长沙市口腔医院 湖南长沙 410005
摘要：目的：探讨分析氢氧化钙在根尖周病治疗中的应用效果。方法：用于本次临床研究的200例根尖周病患者是2013年10月至2014年10月这一时期内由我院收治的，将这200例患者随机分成两组，观察组和对照组各100例，两组患者均行常规根管治疗，对观察组的患者采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管封药，对对照组的患者采用氧化锌甘油仿糊剂作为根管封药，治疗后观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总治疗有效率为95%，对照组的总治疗有效率为76%，观察组的总治疗有效率比之对照组明显更高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在根尖周病的治疗中应用氢氧化钙能够显著提高治疗效果，促进患者预后，值得广大医务人员在临床上应用推广。
关键词：氢氧化钙；氧化锌；根尖周病；治疗；口腔科
根尖周病是口腔科常见病和多发病，临床症状主要表现为牙刺激痛、牙龈出血、根尖周脓肿等，常引起成人失牙，严重影响着患者的身体健康和生活质量。目前临床上最有效的根尖周病治疗方法为根管充填治疗，而根管充填材料的选择则直接影响着最终治疗效果。氢氧化钙是常用的根管充填材料之一，其效果经无数临床实验得到了验证，深受广大医生和患者的信赖。为了探讨氢氧化钙在根尖周病治疗中的应用效果，现将我院在2013年10月至2014年10月这一时期内收治的200例根尖周病患者作为临床研究对象，将这200例患者随机分成观察组和对照组两组，一组采用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗，一组采用氧化锌甘油仿糊剂根管充填治疗，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的200例根尖周病患者是2013年10月至2014年10月这一时期内由我院收治的，将这200例患者随机分成两组，观察组和对照组各100例。观察组中共有男性患者58例、女性患者42例，各占总数的58%、42%；年龄在13-67岁之间不等，平均年龄（34.2±8.6）岁；共有患牙154颗，其中前牙有79颗、前磨牙有41颗、双尖牙有22颗、后牙有12颗，各占总数的51.3%、26.6%、14.3%、7.8%；疾病类型为急性根尖周炎的有22例、根尖肉芽肿的有35例、根尖周脓肿的有13例、根尖囊肿的有19例、根尖周致密性骨炎的有11例，各占总数的22%、35%、13%、19%、11%。对照组中共有男性患者56例、女性患者44例，各占总数的56%、44%；年龄在11-68岁之间不等，平均年龄（32.8±7.9）岁；共有患牙157颗，其中前牙有80颗、前磨牙有39颗、双尖牙有23颗、后牙有15颗，各占总数的51.0%、24.8%、14.6%、9.6%；疾病类型为急性根尖周炎的有24例、根尖肉芽肿的有33例、根尖周脓肿的有15例、根尖囊肿的有16例、根尖周致密性骨炎的有12例，各占总数的24%、33%、15%、16%、12%。所有患者均无严重全身系统性疾病，两组患者的性别、年龄、患牙情况及疾病类型等资料的比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
首先开放患者的根管，行常规根管预备，采用30ml/L的过氧化氢溶液+生理盐水交替对根管进行冲洗，并以碘伏棉球开放根管一周；一周后检查患者的患牙，若无不适感和叩痛，亦无牙龈红肿和渗出等症状，则进行根管暂封，对观察组的患者采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管封药，对对照组的患者采用氧化锌甘油仿糊剂作为根管封药，尽量填至根尖处；若患者无不良反应、牙齿功能正常，则采用根管糊剂+牙胶尖充填根管，对患者行永久性充填。
1.3 疗效评价
治疗显效：术后临床症状基本消失，X线片示根尖周组织恢复正常，咀嚼功能恢复正常，患牙无异常松动，牙龈无叩痛；治疗有效：术后临床症状有所改善，X线片示根尖周X线透射区面积减小，咀嚼功能恢复明显，患牙有轻度异常松动，牙龈有轻度叩痛；治疗无效：术后临床症状没有改善或加重，X线片示X线透射区面积无变化或扩大，咀嚼功能没有恢复，患牙有明显异常松动，牙龈有明显叩痛。
1.4 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组中治疗显效的有67例、治疗有效的有28例、治疗无效的有5例，各占总数的67%、28%、5%，总治疗有效率为95%；对照组中治疗显效的有32例、治疗有效的有44例、治疗无效的有24例，各占总数的32%、44%、24%，总治疗有效率为76%；观察组的总治疗有效率比之对照组明显更高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
3 讨论
根尖周病指的是发生在牙根尖周围组织上的一系列疾病，如急性根尖周炎、根尖肉芽肿、根尖周脓肿、根尖囊肿及根尖周致密性骨炎等均是临床上常见的根尖周病。由于根尖周病对患者的身体健康和生活质量影响较大，所以临床上必须要对该病引起重视。对于根尖周病，最好的治疗方法莫过于根管充填治疗，不过在根管充填材料的选择上必须要慎重。在根管充填治疗过程中，根管的消毒是一个非常重要的环节，目前临床上最常用的消毒剂为氢氧化钙糊剂，其具有良好的杀菌作用，能够有效减轻两次约诊之间的症状及对根尖周组织的毒性，同时还有助于诱导根尖周骨组织形成，从而避免根尖周发生病变，促进根尖周病尽快康复。氢氧化钙具有良好的生物相容性，这使得其能够促使根尖周组织更快地愈合，并且还可以促进牙槽骨的生长和根尖孔的封闭，作用和效果均非常明显。再者，氢氧化钙的刺激性较小，是一种安全无毒的材料，应用于根尖周病的根管充填治疗中不会对患者产生较大的危害，也不会产生过多的副作用。所以，目前临床上非常青睐于使用氢氧化钙作为根管封药和做盖髓剂及根尖诱导剂。
根据本次实验结果显示：观察组的总治疗有效率为95%，对照组的总治疗有效率为76%，观察组的总治疗有效率比之对照组明显更高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：在根尖周病的治疗中应用氢氧化钙能够显著提高治疗效果，促进患者预后，值得广大医务人员在临床上应用推广。
参考文献：
[1]孟令娇，仇丽鸿.氢氧化钙在根尖周病治疗中的应用[J].中国实用口腔科杂志，2015，03：184-186+189.
[2]陈宇.应用不同的根充糊剂治疗后牙根尖周病的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，02：261-262.
[3]陈晓霞.评价氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周病的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2014，07：24-25.
[4]袁瑛.氢氧化钙及其制剂在牙髓和根尖周病变治疗中的临床应用[J].中国现代药物应用，2011，20：18.
[5]覃曲.氢氧化钙根管封闭剂治疗慢性根尖周病的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012，07：960-961.
论文作者:吴雪萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：根尖论文; 氢氧化钙论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 各占论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;