尿路感染是泌尿系统的高发病，发病机制为：病原菌入侵泌尿系统，并于尿路中生长与繁殖，分泌出大量的有害物质，导致刺激性症状，其高发群体为育龄女性、尿路先天畸形、免疫力低和高龄群体，若治疗延误会严重损伤泌尿系统，增加患者痛苦度[1]。药物治疗是其首选疗法，以抗生素治疗较为常见，但其易产生耐药性，疗效欠佳。热淋清颗粒是该病的中药制剂，作用为利尿通淋和清热解毒。本研究旨在探究热淋清颗粒在尿路感染患者中的应用效果，现进行如下报告。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年7月-2019年7月间来院治疗的82例尿路感染患者为研究对象。纳入标准为：伴有血尿和尿路刺激症等典型症状；尿常规显示白细胞计数＞10个/Hp；近1个月未接受药物对症治疗。排除标准为：存在意识或精神障碍；伴有恶性肿瘤或其他系统疾病；对研究药物过敏。随机分为A组和B组，每组各41例。其中，A组中男4例，女37例；年龄范围是22-67岁，平均（60.52±0.47）岁；病程范围是3-61d，平均（16.34±0.19）d。B组男5例，女36例；年龄范围是21-64岁，平均（60.58±0.57）岁；病程范围是4-54d，平均（15.89±0.24）d。两组患者基本资料对比无差异（P＞0.05），分组具有可比性。1.2 方法B组行常规治疗，选用诺氟沙星胶囊，口服剂量为每次400mg，每日2次，1个疗程为7d，慢性患者治疗2-3个疗程，急性患者治疗1-2个疗程。A组行热淋清颗粒治疗，每次剂量为4g，每日3次，疗程同B组。1.3 观察指标观察两组发热、腰痛、尿路刺激症、血尿和肾区叩击痛等体征消失时间。1.4 疗效评价标准治愈：体征消失，中段尿培养呈阴性，尿常规无异常；显效：体征显著改善，中段尿培养呈阴性，尿常规无异常；有效：体征有改善，中段尿培养呈假阳性，尿常规轻度异常；无效：体征无变化，中段尿培养呈阳性，尿常规异常[2]。1.5 统计学方法利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（X±S）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1 对比总有效率A组的总有效率为97.56%，B组为85.37%（P＜0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 对比总有效率[n/%] 分组 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 A组 41 24（58.54） 10（24.39） 6（14.63） 1（2.44） 97.56（40/41） B组 41 23（56.10） 8（19.51） 4（9.76） 6（14.63） 85.37（35/41） x2 - - - - - 3.905 P - - - - - 0.048 2.2 对比体征消失时间A组的体征消失时间均短于B组（P＜0.05），见表2。表2 对比体征消失时间[X±S/d] 分组 例数 发热 腰痛 尿路刺激症 血尿 肾区叩击痛 A组 41 2.15±0.69 3.41±0.45 2.43±0.44 2.73±0.56 3.01±0.57 B组 41 3.45±0.75 4.68±0.58 3.59±0.58 3.42±0.64 4.13±0.61 t - 8.168 11.077 10.203 5.195 8.590 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 3讨论尿路感染是临床泌尿科常见病，单一细菌导致尿路感染的几率为95%，其中以革兰阴性肠杆菌最为常见，常见菌属为大肠杆菌、葡萄球菌和副大肠菌[3]。临床多使用抗生素治疗该病，可控制病情，但耐药性高，且会增加肝肾脏器负担，导致菌群失调。热淋清颗粒是贵州苗药验方的衍生物，主要原料是头花蓼，经现代工艺提取制成口服颗粒，作用是解毒消炎、通淋清热与利尿。现代药理证实：该药对于葡萄球菌与大肠杆菌等致病菌的抑制作用较强，可降低血管通透性，阻断肉芽肿的有效形成过程[4]。其能够促进临床体征与症状消失，促进病原学检查指标转阴，具有较高的细菌清除率。经口服用药后，可快速发挥利尿作用，使泌尿系统中毒素和病菌排出体外，缓解尿痛或尿频等症状。其药物成分含量较高，具有温和药效，可实现修复免疫和提高抵抗力的治疗效果，见效速度快，用药方便[5]。若患者为急性感染，则应遵医嘱进行细菌培养，口服抗生素，以尽快改善病情。本研究结果中，A组的总有效率（97.56%）高于B组（85.37%）（P＜0.05），说明热淋清颗粒能够清除尿路感染致病菌，改善感染症状。A组的体征消失时间均短于B组（P＜0.05），说明热淋清颗粒可尽快消除临床体征，促进病情康复，保证患者的机体健康。总之，热淋清颗粒用于尿路感染的疗效理想，可作为该病的首选治疗方案。参考文献[1]丛玉玺,张艳宁.热淋清颗粒治疗复杂性尿路感染临床观察[J].中国处方药,2018,16 (9):54-55.[2]崔荷花,莫君甫.热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗尿路感染疗效观察[J].医药前沿,2017,7(25):63-64.[3]魏立,俞斌.热淋清颗粒对肾结石术后尿路感染的预防及促排石、止痛效果观察[J].中华中医药学刊,2017,35(3):766-768.[4]童黄锦,曾白林,王宇环, 等.热淋清颗粒致流产1例[J].中国医院药学杂志,2015,35(4): 368.[5]白牧鑫,韩林露,杨蕾.中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证[J].长春中医药大学学报,2017,33(5):765-767.
论文作者:李红,刘茂生,刘瑞平
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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