学杂志，2010，30（7）：543-547.
[2]XU Hou-ming，徐厚明，ZHU Wen-ting等.奥美拉唑不良反应及其影响因素研究[C].//2012年江苏省药学大会暨第十二届江苏省药师周论文集.2012：559-561.
[3]朱光辉，王军，吴伟明等.HPLC法检测人血浆中奥美拉唑、代谢物5-羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜浓度及其药动学研究[C].//中国药理学会药物临床试验专业委员会首届学术研讨会论文集.2013：235-236.
论文作者:查良英
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：奥美论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 胃溃疡论文; 不良反应论文; 药理论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;