山东省淄博市职业病防治院 255000
摘要：目的：探讨补阳还五汤加味联合针灸的治疗方式对于脑梗死患者的临床治疗效果。方法：以确诊为脑梗死的68例患者作为本次研究的对象，并按照患者入院治疗的顺序将其分为观察组与对照组各34例。对两组患者采用常规的西药方式进行治疗，同时根据患者恢复情况，适当进行康复训练。观察组患者在这一基础上使用补阳还五汤加味联合针灸的治疗方式进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的有效率为94.12%，与对照组患者的治疗有效率差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加味联合针灸的治疗方式对于脑梗死患者的临床干预治疗具有较好效果，值得在临床实践中推广运用。
关键词：补阳还五汤加味；针灸；脑梗死
脑梗死是神经内科的常见疾病，具有致残率以及死亡率较高的病症，患者一旦发病，将对患者的生活带来诸多不利影响。引发该病出现的原因也较多，常见的有高血压、高血脂、血液黏稠等[1]。随着医疗条件的不断进步与完善，对于如何治疗该病的研究也在不断的深入。采用补阳还五汤加味联合针灸的治疗方式对于脑梗死患者的治疗取得较好的临床效果，现将研究结果作如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以确诊为脑梗死的68例患者作为本次研究的对象，并按照患者入院治疗的顺序将其分为观察组与对照组各34例。其中男性患者48名，女性患者20名，年龄为45~79岁，平均年龄为（56.7±4.3）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者进行常规的西药治疗，并配合一定的康复训练。
1.2.2 观察组患者在对照组患者的治疗方式的基础上，采用补阳还五汤加味联合针灸的方法进行治疗。补阳还五汤加味的七味草药剂量应由患者实际情况进行适当增减，还应根据患者的后遗症情况适当辅以石菖蒲、远志、半夏等联合用药。采用水煎份服的方式，每日服用一副。针灸则是主要在患者患侧的阳明经穴行针。并根据患者实际病情在风府、八邪、八风以及通里、下关等穴位联合行针。针灸方式采用常规针刺，每次留针时间为30min，每日针灸一次。
1.3 观察指标
本次研究根据《脑卒中临床疗效评定标准》对患者治疗效果进行判定[2]。主要分为无效、显效、有效以及基本治愈四个等级。无效是指患者病情无缓解，症状无没有明显改善；有效是指生命体征以及症状有所缓解，但是仍不具有自理能力和运动能力；显效是指症状缓解较为显著，且具备基本的生活能力；基本治愈是指临床症状基本消失，具备正常的运动能力以及日常生活能力。
1.4 统计学分析
利用数据分析软件SPSS17.0对收集的数据进行处理，统计学方法选择中计数部分的检验方法选择检验，计量部分表示选择（）表示，检验方法选择t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗2个月之后的治疗效果的对比 观察组患者的治疗有效率为94.12%与对照组患者的治疗有效率73.53%存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
中医认为，脑梗死应归属于“中风病”范畴的病症[3]。中医论断诱发该病的主要原因多是元气受损，饮食多油腻、精神萎靡导致的气虚血瘀，痰热互结，最终上冲于脑，造成患者出现大小便失禁、失语、神情呆滞、偏瘫等后遗症。其中，气虚、血瘀是该病的基本病机，所以治疗该病还应从补足气血、活血化瘀这方面入手。由清代医学家王清任首创的补阳还五汤加味是治疗气虚血瘀的经典良方，经过百年医药传承，该方对于保护神经细胞，减小脑梗死引起的脑损伤范围仍具有较好治疗效果。补阳还五汤主要是由当归、红花、芍药、核桃、地龙黄芪、川穹等七味中草药调制而成[4]。各药材的剂量可以根据 患者实际情况适当进行调整。以达到活气血、补元气、祛血瘀的功效。此外，针灸也是我过医学遗产的重要部分。针灸的治疗方式对于疏通经络、调理气血都具有较好疗效。近年来，有医学家将两种中医治疗方式相结合，用于脑梗死患者的治疗过程中，取得较好的治疗效果。
本次研究发现，观察组患者在接受常规的西药治疗以及康复训练的同时，配合补阳还五汤加味结合针灸方式进行治疗，患者总的治疗有效率为94.12%，与对照组患者单纯采用西药的治疗方式的治疗有效率存在较大的差别，由此可知，采用补阳还五汤加味结合针灸的治疗方式能够明显改善脑梗死患者的治疗效果，且两组患者均为出现不适应症状，可见中医治疗方式在脑梗死疾病的治疗中具有更好的治疗效果。
经过长期的医学临床实验论证，补阳还五汤加味对于改善局部微循环、疏通血管、补足气血等都具有较好效果。此外，该药剂还常被用于抑制血液凝固、防止血栓形成以及血栓复发；加快受损组织修复以及再生；增强患者机体免疫力，对抗过敏反应及变态反应；促进颅脑内神经干细胞的生长、修复以及再生等[5]。针灸则是通过刺激相应穴位，帮助调节人体经脉、气血，使阴阳归于相对平衡状态，最终达到“内病外治”的目的。将两种中医方法相结合，用于治疗脑梗死疾病，对于提升治疗效果，减轻后遗症对患者的影响都具有显著疗效。
参考文献：
[1]曾令虹.电针灸配合补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期疗效分析[J].亚太传统医药，2015，11（7）：93-94.
[2]张安邦，姜喜凤，侯惠斌等.针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（79）：183-183，185.
[3]戴军，刘之青.补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（30）：109，111.
[4]徐丽红.补阳还五汤配合针灸疗法对脑梗死50例运动功能的影响[J].中国民族民间医药，2015，（1）：111-111.
[5]肖再军.脑梗死后遗症采用针药结合治疗临床观察98例[J].中国社区医师，2014，30（4）：74，76.
论文作者:王宁,李群,谢丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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