天津市天津医院 天津市 300211
摘要：为了分析探讨医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科患者围术期护理中实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年5月期间收治的60例脊柱外科手术患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各30例脊柱外科手术患者。对照组患者采用常规的康复护理措施，试验组患者采用医护康一体化护理措施，观察两组脊柱外科手术患者的并发症发生率以及对护理工作的满意度。结果显示试验组患者的并发症发生率，包括压疮、下肢静脉血栓、便秘、泌尿系统感染以及废用综合征等均明显低于对照组患者（P<0.05）；试验组患者对护理工作的非常满意度为70.0%，明显高于对照组患者的33.3%（P<0.05），试验组患者的总满意度为93.3%，明显高于对照组患者的73.3%（P<0.05）。这表明在脊柱外科患者围术期护理期间采取有效的医护康一体化快速康复模式可以有效降低患者各种并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，有利于脊柱外科患者疾病的治疗和构建和谐的护患关系。
关键词：医护康一体化快速康复；脊柱外科患者；围术期护理；并发症；护理满意度
脊柱外科手术难度大，风险系数较高，容易产生各种并发症，影响手术的治疗效果。因此脊柱外科患者围术期护理期间通过采取积极有效的护理措施来保障和巩固手术的治疗效果就显得非常重要[1]。医护康一体化快速康复模式是近些年新发展起来的一种先进的护理理念，强调在护理过程中充分利用现有的医学技术、护理措施和康复方法，对围术期间的各项护理措施进行优化升级，从而最大程度保障患者的治疗效果，降低各种并发症的产生[2]。为了进一步分析医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科患者围术期护理中实际应用效果，本文特别选取我院脊柱外科手术患者作为研究对象进行对比分析，旨在为脊柱外科患者围术期的临床护理提供借鉴。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院2014年1月至2017年5月期间收治的60例脊柱外科手术患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括30例脊柱外科手术患者。其中对照组脊柱外科手术患者男性17例，女性13例，最大年龄67岁，最小年龄31岁，平均年龄为（43.8±5.4）岁；试验组脊柱外科手术患者男性18例，女性12例，最大年龄68岁，最小年龄30岁，平均年龄为（44.3±5.5）岁。两组患者的性别、年龄等基本信息差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。在该研究开展之前，已征得所有患者及其家属的同意。
1.2 护理方法
对照组脊柱外科手术患者采用常规的护理措施，主要为对患者进行健康教育，按医嘱用药，对患者的各项生命体征进行密切监测等。
试验组脊柱外科手术患者采用医护康一体化快速康复措施，由系统的医护团队负责实施，团队包括脊柱外科医师、麻醉师以及护理人员等。具体的护理措施为：（1）手术前护理，因术前12小时内不能饮食，4个小时内不能饮水，因此在术前3小时让患者口服500ml浓度为10%的葡萄糖盐水，服用速度控制在6-8ml/（kg·ｈ），从而减低患者手术中出现低血糖的风险；在术前置入导尿管，术中根据情况具体决策，降低出现感染的风险[3]。（2）术中护理，术中积极配合手术医师开展好相关工作，对出现的各种突发情况按照预案及时采取有效的处理措施，严格按照操作规范执行，如采用生理盐水冲洗液时，应保障其温度在3０℃左右。（3）术后护理，术后要密切关注患者的各项生命体针，定期查看患者导管中引流液的颜色剂量等，以便能够尽早拔除伤口引流管；同时在术后对患者补液的过程中，应避免过度补液。除此之外，还应该对患者开展心理护理干预、饮食护理干预以及运动护理干预等，最大程度保障患者的治疗康复效果[4]。
1.3 评价指标
本文选取患者的并发症发生情况和患者对护理工作的满意度作为评价指标。其中并发症包括压疮、下肢静脉血栓、便秘、泌尿系统感染以及废用综合征等；患者对护理工作的满意度分为不满意、满意和非常满意。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析，其中计数资料采用百分数表示，采用χ2进行组间比较。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
首先统计两组脊柱外科手术患者的并发生症发生情况进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组患者的并发症发生率，包括压疮、下肢静脉血栓、便秘、泌尿系统感染以及废用综合征等均明显低于对照组患者（P<0.05）。
表1 两组脊柱外科手术患者的并发生症发生情况对比分析
3 讨论
综上所述，在脊柱外科患者围术期护理期间采取有效的医护康一体化快速康复模式可以有效降低患者各种并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，有利于脊柱外科患者疾病的治疗和构建和谐的护患关系。
参考文献：
[1] 王文泽，丛璜娜. 脊柱外科患者采用医护康一体化快速康复模式护理的效果[J]. 双足与保健，2017，26（4）：231-232.
[2] 吴可柯，杨驰. 医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科围术期护理中的研究[J]. 全科护理，2016（6）：592-594.
[3] 韩露. 探讨医护康复一体化的快速康复模式在脊柱外科围术期护理中的应用[J]. 饮食保健，2016，3（14）：156-157.
[4] 方敏. 医护康复一体化的快速康复模式在脊柱外科围术期护理中的应用效果观察[J]. 东方食疗与保健，2016（10）：341-342.
论文作者:马婵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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