湖南省岳阳市3517职工医院 414000
【摘 要】目的：分析奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将我院2016年2月至2017年2月收治的87例反流性食管炎患者作为对照组，采用单纯的奥美拉唑治疗；将我院2017年3月至2018年3月收治的87例反流性食管炎患者作为观察组，采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。比较两组患者的疗效与不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥美拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床进一步推广和运用。
【关键词】奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；疗效
近几年来临床消化内科疾病发病率相对较高，严重影响着人们的生活质量与生命安全。反流性食管炎作为临床相对常见的一种消化内科疾病，多是因食管下段的括约肌功能失调，导致十二指肠与胃里的内容物出现了反流的现象，进而引发的食管病变[1]。在发病后，患者会存在明显的上腹部疼痛或者胸痛，且在胃镜观察下，食管会出现溃疡、糜烂等现象，严重影响着患者的营养摄入与机体健康[2]。在近几年来，该种疾病的发病率有所增高，临床的重视度也相对提高。当前对于该类疾病的治疗，以抑酸剂为主，但效果一般。在我院的临床工作中发现，对反流性食管炎患者采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗的效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月至2017年2月收治的87例反流性食管炎患者作为对照组，其中，男49例，女38例，年龄23~78岁，平均年龄（43.29±3.82）岁，病程2~8个月，平均病程（5.21±2.12）个月；将我院2017年3月至2018年3月收治的87例反流性食管炎患者作为观察组，其中，男48例，女39例，年龄24~79岁，平均年龄（43.19±3.29）岁，病程2~9个月，平均病程（5.12±2.31）个月。纳入标准：（1）所有患者均符合临床反流性食管炎患者的诊断标准[3]；（2）所有患者无其他严重的器质性疾病，且对本次研究药物无过敏现象；（3）患者及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用单纯的奥美拉唑治疗，每日1次，于患者清晨空腹服用，每次20mg。
观察组患者采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗，在对照组患者的用药基础上，采用莫沙必利治疗，每日3次，于每日三餐前的30min进行药物口服，每日5mg。两组患者均连续用药8周。在用药的过程中，对患者的病情进行观察，如果存在不良反应，需要立即停药或者采取其他干预措施。在治疗的过程中，还必须要注意患者的饮食。
1.3 评价指标
疗效评价标准 显效：患者的临床症状消失，在内镜检查下，食管黏膜正常；有效：患者的临床症状改善，在内镜检查下，食管黏膜状况相对好转；无效：患者临床症状与食管状况无变化。
不良反应发生率。对两组患者的腹痛、腹泻、头晕、恶心等症状进行统计和比较。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果与不良反应发生率比较（n，%）
3讨论
在当前社会背景下，胃食管反流疾病的发生率相对提高，成为消化道疾病中最为常见的一类。尤其是在经济水平相对发达的今天，人们的饮食条件提高，饮食结构趋于多元化，反流性食管炎患者数量增多[4]。在发病时，患者会出现肠胃内容物反流到食管，从而对食管黏膜产生一定的刺激，引发食管溃疡或者炎症等，严重影响患者的生存质量。鉴于该种疾病的发病机制，临床多采用抑酸药物来进行治疗。同时，该种疾病还会使得患者出现胃排空延缓，在治疗时还需要对其肠胃动力功能进行改善。
莫沙必利是临床上常见的一种选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，在使用时，能够有效地促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道，改善胃肠功力功能，进而使得患者的消化不良现象得以缓解[5]。但是这类药物在使用的过程中，并不能够对患者的胃酸分泌加以抑制。奥美拉唑作为一种脂溶性弱碱性药物，在酸性的环境中，能够有效地沉淀，通过二硫键与质子泵巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，进而达到阻断患者胃酸分泌的目的，从而使得反流容物的酸度达到最低，使得胃蛋白酶的活性降低，达到修复食管黏膜的目的[6]。在当前临床上，多使用单纯的奥美拉唑药物进行治疗，效果相对较差。在本次研究中，对照组患者采用单纯的奥美拉唑治疗，观察组患者采用奥美拉唑与莫沙必利联合治疗。观察组治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，奥美拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床进一步推广和运用。
参考文献：
[1]黄盛秋.奥美拉唑联合莫沙必利治疗不同级别反流性食管炎疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（12）：760-761.
[2]沈晓良，张片红.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效[J].中国现代医生，2014，52（16）：66-68.
[3]余慧敏.莫沙必利与埃索美拉唑或奥美拉唑联用在反流性食管炎中的疗效比较[J].河北医药，2013，35（09）：1325-1326.
[4]郝立志.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（06）：556-557.
[5]李芝勇.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].人民军医，2011，54（01）：32-33.
[6]赵秋雁，陈光明.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察[J].西南军医，2009，11（02）：202-203.
论文作者:王卫
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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