高丽
（河南省漯河市临颍县人民医院呼吸科 河南 漯河 462000）
【摘要】 目的：分析莫西沙星在老年社区获得性肺炎治疗中的应用价值。方法：选取2014年1月-2014年收治的80例老年社区获得性肺炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予莫西沙星，对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：莫西沙星在老年社区获得性肺炎治疗中的应用价值显著，值得在临床上推广。
【关键词】 莫西沙星；老年；社区获得性肺炎；应用价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0000-01
根据医学研究可知，肺炎是造成老年患者死亡的重要原因。这主要是老年患者受年龄因素影响，其身体各项重要脏器功能逐渐衰退，机体免疫力明显下降，肺部抵御能力较低，一旦出现肺部感染现象，治疗难度较大，并发症发生率高，且抗生素耐药性强，因此死亡率较高[1]。为了研究莫西沙星在老年社区获得性肺炎治疗中的应用价值，我院选取收治的80例老年社区获得性肺炎患者为研究对象，分别给予莫西沙星与左氧氟沙星治疗，现将其相关报告总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月-2014年收治的老年社区获得性肺炎患者80例，将其随机分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组男25例，女15例，最大年龄83例，最小年龄61岁，平均（73.1±1.1）岁；对照组男24例，女16例，最大年龄84例，最小年龄63岁，平均（73.5±1.2）岁；本次所有研究对象均满足中华医学会呼吸病学会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（2006年）中相关诊断标准，且均已签署知情同意书，两组患者年龄、性别等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05)，具有比较价值。
1.2方法
两组患者入院后均给予常规吸氧、物理降温、补液及纠正水电解平衡等常规治疗，并积极进行痰液细菌培养及药敏试验。在此基础上，观察组给予莫西沙星治疗，将250ml莫西沙星加入250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，静脉滴注，每天1次，连续治疗5天后改为口服，剂量为每天400mg，连续治疗2周；对照组给予左氧氟沙星治疗，将500ml左氧氟沙星加入250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，静脉滴注，每天1次,连续治疗2周。
1.3疗效判断[2,3]
根据《抗菌药物临床应用指导原则》对本次治疗效果进行评价。治疗后，患者临床症状、体征完全消失，经实验室检查以及病原学检查，结果均显示为正常，可视为痊愈；治疗后，患者上述4项中有一项未完全恢复，可视为显效；治疗后，患者上述4项指标中好转低于3项，但好转不明显，可视为有效；治疗后，患者上述4项指标均无明显好转现象，甚至出现加重趋势，可视为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。并详细统计两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学分析
本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义，详见表1.
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组出现恶心呕吐2例，皮疹、红斑1例，转氨酶升高1例，不良反应发生率为10.0%；对照组出现恶心呕吐4例，皮疹、红斑3例，转氨酶升高2例，静脉炎1例，不良反应发生率为25.0%，观察组不良反应发生率低于对照组（X2=7.521，P=0.021），有统计学意义。
3.讨论
老年社区获得性肺炎属于临床常见疾病，主要是因卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及非典型病原体导致的一种疾病。老年人群因全身系统出现退行性变化，其代偿能力也逐渐降低，机体免疫力下降，气道防御功能衰退，易出现肺部感染现象[4]。其中社区获得性肺炎属于老年患者多发的一种肺部感染类型，但老年社区获得性肺炎患者具有无典型症状、病情变化快、病情危重、预后差以及死亡率高等特点，并且多重耐药性情况严重，因此治疗老年社区获得性肺炎的关键在于抗感染药物的选择上。
在老年社区获得性肺炎治疗中，莫西沙星具有重要的临床应用价值。莫西沙星属于第四代广谱抗菌药物，属于氟喹诺酮类药物，主要是通过抑制细菌拓扑敏异构酶Ⅱ以及Ⅳ的酶活性来抑制细菌DNA的合成及复制，从而发挥其抗菌活性。莫西沙星对革兰阴性菌（不包括铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌、厌氧菌以及非典型致病菌均有理想的抗菌效果，是一种快速、高效的抗菌药物，且具有浓度依赖性，其最低杀菌浓度以及最低抑菌浓度基本保持一致，并具有药物起效快、半衰期长以及患者用药依从性好等优势。并且无论是采用静脉注射或口服，其血液浓度均可达到理想状态，且经肝脏、肾脏途径进行排泄，因此药物副作用较低。
综上所述，莫西沙星在治疗老年社区获得性肺炎中的应用价值显著，且安全性高，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]李莉,莫西沙星洽疗老年社区获得性肺炎的疗效及相关因素分析[J].中国生化药物杂志，2014,34（1）：127-129.
[2]张方雷.分析莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床价值[J].临床医药文献杂志，2015,2（4）：704-704.
[3]王亚军.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析[J].河北医药，2012,34（10）：1507-1508.
[4]刘青.老年社区获得性肺炎临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013,23（13）：3101-3103.
论文作者:高丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
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