（江苏省金坛市人民医院 江苏 金坛 213200）
【关键词】 护理干预；雾化吸入；患儿
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0289-02
雾化吸入是用雾化装置将药液吹散成细小的雾粒，经口或鼻吸入，以达到祛痰、解痉、抗炎等目的，是目前治疗支气管哮喘的首选方法。由于哮喘患儿病程长，对吸入治疗的依从性差，有必要进行护理干预以加强雾化吸入的临床疗效，现将具体资料分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：随机选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例支气管哮喘患儿，其中男68例，女32例，年龄0～13岁，平均7.4岁。根据护理方法不同，将患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，两组患儿的性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组50例患儿采用抗炎、平喘治疗及常规雾化治疗。采用氧泵雾化器进行雾化吸入治疗，雾化液为普米克令舒2 ml+爱全乐0.5ml+万托林0.5ml，3次／d，15min／次，7d为1个疗程。观察组50例患儿在对照组基础上，给予相应的护理干预。
1.3疗效评价标准[1]：①显效：咳嗽、喘气、肺部哮鸣音消失；②有效：咳嗽、喘气减轻、肺部哮鸣音减少；③无效：仍咳嗽、喘气、肺部哮鸣音无明显改善。
1.4统计学处理：数据处理均在SPSS11．0统计软件上进行，以P<0.05作为差异有统计学意义。计数资料采用X2，计量资料采用t检验。
2.结果
两组患儿临床疗效见表1，对照组50例患儿经常规雾化治疗，临床总有效率为70％，观察组50例患儿，在对照组基础上，进行相应的护理干预，临床总有效率为96％，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
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表1 两组患儿临床疗效比较分析 [例 (％)]
组别例数显效有效无效总有效率(%)
对照组5016191570
观察组502820296
3.护理干预
3.1 氧泵雾化吸入前护理(1)环境准备：病房保持安静、整洁、室温20℃～24℃，相对湿度55％～60％，杜绝在室内易引起过敏的花草。(2)患儿准备：操作前耐心为家长及年长患儿解释治疗目的，作用及方法注意事项，指导患儿放松心情，消除紧张恐惧感。(3)体位准备：小儿取坐位或半坐位，此体位使膈肌下降，增大气体交换差，提高呼吸深度，有利于药雾存在末支气管内沉降；婴儿可由家长抱座；不宜采用仰卧位，以免药物不宜扩散及药液外流影响药物剂量[2]。(4)选择适合的面罩及喷嘴：根据患儿年龄及配合度选择面罩或喷嘴，年龄小不合作息儿选择面罩式雾化器，罩住嘴，进入吸入，年长及合作者，可选喷嘴式雾化器，让患儿用嘴含住喷喘进行吸入疗法。
3.2 氧泵雾化吸入时护理 调节氧气流量：氧气湿化瓶内保持干燥，不宜加蒸流水，调节氧流量，以6～8L／min为宜，流量过小，影响药物弥散及吸入，且吸入时间长，流量太大则导致患儿咽喉部不适及引起雾化器与氧气连接处爆脱，引起患儿惊吓，恐惧[3]。(2)吸入方法：嘱年长及合作患儿(用喷嘴)用嘴含住喷嘴，深吸气，用鼻呼气，年小不合作，吸入面罩不超过面部1cm，吸入时可用玩具分散患儿注意力，以免哭闹影响疗效。若患儿哭闹较甚时，可暂停吸入，待患儿安静时再行治疗。(3)吸人时间：急性期每4～6h吸入1次，常规治疗每日2次，间隔6～8h，选择饭前进行，避免治疗时患儿哭吵引起恶心呕吐。
3.3氧化吸入后护理 (1)患儿年幼，咳嗽无力，痰液不易咳出，雾化吸入后予拍背15～20min，协助患儿排痰。(2)用糖皮质激素药物吸入后，予患儿漱口，以免引起真菌感染，用湿毛巾擦拭脸部，防止药物对皮肤刺激。(3)严格清洁消毒，防止交叉感染，采用一次性氧气吸人器，每位患儿固定一套，用后及时浸泡消毒30min后擦干备用，湿化瓶每天消毒更换。(4)做好饮食及心理护理，饮食宜清淡，避免辛凉刺激及鱼、虾、冷饮等。
4.讨论
雾化吸入是临床常用的治疗方法，广泛用于以咳喘为主要症状的呼吸系统疾病的治疗，可以迅速发挥抗炎、止咳、化痰的作用。但是，由于临床上支气管哮喘患儿对于雾化吸入治疗的依从性差，必须通过系统的护理干预以提高疗效。本组资料中，观察组患儿在对照组常规治疗和护理基础上，采用雾化吸入治疗及护理干预，主要是对于患儿进行吸入前护理、吸入时护理和吸入后护理，经统计学分析，观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，护理干预对于支气管哮喘患儿的雾化吸入治疗有着非常重要的作用，临床疗效确切，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 沙凌云，王远芳．氧泵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理干预及效果观察[J]．淮海医药，2011，29(2)：180．
[2] 郑新兰．氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及护理[J]．吉林医学，2009，30(14)：1434．
[3] 徐凤芹．氧化吸入治疗哮喘支气管炎护理干预[J]．吉林医学，2008，29(24)：12．
论文作者:杨云芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 支气管哮喘论文; 雾化器论文; 喷嘴论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;