保定市莲池区五四路王庄社区卫生服务中心 071006
摘要：目的：研究在治疗高血压时，实施分级管理和预防措施的效果。方法：将本社区范围内的140例确诊高血压病人分为对比组和分析组，对比组实施传统法治疗，分析组则同时给予分级管理和预防措施，比较两组的应用效果。结果：通过治疗，分析组病人的有效率达到了92.86%，对比组的有效率仅有75.71%（P＜0.05）；分析组和对比组治疗疾病的依从率为：87.14%（61例/70例）、70.00%（49例/70例），分析组和对比组对高血压知识的知晓率为：90.00%（63例/70例）、67.14%（47例/70例）。两组数据之间比较差异十分显著，有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：将分级管理和预防措施应用到高血压的治疗中，高血压病人的治疗效果明显提升，具有深入推广的价值。
关键词：高血压；社区；分级管理；预防措施；分析
在强大的社会压力以及不合理的饮食结构等多方面因素的负面影响下，我国近些年来的高血压患病率不断上升。高血压属于临床上十分常见的一种慢性疾病，高血压的治疗时间比较长，给患者及家属的生活造成了很多不利影响[1]。实践表明，对病情不同的高血压病人进行分级管理，并制定适宜的预防方案，给予有效的治疗措施，可明显提升高血压的治疗效果[2]。本文主要剖析在治疗高血压时，实施分级管理和预防措施的效果，现作如下报道：
1.基本资料及方法
1.1临床资料
将本社区范围内的140例确诊高血压病人作为对象进行本次研究，并分成对比组和分析组，每组均有病人70例。对比组有男性病人40例，女性30例；年龄均在48～76岁之间，平均年龄有（53.2±4.8）岁；对比组实施传统法治疗。分析组有男性病人38例，女性32例；年龄均在，49～77岁之间，平均年龄有（54.6±4.4）岁，分析组则同时给予分级管理和预防措施。两组对象在基本临床资料方面无较大差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
给予对比组病人应用传统法治疗高血压，即监测病人的血脂、血糖、血压、心电图等基本情况，并根据其临床资料评估病情。分析组同时给予分级管理和预防措施，具体表现为：一级管理措施：对单纯患有高血压，且不存在其他危险性因素的病人，对其实施随访，3个月1次。主要工作内容为监测病情及非药物方式的治疗，治疗时间为3个月，如果无效则转变为药物治疗；二级管理措施：高血压一级，且同时存在危险因素1-2个的病人，或者高血压二级，且同时存在少于2个危险因素的病人，对其实施随访，2个月1次。给予病人健康教育，并进行用药指导；三级管理措施：高血压一级或者高血压二级，且同时存在≥3 个危险因素的病人，对其实施随访，1个月1次。同时，加强病人的降压治疗，掌握其病情变化情况，观察治疗效果、不良反应，开展针对性健康教育以及用药指导。
1.3评价选用标准
掌握病人的血压控制状态，可将治疗有效性分为无效、有效、显效几种情况。其中，显效标准为：血压控制在低于140 mmHg /90mmHg范围的时间超过9个月；有效标准为：血压控制在低于140 mmHg /90mmHg范围的时间在5个月-9个月的范围内；无效标准为：血压控制在低于140 mmHg /90mmHg范围的时间低于5个月。
1.4统计学应用方法
本研究中的相关数据采用先进的SPSS 18.0软件进行处理和分析，计数资料用[例数/百分比，（n/%）]表示，检验则用χ2完成，当满足P＜0.05的情况时，说明数据差异之间有统计学方面的意义。
2.结果
2.1两组病人对高血压知识了解及治疗疾病的依从性比较
两种方法治疗后，通过调查，分析组和对比组治疗疾病的依从率为：87.14%（61例/70例）、70.00%（49例/70例）；分析组和对比组对高血压知识的知晓率为：90.00%（63例/70例）、67.14%（47例/70例）。两组之间比较差异十分显著，有统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2两组治疗疗效比较
通过治疗，分析组病人的总有效率达到了92.86%，对比组的总有效率仅有75.71%。两组治疗效果的比较差异十分明显，两组数据间存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
对于高血压病人来说，在长时间的治疗过程中，如果未能实现对血压的有效控制，不仅会导致血压居高不下，同时，也会面临着出现各种并发症的问题。比如，脑出血、心脏病、肾功能衰竭等，威胁着病人的身体健康和生命安全[3]。调查发现，我国大部分的高血压病人在自我控制血压及了解高血压疾病知识等方面的情况并不乐观。为改变这样现状，对患有高血压疾病的人群给予社区干预十分可行。在社区干预中，实施分级管理和预防措施，更能彰显人性化的干预理念。通过对不同病情的高血压病人，进行分级式的健康教育和用药指导，为病人及时掌握自身病情，及有效的治疗方法奠定了基础。同时，为提升社区干预效果，相关医务人员还可以通过多媒体等先进的技术手段，加大对高血压疾病的有效预防和控制力度。根据掌握的病人病情、检查结果和病史等资料，为病人开展高血压知识讲座，让病人及家属了解更多的关于高血压疾病的专业治疗知识和方法。另外，也可以采用发放高血压预防知识手册的方式，为病人开展有效控制高血压的宣传活动，进而充分发挥分级管理以及实施预防措施的有效性，帮助高血压病人控制血压和并发症的发生。
综上所述，对社区的高血压病人开展分级管理和预防措施，不仅能够帮助病人有效控制血压，提升治疗效果。同时，也有助于帮助高血压病人掌握更全面的高血压预防知识，为促使病人长时间配合治疗奠定了牢固的基础，进而促使高血压病人能够早日康复。
参考文献：
[1]田雪红.社区慢性病高血压建档分级管理的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（08）：1346-1347.
[2]张翎.社区高血压分级管理及预防措施的效果评价[J].中国实用护理杂志.2012，28（03）：76-77.
[3]米璟.高血压社区分级管理及效果观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2012，10（12）：1530-1531.
论文作者:杨雪琴,冉彩虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：高血压论文; 病人论文; 预防措施论文; 分级管理论文; 血压论文; 个月论文; 两组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;