（安岳县疾病预防控制中心 四川资阳 642350）
【摘要】目的：观察并探究小儿龋齿的预防、控制措施及效果。方法：抽取2015年6月—2016年6月我县疾控中心到县幼儿园体检查出患有龋齿的40例，采取口腔综合保健措施；抽取未采取措施前的40例儿童做对比。结果：口腔综合保健措施实施后儿童的各项牙齿保健措施依从率显著高于实施前（P＜0.05）；实施后儿童的龋齿复发率显著低于实施前，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：利用口腔综合保健措施对儿童进行龋齿预防与控制，能够显著降低儿童龋齿的发生率，使儿童养成良好的刷牙习惯和饮食习惯。
【关键词】少儿；龋齿；预防；控制措施；效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0026-02
Prevention and control measures and effect observation of dental caries in children
【Abstract】Objective To observe and explore the prevention and control measures and effects of dental caries in children. Methods From June 2015 to June 2016, our CDC received 50 cases of dental caries in county kindergarten examination, taking oral comprehensive health care measures; and 40 cases of children who did not take the measures were compared.Results The incidence of dental caries in children after oral comprehensive health care measures was significantly lower than that before implementation (P <0.05). The correct brushing ratio of children was significantly higher than that before implementation, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The use of oral comprehensive health care measures for children with dental caries prevention and control, can significantly reduce the incidence of dental caries in children, so that children develop good brushing habits and eating habits.
【Key words】Children; Dental caries; Prevention; Control measures;Effect
龋齿即是人们常说的蛀牙，是一种常见的细菌性疾病。其具有发病率高、范围广等特点，如不及时进行治疗便有可能继发牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和颌骨炎症等牙科疾病，严重时会引发龋洞，导致患儿的牙冠完全消失，形成牙齿丧失的严重后果，对儿童的身心发育、日后成长都会造成严重的不利影响。相关研究表明，良好的生活习惯对预防与控制少儿龋齿具有重要意义[1]。本次研究对在我县疾控中心进行治疗的儿童为研究对象，基于部分儿童展开口腔综合保健，对比口腔综合保健实施前后的儿童龋齿预防与控制情况，现在进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 基本资料
抽取2015年6月—2016年6月我县疾控中心到县幼儿园体检查出患有龋齿的40例，采取口腔综合保健措施，其中男16例，女24例，年龄3～6岁，平均年龄（4.12±1.30）岁；抽取未采取措施前的40例儿童做对比，其中男18例，女22例，年龄3～5岁，平均年龄（4.00±0.50）岁，两组儿童在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 口腔综合保健措施实施方法
首先，应当利用多媒体对儿童进行口腔相关健康知识的教育，以提升儿童的兴趣，加深儿童的印象；其次，向儿童讲解刷牙的重要性，并演示正确的刷牙方式。并以此为基础举办定期的宣传讲座，向儿童及其家长讲解不卫生的饮食习惯和龋齿对儿童的危害，以提升儿童家属的危机意识；最后，每隔一段时间对儿童家长进行电话回访，了解儿童的牙齿状况，并对存在的口腔问题进行指正。
1.3 观察指标
1.3.1对比实施口腔保健半年后的龋齿复发率和各项牙齿保健措施依从性。
1.3.2采用自制的牙齿保健措施依从性调查表对儿童进行调查，该调查表共分为五项，分别为饭后漱口、竖刷法、早晚刷牙、专用牙刷和最佳刷牙时间（2～5min），儿童牙齿保健依从率越高代表牙齿保健效果越好。
