（盐城新东仁医院妇产科 江苏 盐城 224001）
【摘要】目的：对头孢曲松配合碘伏擦拭宫腔预防剖宫产围手术期切口感染的效果进行研究。方法：经过对本院2015年5月—2017年12月进行剖宫产的100例产妇临床资料展开回顾分析，随机均分为对照组、观察组，术中为对照组产妇擦拭甲硝唑，为观察组产妇注射头孢曲松，然后宫腔擦拭碘伏，对比两组产妇的切口愈合率以及切口感染率。结果：观察组产妇的切口愈合率优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组产妇的切口感染率低于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：头孢曲松配合碘伏擦拭宫腔对预防剖宫产围手术期切口感染有明显的效果，从而大大地促进了产妇身体状态的恢复，值得在临床应用中加以推广。
【关键词】头孢曲松；碘伏；剖宫产；围手术期
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0202-02
为了解决并发症、难产、严重合并症等从而降低母婴的死亡率和发病率，一些产妇必须选择剖宫产[1]。这种手术具有一定的创伤性，在术后的一定时期内，会出现一些并发症，其中最为常见的就是切口感染[2]。切口感染既加重了产妇的痛苦又增加了住院时间，增加了经济负担。因此，有必要寻找更好的方法来预防剖宫产围手术期切口感染。为了研究头孢曲松配合碘伏擦拭预防剖宫产围手术期切口感染的效果，我院对2015年5月—2017年12月进行剖宫产的100例产妇采取了两种不同的预防手段，术中为对照组产妇宫腔擦拭甲硝唑，术中为观察组产妇注射头孢曲松、宫腔擦拭碘伏，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2015年5月—2017年12月进行剖宫产的100例产妇进行了研究。按照随机抽签的方式将这些产妇划分为观察组和对照组，各组产妇都是50例。在对照组当中，其年龄范围是22～36岁，平均年龄是（27.3±4.9）岁。在观察组当中，其年龄范围是21～35岁，平均年龄是（28.2±5.4）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇的预防方法具体为：术中甲硝唑擦拭宫腔。具体步骤为：在术中，使用无菌纱布对产妇的宫腔进行擦拭，然后使用0.2%的甲硝唑溶液对产妇的宫腔进行冲洗，术后常规抗生素预防感染。观察组产妇的预防方法具体为：术中注射头孢曲松配合碘伏擦拭宫腔，具体步骤为：在术中，首先为产妇静脉输注2.0g的头孢曲松，然后使用碘伏溶液纱布来擦拭产妇宫腔，术后常规抗生素预防感染。
1.3 观察指标
1.3.1切口愈合率的指标 对两组产妇的愈合率进行比较。将愈合率分为3个级别，分别为：完全愈合（无不良反应）、不完全愈合（有积液、红肿、硬结等炎性反应）、不良愈合（化脓，需要切开）。
1.3.2切口感染率的指标 对两组产妇的切口感染率进行比较。切口感染率=（轻度感染例数+中度感染例数+重度感染例数）/产妇总例数*100%。其中，切口感染程度的判断标准为：无切口感染：无压痛、红肿等症状；轻度切口感染：切口的局部有明显的红肿现象；中度切口感染：浸润结节，有压痛感；重度切口感染：有波动感以及脓性分泌物。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用χ2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组产妇的愈合率
对于观察组产妇而言，她们的切口愈合率占94.0%(47例)，对于对照组产妇而言，其切口愈合率占78.0%(39例)。对两组产妇的切口愈合率进行对比表明，观察组优于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。具体数据如表1所示。
3.讨论
在剖宫产手术中，常常会引起许多并发症，其中最为常见的便是切口感染。切口感染是受产妇的产前感染、基础疾病以及体重等众多因素而形成的。切口感染不仅会对切口的愈合产生影响，更甚者还会导致产妇的切口裂开，从而加长产妇的住院时间。同时，感染的出现也会影响医护人员与患者之间的良好关系。因此，有必要选择有效的治疗方法来预防剖宫产围手术期切口感染。
提前为产妇使用抗生素能够降低感染率。在对于剖宫产感染的预防方面，头孢曲松是一种经常使用的抗菌药，可以有效地清除肠杆菌科类的细菌，适合于剖宫产前的胎膜早破、宫内感染、羊水污染等因素，而且其对胎儿没有毒副作用。碘伏实质上是碘与增强剂以及表面活性剂所形成的络合物，其具有广谱杀菌的效果，可以有效地破坏细菌的细胞膜屏障，直至杀死微生物。一些研究表明，头孢曲松配合碘伏擦拭可以对剖宫产围手术期切口感染起到明显的预防作用。本文研究表明，观察组产妇的切口愈合率以及切口感染率均优于对照组，两组相比差异显著，说明头孢曲松配合碘伏擦拭可以有效地预防剖宫产围手术期切口感染。
综上所述，头孢曲松配合碘伏擦拭宫腔对预防剖宫产围手术期切口感染有明显的效果，从而大大地促进了产妇身体状态的恢复，值得在临床应用中加以推广。
【参考文献】
[1]何丽玲.剖宫产产妇切口感染的危险因素分析与预防对策研究[J].中国医学工程,2016,11(6):92-93.
[2]徐冠群.剖宫产手术切口感染的相关因素及预防措施分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):133-134.
论文作者:周娅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：切口论文; 产妇论文; 头孢论文; 曲松论文; 感染率论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;