黄朝良
湖南省武冈市迎春亭街道社区卫生服务中心 422411
摘要：隔物灸治疗原发性痛经技术运用体会，方法：根据隔物灸治疗原发性痛经技术要求，在特定的穴位上实施隔姜、盐灸的治疗方法。结果：本组2 0例适应症患者通过3个疗程治疗后，症状消失，未再发，正常生活。结论：隔物灸治疗寒湿型原发性痛经是一种有效的治疗方法。
关键词：隔物灸；治疗；痛经；体会
原发性痛经是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，常于婚后或分娩后自行消失。而寒湿凝滞型原发性痛经的特点则为冷痛，四肢厥冷，遇热得舒、遇冷加重，特点是无器质性病变，笔者运用2009年9月湖南省中医药管理推广的“隔物灸治疗原发性痛经技术”，在临床中治疗寒湿凝滞型原发性痛经获得满意疗效，现总结如下：
1、临床资料与治疗方法：痛经患者。
1.1临床资料：
本组1 2例均系我中心门诊患者，年龄最大2 8岁，最小1 6岁，平均2 2岁，病情最长5年，最短1年，平均2.5年，均属青春期少女或未婚的年轻妇女，经妇科B超检查排除器质性病变的寒湿凝滞型痛经患者，都有不同程度的经期或行经前后出现小腹冷痛，痛及腰胝，遇热则舒，遇冷加重，苔白、脉细或沉紧，甚者出现面部苍白、肢冷汗出、昏厥、经量少、色紫暗有块。病情分轻、中、重三型。
1.2治疗方法
1.2.1取穴：神阙穴：肚脐正中。关元穴：下腹部，前正中线脐下3寸。
材料：艾炷、鲜生姜片、细盐、线香、火机、镊子、方盘，孔巾等。
1.2.2操作：
病人取仰卧位，取神阙穴、关元穴，将备用灸盐填于神阙穴中，使之于脐平，上置鲜姜片和大艾柱。点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。然后再准备制好的鲜姜片放在关元穴处，直置规定壮数。在施灸时，若患者 感觉灼热，可用镊子上下移动姜片，以减轻灼热感，以灸至局部皮肤潮红不起泡为度，切勿烫伤。
在施灸时，若灸壮数较多，姜片可能干燥变薄，此时应更换姜片。
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1.2.3治疗时间及疗程：
所有患者均按隔物灸技术要求治疗三个疗程（即三个月经周期），第一个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗，一日一次，连续治疗3天，二、三个疗程均于月经前3天开始治疗，一日一次，6天为一疗程，如经过一个疗程治疗不再出现痛经，亦应巩固治疗，其疗程与第二、三疗程相同。
1.2.4注意事项：
1.2.4.1穴位要选准；艾柱要用大艾柱，每壮重约1.5g，底直径为2 cm，高为2.5 cm，轻度每次灸4壮，中度每次灸6壮，重度每次灸8壮，鲜姜片为直径3cm，厚约0.3cm，中间用针刺1 0个孔的薄片。
1.2.4.2注意筛查患者，非适应症者或有禁忌症者勿施；
要观察患者的反应，防止“晕灸”及烫伤现象发生；在柱或姜片时避免烫伤患者。
2、结果：
本组病例患者，治疗一个疗程后，有4例患者症状消失，
二、三次月经周期未见明显腹痛症状出现，8例患者症状减轻，治疗2个疗程后，所有患者症状消失，治疗3个疗程后1 2例患者经三个月经周期随访，均未复发。
3、典型病例：
李某，女，16岁，学生，2013年12月6日初诊，患者来经时阵发性少腹疼痛1天，症见患者面苍白，痛苦面容，手按少腹，四肢厥冷，察舌淡苔薄白，脉沉。经B超检查提示：子宫及附件未见明显异常。在经得患者及其母亲同意后，即取神厥穴予以隔物灸疗法治疗。施治5分钟后，腹痛渐减，15分钟后腹痛消失。连续治疗三天症状完全消失。嘱其以后两个月经周期经前三天来灸，每次施治六天，患者遵医嘱如期来诊治。三个疗程后，患者痛经病症痊愈。随访至今未复发。
4、体会：
原发性寒湿凝滞型痛经，中医认为是女子冲任不固，寒湿之邪乘虚而入包宫，出现寒湿凝滞，气滞血瘀，不通则痛，由于寒性凝滞，湿性重浊而粘滞，故病情以痛及缠绵难愈、反复发作为特点。《医学入门》指出：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”，汉代张仲景《伤寒论》更明确提出了“阳证宜针，阴证宜灸”的治疗法则。因此，原发性寒湿凝滞型痛经治当寒者热之，采用隔物灸疗法。隔物灸是选用鲜生姜、食盐为介质，置以艾柱点燃施灸，且选用任脉之要穴神阙、关元为主穴，具有调理冲任，温散寒湿，活血祛瘀之功，使冲任平和，寒湿得去，疼痛诸症得除，实为治疗寒湿凝滞型原发性痛经的好方法。
参考文献：
[1]湖南省中医药管理局2 0 0 9年9月出版的《中医药适宜技术培训教材》
论文作者:黄朝良
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 疗程论文; 原发性论文; 姜片论文; 症状论文; 湖南省论文; 技术论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;