早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果评估
史强
（库尔勒市第二人民医院，新疆 库尔勒 841000）
摘 要： 目的 研究早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果，为临床提供保障。方法 选择从2016 年6 月至2018年7 月收治的60 例早期乳腺癌患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2 组，命名为实验组与对照组，各有30 例。对照组接受改良根治术治疗，实验组接受保留乳腺手术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分。结果 经比较，实验组手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分均优于对照组，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 早期乳腺癌患者接受保留乳腺手术治疗，能够有效提高治疗效果，优化患者生活质量，临床推广应用价值明显。
关键词： 早期乳腺癌；保留乳腺手术；临床治疗效果
0 引言
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，病理机制尚未明确，一般认为与病菌、遗传和雌激素存在紧密联系。在临床治疗中，若治疗措施不合理将导致疾病的持续性恶化，严重的还会诱发死亡[1]。其中，手术是早期乳腺癌治疗的最佳方式，结合乳腺癌的生物学特点，保留乳腺手术的应用最为广泛。由此可见，将2016 年6 月至2018 年7 月我院60 例早期乳腺癌患者作为主要研究对象，深入研究并分析早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果具有一定的现实意义。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料。经我院批准及60 例患者家属知情后开展研究，随机将2016 年6 月至2018 年7 月我院60 例早期乳腺癌患者分为实验组（30 例）、对照组（30 例）。实验组30 例患者年龄为27-58（49.75±3.73）岁；病程为3 至21 个月，平均为（19.24±2.61）个月。对照组30 例患者年龄为28-60（49.80±3.69）岁；病程为4 至30 个月，平均为（19.30±2.58）个月。纳入依据：①自愿参与研究；②经临床检查确诊为早期乳腺癌。排除依据：①临床资料不完整；②对此次研究持反对意见者。实验组和对照组患者的资料，如年龄、病程，经对比显示统计值P＞0.05，具有明显的可比性。
1.2 方法。对照组接受改良根治术治疗，患者需呈仰卧体位，根据病灶的位置选择横梭形或者是改良横梭形的切口，距离病灶的距离为3 厘米。使用电刀将皮瓣游离，将胸大肌筋膜与乳腺完整地切除，对胸大肌、胸小肌间、腋窝淋巴结进行清扫处理[2]。在对创腔进行蒸馏水冲洗的过程中，需对创面浸泡处理，完成引流管的安置与留放，缝合切口并采用加压包扎处理的方法，结合实际的引流量，于手术治疗后的3-7天取出引流管。实验组接受保留乳腺手术治疗，患者选择仰卧体位，选择肿物边缘与边缘之外的1-2 厘米划线并标记，确定手术切除的范围。结合肿瘤的部位与大小，对切口的方向和长度进行规划。一般情况下，上象限选择弧形切口，而下象限则以放射状切口为主。若肿物表浅且对皮肤有所侵及，则要将少许皮肤切除。在手术过程中，将肿瘤及周边的1-2厘米乳腺组织与胸大肌筋膜完整切除。对标本标记的上下、内外、表面和基底切缘进行快速病理的检查。若结果是阴性，即可对手术残腔进行止血处理，并使用蒸馏水对创腔进行冲洗，放置钛夹以定位并进行原位缝合。通常来讲，需选择腋窝另作切口进行前哨淋巴结活检，亦或是清扫腋窝淋巴结[3]。如果肿瘤的位置在外上象限乳腺尾部，同样可以选取一切口，完成手术后可将引流管留置在腋窝部位并且加压包扎，使得负压引流更畅通，经过3-7 天以后即可取出引流管。
氧化石墨烯表面富含多种活性含氧基团，可以在吸附过程中提供更多有效的活性位点，因此是一种具有很大潜力的吸附剂。氧化石墨烯因为其表面含有羧基、羟基、羰基以及环氧基等基团，通过一定的方法将一些化学物质通过基团嫁接在氧化石墨烯的表面，形成新的功能化氧化石墨烯复合材料，满足一些特定的需求，应用于环境检测与分析研究。[2]
1.3 评价指标。对实验组、对照组手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分进行比较与分析。
1.4 统计学分析。采用统计学软件SPSS 17.0 对两组早期乳腺癌患者手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分进行检验，当计数、计量资料行卡方检验和t 检验后显示P＜0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
许峰说得飞快，但李莉一个字也听不进去，她知道她和许峰彻底没有以后了，不是因为许峰这一个大不了的欺骗，他们之间一直有“欺骗”。但把“善意的欺骗”公开就成了另一回事。
2 结果
根据两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分对比结果可知，实验组上述指标均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分对比
3 讨论
乳腺癌是恶性肿瘤且临床发病率较高，若治疗不合理，将导致患者身体健康和生存质量受到直接影响。目前阶段，人们的生活频率加快，直接增加了生活负担，一定程度上提高了乳腺癌患病几率。为此，在临床治疗中，治疗方式的合理选择十分重要。
乳房是女性的主要特征与标志，不仅具有喂养新生儿的功能，同样也是对女性美丽评测的基础指标[4-5]。针对年轻的患者，传统手术所带来的结果是难以接受的，即便可以使患者生理疾病得到救治，但却会影响患者的身心功能与社会功能。甚至有很多患者接受治疗后会产生心理问题，影响预后效果。而保留乳腺手术则不同，可以在确保治疗效果的同时，提高乳房内容的效果。此手术术式满足现代医学理念，在肿瘤清除的基础上，可以有效恢复缓和的身心能力与社会融入能力，有效优化其生活质量。待患者接受手术治疗后，即采取辅助类治疗措施，可以不断增强治疗成效，降低术后复发几率。在此次研究中，实验组接受保留乳腺手术治疗，手术时间、术中出血量、住院时间、各项生活质量评分均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。由此证实，早期乳腺癌患者接受保留乳腺手术治疗，手术时间明显缩短且术中出血量少，住院时间减少，有效提高了患者的生活质量，推广可行性显著[6-8]。
摘 要：为适应研究性和创新性学习模式的要求，体现中学地理新课程 “改变地理学习方式”的基本理念，地理教学中地理活动的设计是重要的一环。结合教学实践，运用了课堂中使用的例子来探讨地理活动的设计以提高课堂效率。
综上所述，早期乳腺癌患者采取保留乳腺手术治疗的效果明显，使患者乳腺情况得到改善，生活质量水平提高，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献
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中图分类号： R737.9
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.029
本文引用格式： 史强.早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：53+55.
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