（新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：探析甲状腺教学中病例分析法的应用。方法：研究组对象为新疆医科大学附属肿瘤医院2013年级的116名本科专业临床实习生，对照组为2012年级的114名本科专业临床实习生。对照组应用常规教学法，研究组在常规教学法基础上应用病例分析法，在年度课时快接近尾声时，制作问卷表发放到每位学生手中，对学生的学习兴趣、专业知识、毕业后从医意向的情况进行调查。结果 经数据统计，研究组学习兴趣提升率93.1%、专业知识合格率98.3%、从医意向的有意率87.9%，明显优于对照组相应的75.43%、85.96%、73.68%（P<0.05）。结论：甲状腺教学中病例分析法的应用效果较好，能明显提升学生的学习兴趣、提高学生专业知识合格率，改善毕业后的从医意向，值得在教学中广泛应用。
【关键词】甲状腺教学；病例分析法；应用
【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0398-01
当前社会各企事业单位对实用性人才较为紧缺，尤其是医院更是需要[1]。一名合格医生必须经过在院多年的培训及见习学习，合格后才能独立诊治病人，期间会有部分学生因时间、前景、个人等因素放弃毕业后从事医务工作。因此，如何在实习期间提高学生的学习兴趣、务实学生的学习质量、提升结业后的从医率具有十分重要的意义[2]。近年我院甲状腺外科在教学中应用病例分析法教学，取得不错效果，现就详情分享如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究组对象为新疆医科大学附属肿瘤医院2013年级的116名本科专业临床实习生，对照组为2012年级的114名本科专业临床实习生，均为五年制的实习期，均在我院甲状腺外科见习。其中研究组有男生85名、女生31名，平均年龄（25.4±1.56）岁；对照组有男生86名、女生28名，平均年龄（25.8±1.43）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较无统计学差异，P<0.05，可做对比研究。
1.2 方法
两组学生的基础学习均使用人民卫生出版社《外科学》第６版教材，所学习课时相同。对照组行常规的教学方法，即学习中以老师为主体，注重书本中基础知识的传播，教学思路有序，概括全面。临床见习中老师对病例进行讲解，学生做记录笔记，课中提问，然后学生课后查阅相关资料对问题进行分析琢磨。研究组则应用病例分析法教学，授课老师在课中除基础的书面教育外，另引入甲状腺外科经典病例，对其讲解分析，提出问题，组织学生分组讨论。见习带教中，经患者同意后带领学生观察真实的临床诊治，课后留下问题，由学生翻阅文献和讨论寻找答案，下次上课时，老师评析结果。
1.3 观察指标
在年度课时快接近尾声时，制作问卷表经教学经验丰富的院内专家评定可行后，发放到每位学生手中，对学生的学习兴趣、专业知识、毕业后从医意向的情况进行调查。
1.4 统计方法
由组代表对问卷表进行收集，录入和统计采用20.0软件包进行处理，计数资料中例数和率以n和%分别表示，计量资料中均数以±表示，两组的数据的对比差异以P<0.05表示。
2.结果
经数据统计，研究组学习兴趣提升人数108人、提升率93.1%，专业知识合格人数114人、合格率98.3%，从医意向102人、有意率87.9%。明显高于对照组的相应数据，P<0.05。详见表1。
3.讨论
外科为医院几大科室之一，其质量无论是对医院还是患者都起着非常重要的作用。其质量的提升可以从源头开始抓起，即临床学科学生的实习教育。甲状腺外科从属于大外科，具有同样的要求和需求[3]。因此，对于医学教育的改革创新，具有十分重要的意义。
病例分析法教学即在教学和见习带教中引入经典和真实的临床病例，引导学生学习。经典病例包含知识面广，内容真实，实用性强。学生以此为模板，可以获得多方面的信息，教师也可以以此提出多种类似问题，供学生分组讨论分析，这样对于知识的掌握也更透彻、更深刻。临床的病例带教，可以让学生身临其境的学习疾病的诊治，这样学习就比较活跃、生动，大大提高了学生的学习兴趣和学习质量。观摩患者从最开始的接诊到治疗，这样学生对疾病的诊治步骤能全面清楚的了解，也看到患者的痛苦，让学生理解作为医生的责任和意义，让其更加努力、认真的去学习，坚定了毕业后从医的意向。而以往的教学方法，主要以老师为中体，全靠老师对知识的讲解，学生的记忆去理解和消化，课时学习固定、死板，不能提高学生的学习兴趣，在课后学生就缺乏学习的主动性。见习带教不能完全知晓疾病治疗的全过程，多数由老师事后讲解，不能形成深刻的记忆[4]。
本研究中，应用病例分析法教学的研究组的学习兴趣提升、专业知识合格、从医意向情况明显优于采用常规教学法的对照组，所得结果与金凤华学者近期相关研究成果一致[5]。
因此，综合上述，甲状腺教学中病例分析法的应用效果较好，能明显提升学生的学习兴趣、提高学生专业知识合格率，改善毕业后的从医意向，值得在教学中广泛应用。
【参考文献】
[1]陆叶.PBL与CBL相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用[J].解放军医院管理杂志，2016,2(23)：168-169.
[2]苏艳军.CBL教学法在甲状腺外科见习中的应用研究半[J].世界临床医学，2015，4(9)：258-259.
[3]于恒池，洪旭，尹洁.PBL教学方法在甲状腺疾病临床见习教学中的应用[J].临床和实验医学杂志,2013，12(18)：1515-1516.
[4]丁石梅，屈伟，张静,等.浅谈多学科联合、多种教学法在甲状腺疾病教学中的应用[J].标记免疫分析与临床，2015，22(8)：811-813.
[5]金凤华.病例分析法在甲状腺教学中的应用策略探讨[J].科学中国人，2015(11Z)：56-58.
论文作者:杜江,钟红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：病例论文; 甲状腺论文; 学生论文; 分析法论文; 学习兴趣论文; 外科论文; 意向论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;