摘要：为了优化我院疫乙肝、卡介疫苗管理流程，提高新生生儿预防接种工作的安全性。将原来的产房助产士接受、管理、接种疫苗均由一人操作完成外，改由药房专职人员接收、管理疫苗;接种疫苗归有培训资质的人来完成。选取2018年下半年接收的100支疫苗作为对照组，选取2019年上班年接收的100支疫苗作为观察组，对龙岗疾控中心检查满意度，疫苗接种满意度，不良事件差错率方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，流程改进后，疫苗管理的安全性得到了提升，未发生任何差错。[1]
关键词：优化 流程 疫苗管理 接种
我院结合工作实际，严格按照职权职责和有关疫苗管理条例，采取多项措施，不断强化疫苗使用和环节管理，确保新生儿接种工作安全、规范、有序。我院以往虽然没有大严重差错事故发生，但一些细节性工作如：登统计记录不清，冷链设施温度、设施维护把控不专业，出入库数量核对不上等问题时有发生。容易引法医疗纠纷，产生不良社会影响。为了提高疫苗接种安全性，我院从2019年1月起，对疫苗管理流程进行了优化，实施以来取得了较好的效果，现报告如下.
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2019年1月---2019年6月100支疫苗作为实验组，将2018年6月—2018年12月100支疫苗作为对照组。实验组中乙肝疫苗68支批号均为201612122；卡介苗32支批号为201603a024.
对照组乙肝疫苗72支批号为201801006卡介苗28支批号为201802012。以上疫苗均为大连汉信有限公司提供。两组在生产批号，性质，比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2管理方法
1.2.1根据以往新生儿接种的不安全因素，我院领导高度重视，分析查找问题源头，主要是产房助产士工作应接不暇，忙于工作却疏于管理，对冷链设备不够专业，登统计责任心不强。为了优化疫苗使用流程，在医务处指导下，大科范围进行工作调整，将疫苗接收、管理改为药房专职人员负责。根据医生医嘱助产士领取疫苗、进行接种工作。
1.2.2专职人员培训，疾控中心统一对接种人员和疫苗监管人员进行技术培训，专职保管人员要做到收货时索取疫苗合格证件，核实疫苗的运输时间、运输过程中的温度记录，核对疫苗批号、数量等信息，确认无误后收货签字，对疫苗的接收、入库、出库严格操作流程,保障疫苗记录完整、单据信息一致。[2]
1.2.3规范硬件建设，强化冷链监测。
我院配备了……..设备，均有冷链设备档案表，冷链设备均安装了冷
链温湿度，冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。按品种、批号整齐码放，疫苗之间留出冷气循环通道。疫苗按品种、批号分类放码，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间留有1—2cm的间隙，按品名和效期分类摆放。疫苗在2—8 条件下运输和储存。
1.2.4签好疫苗接种告知书和疫苗首剂登记单
接种疫苗前告知监护人疫苗名称及预防的疾病，接种禁忌症，可能产生的不良反应等。首剂疫苗单仔细认真填写，仔细核对、特别在批号填写上禁止笔误现象发生。把三联单其中二联交给家属，去接种中心办理预防接种卡。
2结果
改良后的工作，未发生任何接种差错，同时，疫苗完好率，接种及时率[3]，上级机关检查满意度均有所提高。见表1
3.讨论
3.1我院提升疫苗管理流程后，由原来助产士全程管理、接种疫苗改为药房管理疫苗，助产士接种疫苗，因此减轻了助产士压力，增加了疫苗管理安全性及新生儿接种的安全性。
3.2以往助产士接种后直接手工登记，经常遗漏、笔误，影响接种及时率，通过改进后，根据医嘱到药房取药，助产士执行医嘱，操作更加规范，规避了疫苗过期接种、重复接种的风险。
3.3改革后我院疫苗管理、出入登记、冷链记录、预防接种管理以及预防接种相关处置更加规范，对进一步提升我院疫苗管理和预防接种工作起到了促进作用。区疾控中心领导对我院疫苗使用、预防接种服务等工作得到了充分肯定。我院将继续强化疫苗管理制度，做好相应资料存档登记，加大疫苗宣传，确保疫苗安全。
参考文献：
[1]张世英．深圳市第一类疫苗价格问题解决方法探讨[J]．中
国公共卫生管理，2011，27(1)：22—23．
[2] 刘永强.如何加强疫苗管理的思考[J].中国城市济,2010(12):237.
[3]赖礼潜,蔡莉莉,王瑜玥.晋江市2013 年儿童免疫规划疫
苗接种率调查[J]. 海峡预防医学杂志,2015,21(3):72-73.
论文作者:晁玲
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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