黑龙江省哈尔滨市双城区骨伤科医院 骨科 150100
摘要：目的：本文就经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床效果进行分析与对比。方法：选择我院自2014年7月至2015年7月期间收治的胫骨远端骨折患者82例，按照入院就诊时间将其平均分为两组，即参照组（n=41）和研究组（n=41）。研究组患者采用经皮微创锁定钢板内固定技术治疗，参照组患者采用常规内固定切除术，最后对比两组胫骨远端骨折患者的临床疗效。结果：研究组患者的骨折愈合优良率高于参照组，手术时间短于参照组，术中出血量少于参照组，组间由统计学软件进行分析，差异存在显著性。结论：在胫骨远端骨折治疗中应用经皮微创锁定钢板内固定技术，疗效确切，具有临床应用价值。
关键词：经皮微创锁定钢板内固定技术；胫骨远端骨折；临床疗效
近年来，医疗技术日新月异的发展，经皮微创锁定钢板内固定技术应用较为广泛[1]。为此，本文为探究该术法的临床疗效，选择我院自2014年7月至2015年7月期间收治的胫骨远端骨折患者82例，现将研究结果作如下汇报。
1 一般资料与方法
1.1 资料内容分析
本次研究对象选择我院自2014年7月至2015年7月期间收治的胫骨远端骨折患者82例，所有患者均经临床诊断结果被证实[2]。其后按照入院就诊时间将其平均分为参照组和研究组，每组患者41例。研究组41例胫骨远端骨折患者中，男女比例为25：16，年龄范围均在25-70岁之间，中位年龄为（46.5±3.2）岁。致伤原因：20例患者为重物砸伤，11例患者为交通事故所伤，10例患者为高空坠伤。参照组41例胫骨远端骨折患者中，男女比例为21：20，年龄范围均在21-65岁之间，中位年龄为（46.5±3.2）岁。致伤原因：15例患者为重物砸伤，20例患者为交通事故所伤，6例患者为高空坠伤。两组胫骨远端骨折患者由统计学软件进行分析，组间差异不是十分显著。
1.2 方法
研究组患者接受经皮微创锁定内固定技术治疗，而后实施全身麻醉，并选择患者的仰卧位，在C-臂X线机的诱导下测量健肢，并对患肢的长度进行矫正，确保复位情况满意。其后依据X线的结果选择适宜的LCP，并将其放置在患者的小腿内侧，做好标记。待标记完成后，在其做一长度约为2cm的切口，直至达到骨膜为止。依据解剖原理预弯钢板，而后置入做好的皮下隧道，并使用克式针对其进行固定。若患者的骨折复位较为满意，将导向器放在钢板的两端，对其进行钻孔并选择适宜的螺钉旋入其中，待定位完成后，在螺钉孔处取一长度约为2cm的切口，钻孔完成后选择一枚螺钉旋入。最后放置引流管，对切口进行缝合，与此同时，给予适当的抗感染治疗。参照组患者接受常规内固定术，首先对患者实施硬膜外麻醉，并对所用铺巾进行消毒，而后在胫骨远端取以长度约为16cm的弧形切口，逐层切开骨膜后使骨折内的血块充分显露，在此时进行解剖复位，选择适宜的钢板植入并对其予以固定，待上述操作完成后，留置引流管，缝合切口。患者完成手术后给予抗感染治疗。
1.3 效果评价指标和观察指标
1.3.1 效果评价指标[3]
参照组和研究组胫骨远端骨折患者经手术后，骨折完全愈合，未出现畸形和疼痛感，对日常生活无影响，治疗效果为优；患者经治疗后，骨折愈合情况相对较好，未见畸形，偶尔出现轻微的疼痛感，对日常生活的影响不大，治疗效果为良；患者经治疗后，骨折愈合情况不佳，疼痛剧烈，严重影响其日常生活，治疗效果为差。
1.3.2 观察指标
对两组胫骨远端骨折患者的手术时间和术中出血量进行观察和对比，最后将所得结果予以详细记录。
1.4 统计学计数整理
本组实验所得结果由软件包（SPSS19.0）进行统计和计数，骨折愈合优良率以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，手术时间和术中出血量以均数±表示，结果予以t检验，组间比较P〈0.05为显著性差异。
2 结果
2.1 研究组与参照组患者骨折愈合优良率
研究组患者接受经皮微创锁定内固定技术治疗，骨折愈合优良率为95.1%；参照组患者接受常规内固定术治疗，骨折愈合优良率为85.3%；组间由统计学分析后，差异具有显著性，数据详情见表1。
3 讨论
胫骨远端骨折属于临床骨科常见的疾病，就该部位来说，血供量相对较少，骨折愈合速度相对较慢，因此，选择合理有效的治疗方法对临床和患者有着重要的意义。从既往的手术方法来看，传统切开复位内固定术应用较为广泛，但是术后具有较高的并发症发生率，不利于骨折愈合[4]。随着医疗技术的不断发展，经皮微创锁定加压钢板内固定术应用较为广泛，该术法凭借操作简单、骨折愈合速度快以及并发症少等优势取得临床上的认可[5]。从实验数据结果可以看出，研究组患者的骨折愈合优良率高于参照组，手术时间短于参照组，术中出血量少于参照组。
综上所述，在胫骨远端骨折治疗中应用经皮微创锁定钢板内固定技术，疗效确切，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]于健，俞立新，吴群峰等.经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折[J].中外医疗，2010，29（8）：12-12，14.
[2]刘赟.经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床价值及安全性观察[J].延边医学，2014（35）：184-185.
[3]高迪，贾斌，郑杰等.微创经皮解剖钢板治疗胫骨远端骨折的病例对照研究[J].中国骨伤，2012，25（3）：194-197.
[4]郑联合，王育才，于哲等.经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，27（4）：353-354.
[5]杨勤翼，李龙，张道虎等.微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折[J].中国医师进修杂志，2014，37（z1）：38-40.
论文作者:赵庆城
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：胫骨论文; 患者论文; 远端论文; 钢板论文; 微创论文; 技术论文; 切口论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;