邵东县妇幼保健院妇产科 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：本文主要探讨妇产科腹腔镜手术并发症的发生原因以及处理和预防的办法。方法：本次试验选取了自2015年1月到2016年1月在我院实施腹腔镜手术的妇科患者一共为100例，其中出现了术后并发症的患者有56例。对这56例患者进行腹腔镜手术及其并发症的回顾性分析。结果：本次试验的患者例均为在实验当中出现了并发症的情况，其中，在本院经过妇科腹腔镜手术后的细致观察与及时的临床处理，患者的手术后并发症都得到了康复，并且最终可以顺利出院。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；并发症
腹腔镜手术在近几年得到了飞速的发展，腹腔镜手术应用于治疗上取得了十分显著的疗效，在我院妇科接受腹腔镜手术的患者的年龄主要集中在二十二岁到五十九岁之间，在本次试验对象56例患者当中包括卵巢肿瘤患者8例，输卵管积水的患者有7例，此外，有子宫肌瘤27例。56例接受了妇产科的腹腔镜手术并且在手术之后出现了并发症的状况。本文对产科腹腔镜手术并发症的临床处理研究是为了对临床现象加以分析，找出合理的解决办法。
1资料与方法
1.1一般资料
本文所选取的是自2015年1月到2016年1月在我院接受了腹腔镜手术的患者一共为100例，其中出现了产科腹腔镜手术并发症的患者有58例。保罗穿刺孔出现的病例有10例，以及呼吸道感染的患者的有9例，肠道反应有18例，腹胀以及肩膀和肋骨之间出现了疼痛的有11例。经过术后的护理之后，所有的患者都得到了痊愈，并且之后的恢复当中没有不良的反应。为了弄清楚腹腔镜手术所出现并发症的原因，必然要对腹腔镜手术的具体方法加以了解。
1.2腹腔镜手术方法
腹腔镜手术方法是将患者的腹部切出3个直径五到十二毫米的小切口，并且让各种手术用器，通过这一个小切口缓缓地插入。摄像头所拍摄的腹部图像传输到电视屏幕上，主导医师通过对电视上图像的观察利用特殊的手术仪器来完成操作。腹腔镜手术相比较其他的手术对患者带来的创伤更小，患者所受到的伤害更小，而且可以有效地解决患者的病根，在临床治疗当中腹腔镜手术是十分常用的方法。在妇科当中患者一般是子宫卵巢出现了病变，这些部位非常容易感染，十分容易受到外界的刺激，[1]因此，使用腹腔镜手术可以保证子宫卵巢的完整性，不受到外界的干扰。不仅是确保手术地顺利进病情得以根治，也是确保患者日后的正常生活不会受到影响。
2手术后并发症的临床处理对策
腹腔镜术后的并发症主要包括穿刺孔出血、损伤、呼吸道感染、肩部肋部疼痛。本次试验是对患者一旦出现了术后的并发症的解决方法进行分析与讨论。
2.1穿刺孔或切口出血的临床处理
腹腔镜的手术主要是在腹部切三个口，但是术后的愈合往往十分缓慢，其中很大的原因是手术当中出现了损伤，或者是电凝血管的使用导致血管的堵塞从而导致伤口附近血液淤积容易出现切口渗血的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者被电凝的组织粘合的不够充分，在血管内部压力逐渐增高的时候，有可能粘合就会失效从而出现出血的情况，而在手术后的缝合过于松散会导致伤口的未端出现了变形。对于出现了穿刺孔和切口出现的并发症症状，需要有专门的护理人员对伤口进行查看，观察患者伤口的愈合情况，对患者的生命体征加以记录。对患者的其他生理特征也要加以记录。如果患者是因为缝合不当而导致的出血有必要在必须情况下考虑到重新缝合。并且对患者的血压情况需要及时地测量。了解到患者的血压的变化，才能有效地估计和判断患者的实际情况。
2.2患者出现疼痛的对策
患者在术后出现的疼痛，一般是因为手术所遗留的伤口疼痛，患者所出现疼痛的情况大部分是因为腹部出现了肿胀的感觉，这时候应该是手术当中有空气进入了患者的腹部，从而导致患者的腹部压力过大，出现了腹胀的情况。为了缓解这种情况，建议患者及时地排尿，以恢复新陈代谢的功能，并且在日常饮食上加以注意，摄取新鲜的水果蔬菜，水果蔬菜的消化需要肠胃要进行大量的蠕动。这些方法可以促使腹部胀气的情况得到有效的降低，如果患者的腹胀情况十分严重，可以对患者实施小茴香腹部热敷。这是为了减少胀气。患者患者因为腹部胀气而出现的疼痛。
2.3患者感染情况的护理
患者在手术之后需要及时地测量患者的体温，患者在手术后的四十八小时内，要保证患者的提问不高于38.5度的。这是因为患者一旦体质较弱对病菌的抵抗力较差，在手术之后也是患者的身体最为虚弱的时候，如果这个时候出现了2病菌感染最为直接的表现和反应就是患者体温的升高。患者的体温升高可以看做是病菌感染的一个表现，因此如果患者出现了体温升高的情况不要立刻使用抗生素，而是首先要对患者的身体进行清洁。患者出现感染的主要情况是因为创口附近的皮肤出现了感染，对创口附近皮肤的清理不要简单地用酒精擦拭，这是不对的。需要使用相关的手术器材对创口附近进行清理。这是为了让患者得到良好的消毒。并且患者需要注重个人的卫生，减少不合理的生活作息以及不卫生的生活习惯，确保感染情况不会出现反复发作。
除了感染情况，还又肠胃不良反应，但是这种情况是属于正常的反应的。也是因为手术当中所出现的一个不良反应，会随着伤口的愈合病情的缓解而逐渐消失，当出现了肠胃不良反应的时候可以在饮食方面多加控制，多吃一些容易消化且肠胃容易吸收的食物。
3讨论
腹腔镜手术的普遍应用也会导致腹腔镜并发症的普遍出现，当腹腔镜手术应用于妇科，需要针对其特殊性进行分析，虽然腹腔镜手术的优点值得让人称道，但是其中所出现的缺点以及弊端也让人无法忽视。[2]在本文所研究的56例妇产科腹腔镜手术并发症的临床处理研究可以看到，腹腔镜手术并发症是可以得到有效回复的，而本文所采取的方法可以有效地加快患者的痊愈速度，减少患者在患上并发症之后的痛苦，缓解并发症的程度，并且一定程度上可以减少患者患上并发症的几率，让患者可以健康恢复。[3]就此而言，本文对56例妇产科腹腔镜手术并发症的临床处理研究是具有实际意义的，在对妇产科的腹腔镜手术并发症的临床护理上具有参考和借鉴价值，推动着腹腔镜手术并发症的临产护理不断完善和进步。
参考文献：
[1]班耀秋.28例妇产科腹腔镜手术并发症的临床处理研究[J].生物技术世界，2015，12：81.
[2]高凤萍.妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，09：90-91.
[3]龚信龙.妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理[J].世界最新医学信息文摘，2016，18：99+103.
论文作者:何婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
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