（南部县中医医院 四川 南充 637300）
【摘要】目的：分析大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将本院2014年6月—2016年5月收治的80例急性脑梗死患者随机分成两组作为研究对象，40例/组。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上使用大剂量阿托伐他汀治疗。对比两组急性脑梗死患者的NIHSS评分与血脂水平。结果：观察组急性脑梗死患者治疗后的NIHSS评分、血脂水平与对照组患者相比均更占优势（P<0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀是治疗急性脑梗死的有效药物，值得推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；大剂量；急性脑梗死
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0008-02
【Abstract】Objective To analyze the efficacy of high dose atorvastatin in the treatment of acute cerebral infarction. Methods Eighty patients with acute cerebral infarction from 2014.6 to 2016.5 were randomly divided into two groups, the study group (40n / group). In the control group, the treatment group was treated with high dose atorvastatin. The NIHSS score and blood lipid level were compared between the two groups. Results NIHSS score and blood lipid level were higher in the observation group than those in the control group (P <0.05). Conclusion High dose atorvastatin is an effective drug for acute cerebral infarction, and it is worth to be popularized.
【Key words】Atorvastatin;High dose;Acute cerebral infarction
脑梗死在神经内科中属于常见病，该病的发病率在逐年上升，为提升脑梗死的临床治疗效果，降低死亡率，寻找安全有效的治疗方法已成为神经内科医师的研究重点。本文旨在分析大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效，以下是详细报告。
1.基线资料和治疗方法
1.1 基线资料
以本院80例急性脑梗死患者作为研究对象（2014年6月—2016年5月收治）。
将80例患者随机分成对照组与观察组，40例患者组成一组。
对照组：男性患者：女性患者=22:18；年龄范围（46～76）岁，平均年龄（61.81±6.32）岁；发病时间（6～45）小时，平均发病时间（24.82±9.12）小时。
观察组：男性患者：女性患者=21:19；年龄范围（45～77）岁，平均年龄（61.79±6.18）岁；发病时间（5～42）小时，平均发病时间（24.46±9.06）小时。
两组急性脑梗死患者的基线资料差别不大，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对照组对本组患者实施常规治疗，包括给予患者血管扩张剂、抗血小板聚集以及脑保护治疗等。
观察组在常规治疗的基础上使用大剂量阿托伐他汀（60mg/次）治疗本组急性脑梗死患者，一天治疗一次。
两组患者均连续治疗2周。
1.3 观察指标和判定标准
1.3.1观察指标
观察并对比两组急性脑梗死患者的NIHSS评分和血脂水平。
1.3.2判定标准
分别在治疗前和治疗后使用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对两组患者的神经功能缺损情况进行评分，分值在6分以下表示神经功能的损伤程度为轻度，分值在7分至22分则代表神经功能受到了中度损伤，若分值在22分以上则说明患者的神经功能已受到了严重损伤。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS 18.0版软件处理，NIHSS评分和血脂水平用（x-±s）表示，采用t检验。若P＜0.05，则表示两组患者的各项指标存在明显差别，数据对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 NIHSS评分情况
两组急性脑梗死患者在治疗前的NIHSS评分无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显比对照组患者低，P＜0.05。见表1。
3.讨论
脑梗死疾病具有较高的致残率，引发该病的主要原因是颈动脉粥样硬化[1]，临床上最有效的治疗措施是以溶栓和机械取栓为主的开通闭塞血管治疗，但由于受到技术和治疗设备的限制，大多数患者无法取得上述治疗方案[2]。急性脑梗死患者接受药物治疗后极有可能出现肢体运动功能障碍，例如关节挛缩、肌肉萎缩等[3]，导致患者的日常生活受到影响。
随着人口老龄化的加重，急性脑梗死的死亡率在逐渐上升，常规使用血管扩张剂以及进行抗血小板治疗不能明显改善患者的神经功能缺损症状。治疗急性脑梗死的关键在于改善患者的脑血液循环功能，只有恢复血供和侧支循环才可改善脑血液循环[4]，进行超早期溶栓复流是恢复血供的有效方法，但目前超早期溶栓由于受多种因素的影响还无法在临床上推广应用。
他汀类药物是治疗急性脑梗死的有效药物，本院使用的阿托伐他汀属于他汀类药物[5]，他汀类药物能够通过降低患者机体内的血脂含量，使血脂和斑块内脂质的平衡被破坏，导致斑块内的脂肪逐渐转移至血浆中，进而使斑块内的脂肪含量降低，将不稳定斑块风险降到最低。他汀类药物还能通过降低血小板的活性和血浆纤维蛋白的含量来抑制血小板活性物质的释放，避免血小板在血管壁上大量堆积，他汀类药物还具有抗凝作用，可使患者血液的高凝状态得到改善。此外，他汀类药物还能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，对血管平滑肌细胞的增殖过程进行抑制，使血管壁炎性状态得到改善，避免脑梗死后炎性病灶影响神经功能的恢复。
在本次研究结果中，两组急性脑梗死患者治疗前的NIHSS评分和血脂水平对比无统计学意义，治疗后，观察组患者的上述两项观察指标均优于对照组患者，P＜0.05，说明观察组患者治疗后的神经功能缺损和血脂水平均得到了改善，且改善程度大于对照组。
综上所述，使用大剂量的阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者有利于改善患者的神经功能缺损症状和血脂水平，具有较好的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]刘丽，张英岚，陶利勇等.大剂量阿托伐他汀在急性脑梗死治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7(19):96-97.
[2]杨华清.大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎症因子水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].山东医药，2014，54(23):72-74.
[3]田桂春，任惠娟，郭志保等.阿托伐他汀在33例急性脑梗死患者中的临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(30):86-87.
[4]马志恒.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国初级卫生保健，2015，29(7):128-129.
[5]廖曦.阿托伐他汀对急性脑梗死患者CRP及血脂的影响[J].中国临床新医学，2016，9(7):623-626.
论文作者:刘传
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：患者论文; 脑梗死论文; 血脂论文; 两组论文; 大剂量论文; 水平论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;