关键词：新生儿；护理风险因素；防范措施
引言
新生儿是这个时代新的希望，是一个家庭的生命延续，由于新生儿的机体抵抗力较弱，他们的皮肤也十分娇嫩，护理中要结合新生儿的身体素质，给予针对性地护理，保护新生儿成功地度过危险期，能够健康的成长，目前由于新生儿的生理特殊性，在护理中仍旧会潜在一些差错问题，一旦发生将会造成极为严重的影响，后果不堪设想，应结合目前医院的资源与新生儿的优化护理手段，给予新生儿更加积极的护理，规避护理中的显性与隐形风险。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院新生儿科在2017年6月～2019年6月期间收治的166例新生儿患者的临床护理资料进行回顾性分析，统计新生儿护理风险因素，并提出有效的防范措施。166例新生儿患者，男孩和女孩分别为89例和77例，其中足月新生儿90例，胎龄37～40周，平均（37.45±2.41）周，早产儿76例，胎龄28～32周，平均（30.56±1.34）周。本次研究选取的新生儿排除了存在重大疾病患者，所有患者都接受统一的护理方案，即密切关注患者的生命体征，根据患者的情况实施对症护理，积极预防多种并发症的发生，同时对家长进行心理护理和健康教育促使家长积极配合医护人员对患者进行治疗和护理。
1.2方法
对本院新生儿科护理工作进行回顾性评估.总结新生儿护理中存在的风险因素，并针对主要因素进行预防及改善。
1.3统计学方法
用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结 果
166例新生儿患者中，共出现23例护理风险事件，发生率为13.86%，其中由于新生儿自身因素导致的有10例，占比为43.48%，由于患者家长因素导致的有7例，占比为30.43%，由于护理人员因素导致的有3例，占比为13.04%，由于医院的仪器和相关规章制度因素导致的有3例，占比为13.04%。
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3讨 论
3.1新生儿护理风险因素分析
3.1.1护理管理因素
护理的人员安排与调动中缺乏灵活性，部分护理人员之间的换班制不协调，护理工作不仅保守，缺乏听取他人意见的意识，针对新生儿的护理缺乏沟通与问题的反思讨论，都是个人自己评论和反思，这样很多的风险问题不能彻底规避，会重复出现问题。
3.1.2环境因素
新生儿时期是患儿身体各机能、免疫力最为薄弱的时期，新生儿病房中环境的微小变化如温度、湿度、消毒状况等均会对新生儿的健康产生不利影响。是新生儿科护理风险的重要因素之一，可能导致患儿通过细菌、空气等传播路径感染其他的疾病，甚至是病区内患儿之间交叉感染，间接增加护理的风险。
3.2防范对策分析
3.2.1护理核心制度的落实
每天检查新生儿的皮肤情况、吸吮情况、输液渗漏情况等，并结合实际的问题及时的找寻解决的办法，制定特殊用药指南，针对新生儿的药物应用有一定的章程可循。新生儿应有识别身份的手腕带和脚腕带，了解新生儿的姓名与常规资料，家属需确认避免出错，出院时有一组护理人员进行核对，配药中应重复核对，减少剂量的误差。
3.2.2改善环境及预防感染
新生儿病区，患儿多，病况复杂，加之新生儿的免疫功能尚未完善，新生儿病区发生交叉感染几率较大。病房环境直接影响新生儿的健康发育，应严格控制病区温度以及湿度，通常将温度控制在25℃左右，湿度在55％左右。医务人员应将新生儿按照不同时期、不同病种进行保护性分区、隔离管理。定期对新生儿科病区进行通风和室内物品的严格消毒杀菌工作，避免因空气、接触传播产生的交叉感染。护理人员查房时或是接触患儿时严格执行衣物，手等消毒工作；对新生儿使用的物品如奶瓶、床单等均进行高温灭菌处理，如发现不合格的状况，应立即进行原因分析及整改。
3.2.3加强对护理人员的工作进行管理
针对我院新生儿科护理工作的现状，修订并完善相应的护理管理制度。规范护理文书的书写，要求护理人员在书写护理文书时应做到字迹清晰、表述明确、简明扼要。用科学的理论和规范的管理条例指导临床护理工作，使每项护理措施均有据可依。在新生儿数量较多的情况下，采取分流护理的方法对其进行管理。
3.2.4规范化管理及配合
规范化管理就要根据科室的人力、物力等资源制定合理的新生儿护理风险管理规程，合理分配工作，对整个护理流程和分班职责如交接班、查房、护理会诊等相关制度标准化，严格化。护士长成立监管小组，加强对病区管理抽查，一旦出现错误操作，将责任落实到个人，并严格批评与指正，保障护理服务质量的前提下降低风险。对于患有呼吸障碍、窒息的患儿，及时进行气管插管心肺复苏可显著降低新生儿并发症和死亡率。应由麻醉科、新生儿科医务人员共同配合，通过气管插管、联合治疗紧急处理。半分钟内清除咽喉部羊水等阻塞物，插入尺寸适合的导管.避免因尺寸不适触伤口腔黏膜。导致喉头水肿出血，插管时.为显露声门，护理人员应将头枕部垫高，插管后挤压新生儿球囊，用T管间歇进行纯氧正压呼吸，频率30～50次／min，潮气量控制在20～40mL，避免将氧直接吸入气管导管，产生气胸。必要时行胸外心脏按压以及药物治疗。
参考文献
[1]孙丽昕.新生儿护理风险因素与防范措施探讨[J]中国卫生产业,2016,13(21):64-66.
[2]张洁.儿科护理风险因素分析及防范措施[J].中国保健营养,2016,26(17):337,338.
[3]孙丽昕.新生儿护理风险因素与防范措施探讨[J].中国卫生产业,2016,13(21):64-66.
论文作者:倪飒
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6