【关键词】PICC置管；家庭同步护理；并发症
PICC置管属于静脉化疗途径，具有留置时间长、安全性高等特点，在临床上应用较广，并取得一定效果[1]。但由于大部分患者对于置管缺乏了解，自愿置管依从性较差，对置管时间造成影响，从而引起并发症。因此，本次研究将对PICC置管患者采取家庭同步护理措施，并对其效果进行分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2019年5月~2019年12月收治的58例PICC置管化疗患者为研究对象，随机的分为对照组和观察组两组，每组29例患者。对照组男女比例为14:15，年龄小至42岁，大至68岁，平均年龄则为（52.34±2.59）岁；观察组男女比例为13：16，年龄小至41岁，大至67岁，平均年龄则为（52.47±2.61）岁。分析比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组则采取家庭同步护理干预：首先，护理人员要对患者建立随访档案，并发放联系卡，便于患者病情突然恶化时能够及时与医护人员取得联系。护理人员可通过电话、入户随访的形式，1月1次，了解患者情况，掌握患者实际病情。其次是制定PICC健康教育计划表，可由1~2家属成员组成护理小组，根据健康教育表内容于置管前1~2天、当日和置管后24h、48h、72h及一周后采取护理干预措施。护理人员应提前对患者、家属进行健康教育知识讲解，包括疾病病因、诱发因素、用药后不良反应、PICC置管知识、注意事项和相关护理知识等，提高家属护理意识观念，保证护理工作连续性[2]。并且，可通过问卷调查的形式，了解患者、家属对于PICC置管等相关问题的理解和掌握情况，对于薄弱点可加强培训，确保护理质量。最后是，家属要从心理和行为上指导患者，要求患者保持良好的生活、饮食习惯，心情放松，经常鼓励、支持患者，给予患者治疗信心，帮助患者早日战胜病魔。日常生活中，要注意患者保暖工作，定期检测体温，坚持服用药物，可根据身体康复情况给予运动锻炼，以有效提高机体抵抗力和免疫力。
1.3观察指标
对两组并发症率进行比较，包括导管堵塞、感染和穿刺点渗血。并比较两组生活质量，包括躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能四个标准，各项分值为100分，分值越高说明生活质量越好，反之越差。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
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2结果
2.1两组并发症率对比
对照组29例患者中，3例（10.71%）穿刺点渗血、3例（10.71%）导管堵塞、2例（6.9%）导管感染，并发症率为27.59%（8例）；观察组29例患者中，1例（3.45%）穿刺点渗血、1例（3.45%）导管堵塞，并发症率为6.9%（2例）。两组比较结果为（x2=14.998、p=0.000）,p＜0.05。
2.2两组生活质量对比
观察组29例患者中，躯体功能评分（88.52±1.24）分、心理功能为（89.01±3.16）分、物质生活为（90.01±1.31）分、社会功能为（87.69±3.71）分；对照组29例患者，躯体功能评分为（70.11±1.31）分、心理功能为（68.59±3.26）分、物质生活为（70.41±2.31）分、社会功能为（69.37±5.21）分。两组比较结果依次为（t=54.962，p=0.000）、（t=24.220，p=0.000）、（t=39.746，p=0.000）、（t=15.425，p=0.000）,p＜0.05。
3讨论
PICC置管化疗在临床上较为常见，并取得一定效果。但对于在家带管治疗患者则要求每周回院维护，并且，因多数患者对于置管缺乏了解，再加之长时间置管治疗，对日常生活造成影响，导致积极性较差，易引起导管堵塞、感染等并发症，不利于疾病预后[3]。因此，对在家带管治疗患者采取家庭同步护理措施就显得尤其重要，通过家属对患者给予干预措施，不仅能提高家庭护理和健康意识，又能减少经济负担。
家庭同步护理干预是一种新型的护理模式，重点以家庭为主，通过改变家庭成员间互动、交往方式，搭建患者、家属沟通桥梁，让家属理解、尊重患者，了解其心理状态，而患者则能表达自身需求，使家庭更加融合，患者获得社会、家庭心理与行动支持，幸福感增加，心情愉悦，可有助于提高治疗积极性，提高后期生活质量[4]。并且，对患者、家属进行健康知识培训，能够提高家庭健康意识，加强对疾病的了解，严格按照PICC置管要求操作，可有效降低置管并发症，对于疾病治愈具有积极作用[5]。本次研究显示，观察组并发症率和各项生活质量评分均优于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对PICC置管患者给予家庭同步护理干预，可有效减少并发，提高生活质量，值得在临床予以广泛应用。
参考文献
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论文作者:李丹 巩利
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30