济宁市任城区人民医院 272100
【摘要】目的：探讨糖尿病患者治疗期间出现低血糖的原因。方法：选择我院2015年2月至2017年1月收治的治疗期间出现低血糖的糖尿病患者50例，将其当成实验组；并选择同期收治的治疗期间未出现低血糖的糖尿病患者50例，将其当成对照组；对研究对象的临床资料进行回顾性分析，对糖尿病患者治疗期间出现低血糖的原因进行总结。结果：在病程、年龄、尿微量清蛋白、血肌酐、体质量指数方面，对照组和实验组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析发现，出现低血糖的独立危险因素包括尿微量清蛋白、血肌酐以及年龄。结论：年龄、体质量指数、尿微量清蛋白、血肌酐等是导致糖尿病患者治疗期间出现低血糖的主要原因，临床中应针对低血糖的发生原因给予有效的处理，进而来对低血糖进行有效预防和控制。
【关键词】糖尿病；低血糖；原因
糖尿病是临床中发生率较高的一种内分泌系统疾病，其临床表现主要为血糖水平上升，会严重影响患者的身心健康[1]。现代医学技术的进步虽然在一定程度上提高了糖尿病患者的临床治疗效果和血糖控制达标率，然而治疗期间患者却容易出现低血糖现象，进而对血糖控制的效果造成严重影响；除此之外持续和反复的低血糖还会对脑细胞造成损伤，对患者的生命健康和安全造成严重影响[2]。所以临床中在对糖尿病患者进行治疗时，在对患者血糖水平进行控制的同时，还应对低血糖进行有效预防，进而来保证临床疗效，对患者预后进行改善。本研究主要探讨了糖尿病患者治疗期间出现低血糖的原因，具体情况如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月至2017年1月收治的治疗期间出现低血糖的糖尿病患者50例，将其当成实验组；并选择同期收治的治疗期间未出现低血糖的糖尿病患者50例，将其当成对照组。全部研究对象均满足糖尿病的相关诊断标准，并排除精神疾病患者、结缔组织疾病患者以及恶性肿瘤患者等。
1.2 方法
对研究对象的临床资料进行回顾性分析，包括年龄、性别、年龄、病程、体质量指数等；并于清晨采集研究对象的空腹静脉血，对研究对象的空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平进行检测；采集研究对象的24小时尿液标本，对尿微量清蛋白（UMA）进行定量检测。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1一般资料观察
对照组中，31例男性，19例女性；实验组中，33例男性，17例女性；在男女比例方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在年龄、病程和体质量指数方面，对照组和实验组比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.3危险因素分析
多因素Logistic回归分析发现，出现低血糖的独立危险因素包括尿微量清蛋白、血肌酐以及年龄。
3 讨论
分析本研究结果发现，糖尿病患者治疗期间出现低血糖的危险因素包括年龄、UMA定量以及Cr等。在患者年龄逐渐增加的过程中，其生理功能和肝肾功能也开始逐渐衰退，而且常常伴各种慢性疾病，病程长，所以在糖尿病治疗期间容易出现低血糖。如果患者的生理功能逐渐衰退，则会减少升血糖激素的释放量，在血糖水平缓慢降低时会因为血糖调节水平下降而导致低血糖[3]。如果糖尿病患者的病程较长，则常常存在糖尿病神经病变，降低其交感神经活性，发生无感知低血糖的几率较高；如果患者的肝肾功能衰退，则会导致药物在体内蓄积，无法对降糖药物进行快速清除，进而引起低血糖[4]；慢性疾病会影响患者的食欲，减少其进食量，所以患者常常因为无法及时减少给药剂量而导致低血糖[5]。所以在对老年糖尿病患者进行降低治疗时，应将血糖控制的目标适当放宽。
临床中针对低血糖的发生原因，应制定有效的预防和处理对策。护理人员应加强患者的饮食指导，叮嘱患者养成健康的生活习惯和饮食习惯，饮食应规律，不能酗酒；除此之外应严格遵医嘱定时定量服药，结合自身情况开展合理的运动。总之，年龄、体质量指数、尿微量清蛋白、血肌酐等是导致糖尿病患者治疗期间出现低血糖的主要原因，临床中应针对低血糖的发生原因给予有效的处理，进而来对低血糖进行有效预防和控制。
参考文献：
[1]唐小飞,赵锡丽.2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策[J].重庆医科大学学报,2012,37(9):838-840.
[2]崔维静,何继瑞,李亚聪等.2型糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖原因的观察[J].中国糖尿病杂志,2013,21(6):534-536.
[3]童奥,朱慧娟,马小艳等.2型糖尿病患者低血糖发生的特点分析及护理[J].护士进修杂志,2016,31(23):2155-2157.
[4]廖淑金,黄萍,傅明捷等.老年2型糖尿病患者低血糖特征的临床研究[J].中国糖尿病杂志,2016,24(3):205-209.
[5]朱平,冉建民,劳干诚等.2型糖尿病患者发生严重低血糖事件危险因素分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(12):1289-1293.
论文作者:祝俊香
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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