(长江航运总医院肾病内分泌科; 430010)
【摘要】目的：分析阿托伐他汀对糖尿病肾病血脂正常患者的治疗效果及肾功能的影响。方法：选择2016年5月～2018年5月我院收治的50例糖尿病肾病血脂正常患者分成对照组（n=25）与观察组（n=25），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加阿托伐他汀治疗，对比2组疗效和肾功能情况。结果：观察组治疗总有效率96%，对照组治疗总有效率76%，观察组疗效高于对照组（P＜0.05）；治疗前，2组肾功能指标对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组肾功能指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀对糖尿病肾病血脂正常患者治疗效果理想，而且不会对肾功能产生不良影响。
【关键词】阿托伐他汀；糖尿病肾病；血脂；治疗效果；肾功能；影响；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0299-02
糖尿病肾病是糖尿病并发症的一种，有20%糖尿病患者病情会进展成糖尿病肾病，需要行透析治疗[1]。本次研究取50例糖尿病肾病患者分成应用不同治疗方案，以此帮助临床治疗提供参考，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
方法：选择2016年5月～2018年5月我院收治的50例糖尿病肾病血脂正常患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》中糖尿病相关诊断标准。随机将50例患者分成对照组与观察组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄30～75岁，平均（48.5±12.6）岁；糖尿病肾病史2～6年，平均（4.2±1.1）年；观察组男14例，女11例；年龄31～75岁，平均（49.3±12.2）岁；糖尿病肾病史2～6年，平均（4.0±1.2）年；2组基础资料对比无差异（P＞0.05），可以比较研究。
1.2方法
对照组行常规治疗，指导患者进食优质蛋白，控制钠盐的摄入量，给予降糖药治疗，若血糖控制不佳可以增加胰岛素，保持空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2h血糖低于7.9 mmol/L。观察组在对照组治疗基础上增加阿托伐他汀（国药准字：J20120050，生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，每日用药1次，每次用药量控制在10mg，连续治疗1个月后，对比2组疗效和肾功能各指标。
1.3观察指标
根据相关标准[2]将2组疗效评价，治愈：症状、体征彻底消失，肾功能恢复正常；显效：症状、体征尚存，Scr降低20%以上，生肌酐清除率（Ccr）上升20%以上；有效：症状、体征有所减轻，Scr Ccr或降低高于10%；无效：症状、体征未见改变，甚至加重，Scr降低小于10%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
统计记录2组治疗前后肾功能指标：血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）、β2微球蛋白（β2-MG）。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，检验结果P＜0.05表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组疗效
观察组治愈8例，显效9例，有效7例，无效1例，治疗总有效率96%；对照组治愈5例，显效7例，有效7例，无效6例，治疗总有效率76%，观察组疗效高于对照组，x2=4.1528，P=0.0415，2组对比有显著差异（P＜0.05）。
2.2对比2组治疗前后肾功能各指标情况
治疗前，2组Scr、BUN、UAER、β2-MG等肾功能指标对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组Scr、BUN、UAER、β2-MG等肾功能指标明显低于对照组，2组各指标对比有显著差异（P＜0.05），见表2。
表2：对比2组治疗前后肾功能各指标情况（）
3 讨论
阿托伐他汀是羟甲基戊二酸甲酰辅酶还原酶抑制剂，具有调节血脂作用，还能对肾小球内系膜细胞增殖起到抑制作用，影响细胞外基质，调节血流，从而对足突细胞起到保护作用，减轻肾小管间质损伤，抑制炎症反应，改善肾功能。脂代谢紊乱和糖尿病并发症相关，尤其是血脂异常会影响肾血管和基底膜，损伤肾功能。血脂异常糖尿病肾病患者多配合调脂治疗，而血脂正常糖尿病肾病患者不需调脂药物干预，使肾功能未得到保护。本次研究结果与他人相符[3]。可见，阿托伐他汀对糖尿病肾病血脂正常患者治疗效果理想，而且不会对肾功能产生不良影响。
参考文献
[1]李小慧，赵晓云.阿托伐他汀对糖尿病肾病合并冠心病患者的肾脏保护作用研究[J].中国医药导报，2014，11（5）：78-80.
[2]郭峰.瑞格列奈联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾功能的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4（8）：1397-1412.
[3]谭菲，何勇.阿托伐他汀治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性评价[J].中国药业，2016，25（23）：18-20.
论文作者:龚程
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：肾功能论文; 血脂论文; 糖尿病肾病论文; 患者论文; 对照组论文; 指标论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;