1.4 统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（x-±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
口腔综合保健措施实施后儿童的各项牙齿保健措施依从率显著高于实施前（P＜0.05）；实施后儿童的龋齿复发率显著低于实施前，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
龋齿是一种常见的口腔疾病，其产生原因一般是由牙体组织脱钙、有机质分解或牙体解剖形态溶解破坏所致[2]。相关研究显示，龋齿在少儿中的患病率高达40%以上，严重影响儿童的正常成长。在临床上，龋齿患儿会随着病情的深浅，在齿部出现不同程度的明显表现。在龋齿早期，患儿会出现釉质龋的现象，牙齿呈现出黄褐色，无明显感觉；在龋齿中期，牙齿上会出现明显的龋洞，并伴有探痛反应，在使用刺激性食物时牙齿会出现刺痛；在龋齿后期，牙齿上会出现大而深的龋洞，齿质脆弱，且牙神经外露，对外界刺激反应较大[3]。一旦儿童在龋齿后期没有及时进行治疗，便会导致病情的恶化，儿童牙冠会完全被破坏并消失，最终造成儿童出现牙齿消失的问题，引种影响儿童的成长。并且，龋齿还会引诱牙髓炎、根尖周炎，影响儿童的生长发育情况，对少儿的饮食、学习和休息造成严重的不利影响[4]。因此，龋齿作为口腔疾病中发病率最高、分布最广的疾病，已经被世界卫生组织纳入到人类三大重点防治疾病之中，受到广泛关注。
相关研究显示，龋齿的发病原因是由多种因素符合形成的。一方面，儿童在日常的饮食过程中，因其自制力低下，常常出现暴饮暴食、偏食、不规律进餐等情况，这就导致了患儿在日常进食的过程中对于营养物质的摄入不全面，消化彻底，并且，大量对人体有益的营养物质多存在于蔬菜、水果等粗纤维食物之中，而大部分儿童对于粗纤维食物具有抗拒性，这就导致了儿童的营养摄入不均衡现象十分明显[5]。因此，大部分患儿牙齿的骨骼坚硬程度不足，当少儿牙齿表面的牙釉质被破坏后，坚硬程度不足的牙齿骨骼便更容易被细菌所侵蚀，造成龋齿的发生；另一方面，儿童因其知识面的浅薄，对于牙齿卫生养护工作并不重视，在进行口腔清洁时，也往往应付了事。而人类在进食时，食物残渣和口腔内部分泌的唾液会在牙齿表面或牙缝中残留，细菌和真菌就会一次为温床进行分裂与滋生，在这个过程中还会导致食物中的碳水化合物发酵，造成乳酸的形成，而乳酸会与牙齿中的钙分子发生中和反应，造成牙齿表面釉质的破坏，长此以往就会造成龋齿的形成，影响患儿的牙齿健康[6]。
因此，对于少儿龋齿的预防和控制也应该从上述两方面入手。首先，应当加大对于防止龋齿的宣传力度，做好龋齿预防与控制相关知识的宣教工作[7]。应当从家长方面入手，加大防治龋齿的宣传力度，增强家长对于龋齿危害性的认识，通过讲座的方式向家长进行宣传，教导家长保护少儿牙齿的相关方式，从而提高少儿的牙齿保健能力，降低龋齿的发病率；其次，要促使少儿养成良好的口腔卫生习惯。要通过家长向少儿告知刷牙的正确方式，即“上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，里里外外都要刷”。并且，要告知少儿坚持早晚、餐后坚持刷牙，以便彻底的清除口腔内部的细菌，从根本对龋齿进行预防与控制；最后，要促使少儿养成良好的饮食习惯。通过家长控制少儿的零食摄取和提示摄取，每日的饮食结构要均衡，鼓励少儿多吃粗纤维的食物，在提高少儿身体抵抗力的同时，降低少儿患龋齿的几率[8]。
在本研究中，对部分儿童采用口腔综合保健可知，口腔综合保健措施实施后儿童的龋齿复发率为2.50%，显著低于实施前的22.50%（χ2=7.314，P＜0.05）；且口腔综合保健措施实施后儿童的饭后漱口、竖刷法、早晚刷牙、专用牙刷和最佳刷牙时间（2～5min）等牙齿保健依从率分别为95.00%、77.50%、80.00%、97.50%和82.50，实施前儿童的各项指标分别为57.50%、42.50%、47.50%、62.50%和40.00%，实施后的各项牙齿保健措施依从率显著高于对照组（χ2=13.529，χ2=10.208，χ2=10.208，χ2=9.141，χ2=13.483，P＜0.05）。得出上述结果的原因就在于，综合口腔保健能够提升儿童及其家长对龋齿危害性的认识，改善儿童不当的饮食习惯和错误的刷牙方式，从而降低儿童龋齿复发的几率。并且，口腔综合保健措施还能够通过多媒体等方式对儿童及其家长进行宣教，从而加深儿童及其家属对于正确口腔保健知识记忆的深刻程度。并且，每隔一段时间对儿童家长进行电话回访，还能够对儿童及其家长的疑问进行解答，方便儿童良好口腔习惯的养成，以有效的降低龋齿复发率。
综上所述，利用口腔综合保健措施对儿童进行龋齿预防与控制，能够显著降低儿童龋齿的发生率，使儿童养成良好的刷牙习惯和饮食习惯。
【参考文献】
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[8]张华，刘月兰，吴海燕.3～6岁儿童龋病流行病学调查及干预措施[J].中国校医,2009,23（5）:554-555
论文作者:代蔚
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
标签：龋齿论文; 儿童论文; 口腔论文; 牙齿论文; 少儿论文; 措施论文; 家长论文; 《心理医生》2018年1期论文;