甘肃省张掖市山丹县人民医院 陈晓娜 734100
【摘要】目的：设计对照实验统计学探讨康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者护理中的应用评价。方法：以我院2014年7月～2015年8月126例高血压脑出血患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组，每组患者64例，对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上采用康复护理干预。对比探讨两组患者治疗护理干预后Barthel评分、健康知识掌握率以及对护理工作的满意度。结果：护理干预后实验组患者的Barthel评分、健康知识掌握率以及对护理工作的满意度均明显优于对照组，P<0.05。结论：康复护理干预在高血压脑出血患者中的应用可以明显提高患者的Barthel评分、健康知识掌握率以及对护理工作的满意度，可明显减轻高血压脑出血患者的后遗症，具有很好的临床推广价值。
【关键词】康复护理干预；高血压脑出血；后遗症
脑出血是一种危急的脑血管疾病，严重降低患者生命质量、影响人口健康素质，好发于患有高血压的老年人[1]。当今社会人口老龄化越来越严重，饮食结构也发生了很大变化，高血压患病率越来越高，由此导致的脑出血发生率也越来越高，此病亦越来越被重视[2]。脑出血为脑实质血管引起的一种自发性非创伤性出血，发病迅速，致残率以及病死率均很高，因此临床护理对于疾病的治疗和恢复具有十分重要的意义[3]。近些年，康复护理干预在临床护理中迅速发展，受到越来越多的关注，并逐渐在各个医院中施用。本研究以我院2014年7月～2015年8月126例高血压脑出血患者为研究对象，设计对照实验统计学探讨康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者护理中的应用评价，以下是本次研究全部内容。
1资料与方法
1.1一般资料：以我院2014年7月～2015年8月126例高血压脑出血患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组，每组患者64例。其中对照组男患者39例，女患者25例；患者年龄介于26～70岁之间，平均年龄为（55.42±4.18）岁；患者病程介于4～34个月之间，平均为（16.48±0.89）个月。实验组男患者41例，女患者23例；患者年龄介于25～69岁之间，平均年龄为（56.34±4.29）岁；患者病程为3～35个月，平均为（17.61±0.78）个月。纳入标准：（一）临床上诊断为高血压脑出血的患者；（二）患者年龄介于25~70岁之间；（三）患者没有肾脏、肝脏等其他重要脏器的合并疾病。两组患者性别、年龄、病程等均不具有显著统计学差异。
1.2方法
对照组患者运用常规护理模式[4]，其中包括药物护理、饮食护理、对症护理、环境护理、生活护理等方面。
实验组患者在对照组基础上采用康复护理干预，康复护理干预的具体内容：护理人员在患者入院当天向患者详细介绍其主治医师、护理人员、病室环境以及治疗期间需要注意的事项。然后由护士对患者的情况做全面评估，做为个体化临床护理路径的参考[5]。（1）肢体功能的康复护理：嘱患者采取仰卧位，放置一个软垫在患者的肩下方，让患者小腿与脚掌呈直角，每间隔一个半小时为患者翻一次身；（2）关节能力的康复护理：护理人员与患者家属帮助患者进行各个关节部位的活动锻炼，做外展、屈伸、旋前和旋后等动作，逐渐提高患者的关节活动频率[6]；（3）便秘的护理：主要从患者的饮食着手，护理人员应告知患者多食用清淡、易消化的粗纤维食物，饮水中可加适量的蜂蜜来滋润肠胃。
1.3观察指标：(1)以生活能力(Barthel)评分来评价患者的生活能力，评分越高，证明其生活能力越强。 (2)用本院设计的健康教育知识问卷对出院患者进行问卷调查， 90分以上为合格[7]。 (3)利用本院设计的调查问卷对出院患者的护理满意度进行调查，包括非常满意、满意和不满意。
1.4统计学方法：应用统计学软件22.0对上述观察指标进行统计学分析，计数资料以均值±标准差(±S)及百分率表示，以t检验或者检验表示，以P<0.05记为统计结果具有显著统计学意义。
2结果
两组患者各观察指标的对比：出院时实验组患者的Barthel评分（79.14±8.49）明显高于常规组的（46.62±6.01），P<0.05，详见表1；出院时实验组患者的健康知识掌握率（95.24%）明显高于常规组的（49.21%），P<0.05，详见表2；出院时实验组患者的护理工作的满意度（98.41%）明显高于常规组的（66.67%），P<0.05，详见表3：
3讨论
现在我国由高血压导致的脑出血的发病人数大约为70一100/万人，其致残率和致死率仍居高不下[8]。脑出血患者生活质量下降，对护理的要求比较高。本实验即是研究康复护理干预在高血压脑出血手术患者中的应用效果。
康复护理采用干预采用人性化护理模式[9]，以患者为核心，有效地提高了临床护理质量。护理人员根据自身的临床经验、患者个人的护理需求以及本科室的实际情况等方面，制订临床路径表。此路径表使护理人员的操作更加规范，减少了护理工作的盲目性和随意性，保证护理工作高效有序地进行[10]。由于高血压脑出血患者可出现偏瘫或活动功能障碍[11]，因此患者容易出现紧张、焦虑的情绪，此时护理人员应采用通俗易懂的语言向患者介绍该疾病相关知识，消除患者的顾虑情绪，帮助患者建立战胜病魔的信心。同时护理人员帮助患者进行肢体与关节的康复锻炼[12]，在这种人性化护理模式下患者在整个护理过程中，会更加舒心、安心和放心，从而加速了其康复进程，提高了其生活能力及对健康知识的掌握程度，同时提高了护理满意度[13]。
根据本实验数据得出，实验组患者的Barthel评分、健康知识掌握率以及对护理工作的满意度均明显高于对照组组，且差异显著，具有统计学意（P<0.05）。
综上所述，康复护理干预在高血压脑出血患者中的护理可以明显提高患者的Barthel评分、健康知识掌握率以及对护理工作的满意度，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]刘晓晶.高血压脑出血后遗症患者的康复护理研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):192-193.
[2]李莉.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].中外医学研究,2015,13(32):126-127.
[3]代凤玲,李全浩,张秀美等.循证护理对高血压脑出血手术患者神经功能及后遗症的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(3):469-471.
[4]王慧.38例高血压脑出血围手术期的护理[J].黑龙江医药,2014,27(4):982-984.
[5]褚小丽.艳梅.张茜.等.循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响[J].中国医药科学,2014,4(15):107-110.
[6]郑丽燕,袁衬香,昌婧等.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(9):96-97.
[7]马玲娜.浅析高血压脑出血术后并发症的临床观察及护理措施[J].医学美学美容(中旬刊),2014,27(7):197-198.
[8]周玉琛.循证护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(2):22-23.
[9]杨向斌.熊明松.唐智勇.等.干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症的临床效果[J].中国伤残医学,2014,27(9):21-22.
[10]王宏.探讨康复护理干预应用在高血压脑出血后遗症的临床有效性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(3):150-151.
[11]董学霞.血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症的预防性护理[J].中国现代药物应用,2014,27(17):170-171.
[12]刘伟剑.黄春旭.利志波.等.比较颅脑血肿微创清除术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效[J].吉林医学,2015,58(9):1825.
[13]史俊霞.高血压脑出血病人护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(18):71-72.
论文作者:陈晓娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 实验组论文; 后遗症论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;