(乐山市犍为县中医医院 四川乐山 614400)
【摘要】目的:了解早期先兆流产患者展开黄体酮胶囊疗法的临床有效性。方法:抽选75例因出现早期先兆流产症状而于2015年3月至2017年1月间进入本院妇产科的患者，以两种用药疗法为指标分组：展开黄体酮胶囊疗法的39例作A组，展开绒毛膜促性腺激素疗法的36例作B组，统计两组保胎情况、血清孕酮值等，并作比较。结果：A组39例内有38例（97.44%）成功保胎，B组36例内有27例（75.00%），（P＜0.05）；A组用药后血清孕酮指标是（42.00±3.79）ng/ml，B组为（31.95±3.24）ng/ml，（P＜0.05）。结论：发生早期先兆流产现象后，通过给予患者黄体酮胶囊疗法，可提升保胎质量，推荐优先选用。
【关键词】绒毛膜促性腺激素疗法;先兆流产;保胎;黄体酮胶囊疗法;血清孕酮
【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0294-02
当早期先兆流产现象发生后，通过展开对症处理，确保成功保胎后，孕妇往往能够持续妊娠，因此提升保胎工作效率十分关键。为了解早期先兆流产患者保胎工作中展开黄体酮胶囊疗法的实践价值，笔者抽选75例因出现早期先兆流产症状而于2015年3月-2017年1月间进入本院妇产科的患者，分组、展开不同疗法，旨在提升患者保胎质量。
1.资料与方法
1.1 临床资料
重点抽选75例因出现早期先兆流产症状而于2015年3月-2017年1月间进入本院妇产科的患者，以两种用药疗法为指标分组。
39例A组内：22岁～38岁，均值（29.0±1.90）岁；孕周：4周～12周，均值（7.5±1.00）周，该组展开黄体酮胶囊疗法。36例B组内：21岁～36岁，均值（28.7±1.62）岁；孕周：5周～12周，均值（7.1±0.79）周，该组展开绒毛膜促性腺激素疗法。两组患者临床信息之间比对结果缺乏显著性，（P＞0.05）。
1.2 方法
39例A组展开黄体酮胶囊疗法：给予患者用药黄体酮胶囊，用药量：2粒/次，2次/d，口服用药。同时，36例B组展开绒毛膜促性腺激素疗法：给予患者用药绒毛膜促性腺激素，用药量：2000.0U/次，1次/d，肌注用药。此外，两组均持续用药一周，并结合患者恢复情况酌情考虑是否需要继续给药。
1.3 观察指标
（1）当患者合理用药后，不仅异常流血问题已经消失，而且腰背疼痛现象、腹部疼痛现象都已充分改善，展开B超检查后，发现机体体内胚胎处于存活状态，且能够继续妊娠，同时用药后一个月均未出现复发征象，表明保胎成功[1]。
（2）症状改善耗时。对所选病例腰背疼痛现象改善时间、腹部疼痛现象改善时间、阴道异常流血问题停止时间等详细记录。
1.4 数据统计
本统计工作所用软件SPSS20.0，75例患者保胎情况、血清孕酮改善质量、症状改善耗时等分别用“n/%”与“(x-±s)”展开分析，在予以专业统计与计算的基础上，以两组病例为对象展开比较，若对比结果差异较大，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 先兆流产患者行不同用药方案前/后血清孕酮指标
A组39例内有38例（97.44%）成功保胎，B组36例内有27例（75.00%），（P＜0.05）。用药前，两组血清孕酮指标对比，（P＞0.05），而用药后，A组用药后血清孕酮指标是（42.00±3.79）ng/ml，B组为（31.95±3.24）ng/ml，参照用药前都有改善，且A组改善质量显著优于B组，（P＜0.05），见表1。
3.讨论
刘竹青[2]等强调，当孕妇妊娠早期，如果其阴道中存在异常流血问题，或者存在血性白带成分，同时伴随着腰背疼痛现象、腹部疼痛现象发生，但胚胎仍处于母体子宫，即被认作先兆流产。先兆流产临床诱因较多，涉及感染因素、遗传因素、免疫因素以及生殖道因素等，发病率高，且先兆流产若未及时处理，可能引起流产，除了会对产妇身体状况带来负面影响外，还会对其心理状态带来不利影响，所以要重视先兆流产的专业防治。
一般而言，若孕妇体内黄体酮成分存在不足的问题，其孕酮量往往无法满足胚胎日常生长需求，以至于早期先兆流产问题的出现，因此早期先兆流产专业治疗中，需将治疗重点集中于提升机体黄体酮成分总含量方面，因此需要对黄体酮胶囊充分利用，以改善转归，提升保胎质量。黄体酮胶囊本身为类固醇激素专用药品，以人体胎盘部位、肾上腺部位、卵巢部位为药品主要来源，当早期先兆流产患者用药后，黄体酮胶囊会迅速在其体内发挥药效，并且对孕酮成分的分泌产生促进作用，除了能保证机体子宫内膜安全性，并使其顺利进入分泌期外，同时还能对机体子宫部位的收缩能力产生抑制功效，以保证其孕卵组织安全地着床，有助于提升胚胎植入质量，并且确保其健康发育[3]。
除此以外，为避免早期先兆流产现象发生，孕期还需加强专业保健工作，通过对孕妇妊娠期身体状况准确评估，在及早判断先兆流产征象的基础上，加以综合保健，防止先兆流产问题出现[4]。此次所选先兆流产患者行不同用药方案后，展开黄体酮胶囊疗法的A组39例内有38例（97.44%）成功保胎，展开绒毛膜促性腺激素疗法的B组36例中则有27例（75.00%），A组比B组更高，（P＜0.05）；同时A组用药后血清孕酮指标是（42.00±3.79）ng/ml，同样优于B组的（31.95±3.24）ng/ml，（P＜0.05）。此外，A组病例腰背疼痛现象改善时间、腹部疼痛现象改善时间、阴道异常流血问题停止时间都短于B组，（P＜0.05），表明黄体酮胶囊疗法在保胎质量、血清孕酮改善质量、症状改善时间等方面都表现出优势。
综上所述，当孕妇妊娠早期时发生先兆流产现象，建议展开黄体酮胶囊疗法，通过提升保胎工作成功率，同时改善机体血清孕酮指标，缩短其腰背疼痛现象改善时间、腹部疼痛现象改善时间、阴道异常流血问题停止时间等，从而促进预后，推荐优先选用。
【参考文献】
[1]韦佩佳.不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析[J].中国医药导刊，2014，16(4)：671-672，674.
[2]刘竹青，朱立波.地屈孕酮与黄体酮联合绒毛膜促性腺激素对先兆流产的有效性评价[J].中国生化药物杂志，2016，36(7)：70-72.
[3]禹彬，党飞，娟娟.黄体酮联合间苯三酚对先兆流产患者血红素氧合酶～1表达及围生儿结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31(21)：4526-4528.
[4]石纳玉，石瑞生.黄体酮治疗先兆流产时孕妇血清孕酮诱导的封闭因子水平变化及临床意义[J].中国基层医药，2015，22(18)：2848-2851.
论文作者:宋琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/6
标签：黄体酮论文; 先兆论文; 疗法论文; 胶囊论文; 患者论文; 血清论文; 现象论文; 《心理医生》2017年8期论文;