（三原县妇幼保健计划生育服务中心产科 陕西咸阳 713800）
【摘要】目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法：选取2013年2月-2016年1月本院收治的96例分娩产妇作为临床观察对象，随机将产妇分为观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组产妇采用缩宫素预防产后出血，观察组给予米索前列醇联合缩宫素进行产后出血预防，对比观察两组产妇产后2h、24h出血量及不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组产妇产后2h、24h出血量均具有显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组产妇均无严重不良反应，其中观察组有2例产妇轻微肠道不适，无需治疗逐渐恢复正常。结论：采用米索前列醇联合缩宫素的治疗方式预防产后出血具有显著疗效，可有效降低出血量，安全性高，可进行临床推广使用。
【关键词】米索前列醇；缩宫素；产后出血；临床应用效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0129-02
产后出血属于产科较为常见的高危并发症，是导致产妇分娩死亡的主要原因，临床发生率约为分娩总数的2%左右。临床上把产后24h内产妇出血量超过500ml定位产后出血，产后出血多是由于产妇子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等引起，其中子宫收缩乏力是最主要原因，约占产后出血总数的80%左右，因此提高产妇子宫收缩能力，预防子宫收缩乏力是减少产妇产后出血的关键因素之一[1]。目前临床主要通过分娩后药物给予进行预防，本院选取2013年2月-2016年1月本院收治的96例分娩产妇作为临床研究对象，探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床作用，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月-2016年1月本院收治的96例分娩产妇作为临床观察对象，产妇年龄范围21～29岁，平均年龄（24.9±2.7）岁，孕周38～41周，平均（38.1±1.4）周，随机将产妇分为观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组产妇采用缩宫素预防产后出血，观察组产妇给予米索前列醇联合缩宫素进行产后出血预防。入组产妇均正常分娩，身体状态良好，无妊娠合并症。两组产妇的一般临床资料方面均无显著性差异，具可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组产妇采用缩宫素进行产后出血预防，当产妇分娩后出现宫缩乏力时，立即给予子宫肌层注射20U缩宫素；观察组给予米索前列醇联合缩宫素进行产后出血预防，其中缩宫素给药同对照组，米索前列醇为分娩后舌下含服0.2mg。
1.3 观察指标
观察对比两组产妇产后2h、24h出血量情况，并对发生的不良反应情况进行记录。
1.4 统计学方法
本文所有数据均通过SPSS 17.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用平均数±标准差进行表示，χ2检验进行分析，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
注：*P＜0.05表示与对照组相比，差异具有统计学意义。
由表1可知，相比于对照组，观察组产妇产后2h、24h出血量具有明显的优势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时观察发现两组产妇均无严重不良反应，仅观察组有2例产妇轻微肠道不适，无需治疗逐渐恢复正常。
3.讨论
产后出血是产科产妇分娩后常见并发症，影响其产后康复，严重者甚至导致产妇死亡，因此积极有效的干预治疗措施对于产后出血的危害降低具有重要意义。临床导致产后出血的常见因素主要为子宫收缩乏力，一般来说产妇发生产后出血时，自身机体可通过子宫平滑肌的自主收缩来压闭性止血，但部分产妇由于过度紧张或子宫发育不良等出现子宫收缩乏力现象，不能有效闭合血窦，最终形成产后出血，因此临床上多采用促进产妇子宫收缩能力的方式进行对症治疗[2]。
米索前列醇是一种新型的前列素E1衍生物，经口服后在体内快速转化为米索前列醇酸，临床起效快，该药物可有效提高催产素受体量，进而强化子宫收缩，加快胎盘娩出，并促进血窦闭合，达到预防产后出血的效果[3]。缩宫素属于多肽类激素药，半衰期为3～4min，对子宫平滑肌收缩具有显著作用，对于产后出血具有良好疗效，但在临床中由于产妇体质不同，对药物的敏感性也不同，故使用中应注意给药剂量的把控。郝纪英等报道称，米索前列醇联合缩宫素对于预防产后出血具有显著的临床效果[4]，本文研究结果也显示，相比单纯缩宫素组，采用联合用药的观察组产妇产后2h、24h出血量均具有显著优势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。且两组用药产妇均无严重不良反应发生。
综上所述，米索前列醇联合缩宫素的治疗方式对于预防产后出血具有十分显著的作用，可有效降低产后出血量，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]霞米西努尔·坎加洪.探讨产后出血的临床分析及预防[J].药物与人，2014，11(9):181.
[2]冯向英.宫缩乏力致产后出血72例护理分析[J].临床合理用药杂志，2014，9(35):166-167.
[3]卢彩珠，罗秀霞.米索前列醇预防产后出血的临床观察[J].中外医学研究，2012，10(33):14-15.
[4]郝纪英.子宫收缩乏力性产后出血应用缩宫素联合米索前列醇的临床效果研究[J].基层医学论坛，2015，6(2):185-186.
论文作者:张清利
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 子宫论文; 乏力论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年4期论文;