湖南省邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的 了解某三甲医院护士工作倦怠的水平，为有效预防护士的工作倦怠提供依据。方法 采用工作倦怠量表（MBI），对613名护士进行调查。结果 护士工作倦怠主要体现在个人成就感维度上，63.8%的护士在该维度上呈现高度倦怠；护士在情绪疲倦维度得分高于常模（P＜0.01），而在工作冷漠感、个人成就感维度的得分上，均低于常模（P＜0.01）。结论 护士工作倦怠较为严重，医院管理部门应该予以关注，采取相应的措施，避免工作倦怠的发生。
关键词：护士；工作倦怠；调查分析
护士的职业特点决定了护士在工作中必须面对众多压力，高强度的压力易使护士产生倦怠，有研究表明，护士是工作倦怠的高发群体[1]。而工作倦怠对护士身心造成损害，严重影响其工作效率和质量，因此，护士工作倦怠成为我国学者关注的焦点问题。本研究通过调查，了解护士工作倦怠的情况，为预防护士工作倦怠，保证其身心健康提供依据。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象 采用整群抽样的方法，以某三甲医院的在岗护士为研究对象。共发放问卷650份，收回问卷613份，回收率94.3%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 研究工具采用经工作倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）。量表采用利克特七级评分法来表示被试在每个项目上的感觉情况，0代表“从不”，6代表“每天”。3个维度得分相互独立，不能相加，每个维度得分为本维度所有项目的平均分。在情绪疲倦感和工作冷漠感这2个维度上，得分越高，倦怠程度越强；在个人成就感维度上，得分越低，倦怠程度越强。量表信度系数（Cronbach’s Alpha系数）为：MBI 0.93，EE 0.91，DP 0.81，PA 0.84。
1.2.2 统计学方法 将收集的资料进行整理，数据输入计算机，用SPSS19.0软件包建立数据库进行统计描述、t检验。将MBI评分与Maslach常模[2]进行比较。
2 结果
2.1 护士一般情况 613名护士中，男2人（0.3％）、女611人（99.6％），年龄19～54岁，平均（28.57±8.20）岁。
2.2 护士工作倦怠总体状况
护士工作倦怠三个维度EE、DP、PA，按照国外低度、中度、高度评分标准，对护士总体工作倦怠情况进行统计，见表1。
3 讨论
3.1 护士工作倦怠总体情况
调查显示，护士的工作倦怠主要表现在PA维度上，在该维度上有63.8%的护士得分为高度倦怠，即严重缺乏个人成就感；其次表现在EE维度上，有36.5%的护士呈现高度倦怠，即表示较高程度的情绪疲倦感；而在DP维度上，26.7%的护士出现高度倦怠，即表示较高程度的对患者、工作冷漠疏远。
工作倦怠易发生在工作压力大的服务行业的人员中，因此护士是高发人群。护士的工作压力容易导致心理疲惫，而心理疲惫则可导致工作热情的下降，从而导致工作无成就感的产生[3]。本次调查护士工作倦怠情况较为严重，尤其体现在个人成就感缺乏。除了职业压力大的原因外，这可能与历史原因有关，护士的职业社会地位一直不高，福利待遇与医院其他工种相比有一定差距，如与医生或医技人员相比较，护士待遇较低；另外护士的工作成绩也较少真正被重视，这些都导致了护士的职业认同感降低，产生工作倦怠。
医院管理者应该采取相应的措施来预防或干预护士工作倦怠。首先，采取科学合理的人员配置，减少护士工作负荷，减轻工作压力；其次，提高护士的福利待遇，调动护士工作积极性；另外，尽力打造一个公平合理的平台，让护士能展现自己的工作成绩，为广大社会所认可，提高其工作成就感。
3.2护士工作倦怠与Maslach常模比较
调查发现，护士工作倦怠的3个维度得分与Maslach常模相比，护士在DP、PA维度的得分上，低于常模（P＜0.01），而在EE维度得分上高于常模。这表示，国内护士在情绪疲倦感维度（EE）上，倦怠程度较国外常模高；在个人成就感维度（PA）上，个人成就感较国外常模低，即倦怠程度较国外常模高；而在工作冷漠感维度（DP）上，倦怠程度则较国外常模低。
本次调查护士成就感显著性低于常模，可能原因为：第一，医护关系的影响。在国内，护士工作的主动权较少，医生对护士行为的影响较大，当前护士行为与医生医嘱息息相关，医生的批评和指责会使护士产生挫败感，降低个人成就感。第二，继续深造和职业发展的空间较小。在国内，与同年资的医生或其他专业人员相比，医院给予护士的深造和发展机会较少，护士职业生涯规划体系不完善[4]；随着年龄的增大，护士与医生或其他专业人员相比，职业道路只会越来越窄，会使得护士陷入迷茫，看不到职业发展的希望，降低个人成就感。而国外，护理专业地位相对较高，护理职业规划管理体系也较完善，护士发展平台较好。而在工作冷漠感上倦怠程度低，原因其一是国内外文化差异造成的。欧美人大多以自我为中心，注重个性自由，而国人秉承奉献精神，信奉集体利益高于个人利益，在被调查对患者、工作冷漠时，潜意识较回避，反应不如欧美人直接、强烈；其次是护士多为女性，我国女性传统文化思想根深蒂固，拥有优良的传统美德，面对工作中各种压力、困难，表现出较强的忍耐、包容能力。
参考文献：
[1]兰丽花.护士职业倦怠研究进展[J].全科护理，2013，11（3）：847-848.
[2]唐彦，丁维，陈俊峰.银川市某三级甲等医院护士职业倦怠状况调查[J].宁夏医学杂志，2011，33（12）：477-479.
[3]夏米西.医务人员工作倦怠研究综述[J].当代护士，2014，22（2）：285-286.
[4]李孟可，孙霞，李玲茜.临床护士职业生涯规划的现在调查[J].全科护理，2013，11（10）：2779-2780.
论文作者:刘平姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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