广西省贺州市钟山县中医医院 广西钟山县 542699
【摘 要】目的 研究健康教育卡片在卧床病人预防并发症情况中的应用效果。方法 将我院收集到的所有病人分成H和P两个大组，分别接受常规(P组)和卡片(H组)两种健康教育方式，分别对比其研究结束后的并发症产生情况。结果 H组出现各种不良症状的病人数目所占比例明显比P组要低得多（P<0.05）；病人不配合原因所占比例基本一致（P>0.05），剩余原因所占比例都是P组显著高于H组（P<0.05）。结论 健康教育卡片能够显著降低卧床病人的并发症发生几率，在家庭护理中具有较好的作用效果。
【关键词】健康教育卡片；家庭护理；并发症
Analysis on the application of health education card in the prevention of complications of family nursing in patients with bed
[Abstract]Objective To study on the application effect of health education card in prevention of complications in patients with bed in bed. Methods All patients were divided into two groups (P and H) by our hospital collected, Two groups were respectively accepted by routine(P groups) and card(H groups) health education mode ,and the end of the study of the complications in each group were compared . Results The number of patients in H group was significantly lower than that in P group (P<0.05); the proportion of patients with non cooperation accounted for P, and the proportion of the remaining causes was significantly higher than that in group H (P<0.05). Conclusion Health education card can significantly reduce the incidence of complications in patients in bed, and has a good effect in family nursing.
[Key words] health education card; home nursing; complication
许多慢性疾病需要病人长期卧床静养，虽然医院中有较好的医疗设施和专业的医护人员，能够保证病人的病情不受影响[1]，但是住院的费用较高，会耗费大量的人力和财力，因此绝大部分病人都会选择回家卧床休养。近些年来，不断有研究证明，回家卧床休养的病人时间一长就会产生一系列并发症，不仅严重影响到病人的生存质量，还会对其原有的病情产生非常大的负面影响[2]。有研究显示，使用健康教育卡片的方法对病人陪护人进行培训，并实施健家庭护理，能够有效降低并发症的产生几率[3]，但是由于没有可靠的研究数据，该种方法至今还没有在临床上得到使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集于2014年1月-2014年12月期间于我院准备出院在家卧床修养治疗的186例病人，且每例病人都有一名陪护人，均为该病人的直系血亲或者配偶。本次研究中收集到的所有病人按照入院时院方所给编号的单双情况进行分组，编号为单数设为P组，共有93例，男49例，女44例，年龄21-76岁，平均年龄（42.63±3.56）岁；编号为双数的病人为H组，共有93例，男47例，女46例，年龄22-77岁，平均年龄（40.96±3.94）岁。两组病人及其陪护人于研究开始前的一般情况（包括年龄、性别比例、文化程度、疾病类型等）相互对比并未出现太大的差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
P组：在研究开始之后对该组所有陪护人统一进行健康教育，主要内容包括疾病知识、药物使用方法、饮食及锻炼方法及平常所需要注意的事情，从而使其能够对病人的生活起到监督、协助作用。
H组：在研究开始之后对该组所有病人及其家属统一实施健康教育卡片的护理方案，其主要实施内容如下所示：在病人即将出院的前2天，对所有病人的病情进行一致评估，并根据评估结果制定健康教育方案，并统一制定出个性化的卡片，上面的内容主要是病人疾病的相关知识、遇到常见的突发情况如何应对、家庭护理过程中需要特别注意的事项；门诊或者电话随访的时间；病人需要用到的锻炼方法；饮食方面需要注意的事项，什么鼓励食用什么禁止食用全部写清楚。在卡片制作完成之后召集病人陪护人进行细致的培训，培训内容主要有：（1）由于病人出院后需要常年卧床休养，因此经常会出现压疮的症状，像陪护人详细讲解压疮的多发部位及其预防处理方法，如保持床单衣物病人皮肤等的干净卫生、加强营养的摄入等，若是陪护人文化程度较低，则应该单独制作一张卡片，在上面详细标准其多发部位。（2）在卡片上画出人体图，标注好叩背的大体范围、时间以及方法，以便于指导陪护人帮助病人咳出痰液。（3）将病人需要食用的食物列出，其中包括与防治便秘有关的食材，并教授陪护人如何帮助病人缓解便秘。（4）教授陪护人每天按压下肢肌肉的方法，并将该方法记录在卡片上，以防止下肢深静脉血栓的形成。在整个培训过程中，教授者需要亲自示范，并一一询问陪护人是否掌握，在这之后，将所有卡片密封好交给陪护人，嘱咐其贴在病人床头，每天至少看一遍，并按照上面的措施实施。
1.3 观察指标
1.3.1 并发症发生情况
在病人回家休养之后，每隔一周便进行一次随访，测定病人的体温等一般临床指标，并为其下肢拍摄X线片，观察是否发生下肢深静脉血栓。随访时间定为6个月，记录病人在此期间出现的不良症状情况。
1.3.2 并发症出现原因
制作调查问卷，主要内容包括不良症状出现的原因，在6个月后下发给出现不良症状病人的陪护人，由专门的护士监督填写完成之后全部收回。
1.4 统计学方法
利用计算机软件SPSS13.0对本次研究中收集到的所有数据进行分析，计数资料采用频数和频率的方式表示，并分别进行t以及卡方方法检验，P＜0.05代表比较对比之间的差异相对比较明显。
2 结果
2.1 并发症发生情况
两组在接受不同类型护理方案之后，H组出现各种不良症状的病人数目所占比例明显比P组要低得多（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3 讨论
有研究显示，慢性疾病病人在回家卧床静养之后，由于长期没有专业的医护人员进行护理和治疗，又加上卧床时间太长，常常会出现压疮等并发症[4]，严重影响到了病人的正常康复。健康教育是一种临床上常用的护理模式，早期在出院之前对陪护人进行健康教育目的是为了使陪护人能够了解护理过程中需要注意的事情[5]，以便对病人的病情康复起到比较积极的作用。但是大量数据显示，这样做的效果并不明显，病人依旧会出现多种并发症，原因可能是因为其记不住教育的内容或者对其不够重视所导致[6]。
本次研究结果显示，两组在接受不同类型护理方案之后，H组出现各种不良症状的病人数目所占比例明显比P组要低得多，这一结果充分证明了健康教育卡片护理方法能够使陪护人充分了解注意事项，并有效减少病人的并发症产生几率。另外，针对病人不良症状出现的原因调查中，病人不配合原因所占比例基本一致，所占比例都相对较高，说明在临床实践中，对陪护人进行培训的同时也要对病人进行详细的讲解[7]，从而使其深入了解和掌握疾病相关知识，提高自我管理能力，更好地配合护理过程；另外，剩余原因所占比例都是P组显著高于H组，尤其是不知道护理方法和忘记健康教育内容这两个原因H组为0，这一结果则充分证明了使用健康教育卡片进行护理能够显著增加陪护人的重视程度，并深刻记住各项注意事项，进而对病人进行积极而有效的护理，降低并发症的发生几率。
综上所述，对卧床病人及其陪护人进行健康教育卡片护理能够显著降低并发症的产生几率，有效提高其生存治疗，从而不影响病人原有疾病的康复进程，在此期间，还要注意对病人进行健康教育，以防止其在护理过程中不够配合。
参考文献：
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论文作者:徐群花
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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