摘要：当前我国已经步入信息化、大数据时代，大数据技术已经逐渐渗透到各行各业并发挥了其巨大作用，成为社会发展的主流趋势。本文将围绕大数据技术，主要探讨在医院病案管理领域中它的合理实践应用，实现针对病案的科学化分析管理过程。
关键词：医院病案管理；大数据时代；管理措施；观察指标
医院病案管理一方面需要医院医务人员多年的工作经验，是对所医疗患者治疗过程的最详尽记录。但由于近年来医院工作量的越来越大，医院加入互联网信息技术来辅助病案管理工作也顺理成章。从某种程度来讲，大数据背景下的医院病案管理工作解决了一些传统性问题，改变了医务人员固有的档案管理工作思路，也为医院制定新的档案管理制度奠定了扎实有效的技术基础。
（一）大数据背景下医院病案管理的问题及解决对策
医院病案管理采用大数据技术是一项创新，它希望解决一些传统管理工作中所存在的问题，但在应用大数据技术管理病案过程中，医院医务人员也同样遇到了一些新问题。
（二）病案管理中所存在的问题
首先医院病案管理是其发展核心，在大数据技术融合进入以后，病案管理逐渐趋向于“轻病案管理”理念，客观讲这种管理理念一定程度上影响了医院并管理工作的有序开展。因为医院方面对于管理资金的投入并不大，仅仅寄希望于大数据技术能够发挥先进的技术优势，这种理解显然是错误的。因为大数据背景下的病案管理更需要投入成本，以保证病案管理的全面有效性，所以医院在引入大数据技术后也不能忽略了相应的财力投入，要保证技术与投入的相互始终平衡。
其次它受到了传统管理模式的影响，因为传统纸质病案依然还存在于当前的医院病案管理体系中，这对推广病案大数据管理存在一定弊端，因为医院内部很可能出现档案管理思想不统一、依然受限于传统管理因素的主观思路影响，导致病案管理工作出现秩序混乱，例如病案格式取法统一性，质量参差不齐等等。
（三）病案管理问题的解决对策
病案管理应该做到科学合理，解决海量工作为医务人员所带来的巨大工作压力问题，同时也要保证管理工作的针对性，在持续实践进程中不断完善病案管理体系，进而提升档案管理高效率性。
本文认为，应该首先在医院内部制定合理的管理制度，严格遵循病案管理流程来展开大数据化管理工作，避免出现病案管理遗漏，例如档案数据信息内容扫描遗漏，进而发生病案信息资料丢失的问题。所以需要制定与医院综合管理制度相匹配的并管理制度，从3方面着手来思考管理制度合理制定方法。
1匹配管理制度的制定
首先应该从管理过程出发，考虑对病案实施全面有效登记，利用大数据进行扫描处理配合数码拍照。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在扫描过程中也要对病历目录进行有序编制，做好质量检验，并建立患者病案数据库，不断扩大数据的病案扫描记录数量与质量。
2备份病案电子数据
其次要对病案电子数据实施实时备份，保证病案管理内容长期有效且不易丢失。
3扫描设备记录
第三要利用扫描设备记录病案资料，并通过计算机网络将资料上传到医院内部系统中，保证日后随时调取应用，并围绕其制定相对完善的维护制度，减少可能存在的各类病案资料及管理设备硬件维护问题[1]。
（四）案例分析
某医院截止到2016年10月已经收录10000条病案记录信息，多年来医院都实施常规化管理模式，但近一年来，医院正式引入了大数据新型信息管理技术，对院内的各科室病案管理工作进行整改，其具体做法如下。
（五）某医院大数据背景下的医院病案管理做法
某医院首先建立了病案委员管理会，定期集合医院管理者对院内的病案管理信息进行整合归纳总结，对病案进行分类管理。而原有的病案室也更名为病案信息管理科，专门引入大数据技术来对病案信息技术及临床医院管理内容进行技术性规划，并定期组织专项大数据病案管理专项研讨会，不断促进病案信息技术发展。
其次该医院运用到现代化技术来开发病案信息，例如病案数字化管理技术、电子病案管理技术、条形码自动识别技术以及计算机网络系统技术等等。利用这些大数据化病案管理技术来确保病案信息管理的准确性、高效性与真实性，并同时实现资源共享。另外，该院引入了电子化存储病案模式，它可供医生在临床诊疗病患过程中在线查询相关病患信息，并自动打印病患病历，形成病案管理数据，专门应用于医疗统计和病案编目，从某种程度上提高了该医院对病案的利用效能，也实现了医院服务功能的提升完善。
再一点该医院还通过大数据完善了病案信息管理机制，主要是针对医务人员实现了大数据人力资源管理，围绕医务人员制定相应的奖惩措施，并通过大数据技术来开展人员自查和互相监查，配备奖惩机制制度，从人的方面也促进了医院病案管理过程，实现了人本化病案有效管理。
（六）大数据病案管理方法实施成果
某医院合理利用大数据病案管理方法，在一年来工作成绩有所提升，就对病案资料的观察指标来看，利用统计学方法对其前后的两种管理模式进行成效对比，最后得出结论如表1。
1明确观察指标
首先明确观察指标，拿出两种大数据技术应用前后的病案资料，看其首页质量合格率与病案缺页缺陷率两项指标，通过它们来统计医院的病案管理成效。
2采用统计学方法
可采用SPSS统计学软件来对观察指标数据进行处理，将计数资料设置为n（%），配合 检验，保证 值始终＜0.05差异，也确保统计学结果有意义，如表1。
表1 传统病案管理方法与大数据病案管理方法的应用成效数据对比
组别首页质量合格率病案缺页缺项率
传统病案管理方法（n=1000）83168
大数据病案管理方法（n=1000）9950
7.4995.112
＜0.05＜0.05
通过上表1数据分析可以看出，某医院在引入大数据技术后其病案管理人员的工作压力骤减，病案的首页质量合格率要优于传统病案管理模式，且新的管理模式也没有任何病案缺页缺项现象。另外大数据技术也为该医院制定了一系列的科学决策内容，对提高病案管理质量水平有较大帮助[2]。
总结：
除上述内容之外，为医院病案管理体系构建相对完善的电子病案架构以及管理模板也能够提升大数据背景下医院病案的管理质量，提高病案利用效率。因此，未来医院档案管理建设必须重视大数据技术引入和合理运用，做好相关辅佐工作，创新技术内涵，实现医院医疗服务水平的不断提高。
参考文献：
[1]朱桂玲.大数据背景下的医院病案管理途径研究[J].科技创新导报，2017，14（7）：160，162.
[2]严卫萍.“大数据”背景下医院病案信息管理方法分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：1-2.
论文作者:张杰,郝小艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：病案论文; 医院论文; 数据论文; 技术论文; 方法论文; 管理工作论文; 医务人员论文; 《健康世界》2018年2期论文;