吴燕均
安岳县妇幼保健计划生育服务中心 四川资阳 642350
【摘 要】目的：观察乳房保健护理对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎预防的效果。方法：对照组孕妇主要对常规的护理方法进行使用，观察组孕妇在常规护理方法的基础上对乳房保健护理方法进行使用。结果：对照组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率为37.7%，观察组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率为15.5%，观察组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率相比，对照组孕妇的发生率要高，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）；照组孕妇及其家属对护理工作的满意度为80%，观察组孕妇及其家属对护理工作的满意度为97.7%，与观察组孕妇的满意度相比，对照组孕妇的不满意度要高，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）。结论：综上所述，乳头凹陷患者实行乳头保健护理不但可以将产后乳腺炎的发生和乳头皲裂现象提前预防，同时可以将孕妇及其家属对护理工作的满意度大大提升，所以在实际的临床工作中应该将乳头保健护理工作的推广力度不断加大。
【关键词】乳头凹陷；乳房保健护理；预防产后乳腺炎
Abstract：Objective：To observe the effect of breast health care on the prevention of postpartum mastitis in pregnant women with nipple depression. Methods：the pregnant women in the control group were mainly used the routine nursing methods，and the observation group was given the breast health care method based on the routine nursing methods. Results：the control group of pregnant women breast chapped and mastitis incidence rate was 37.7%，the observation group in maternal breast chapped and mastitis incidence rate was 15.5%，the observation group the incidence of mastitis and breast chapped pregnant women compared to pregnant women in the control group the incidence rate to be high，with the comparison between the two groups was significant（P < 0.05）；control group and pregnant women the families of the nursing job satisfaction was 80%，the observation group of pregnant women and their families to nursing job satisfaction was 97.7%，compared with the observation group satisfaction of pregnant women，pregnant women in the control group is not satisfied，comparison between the two groups have statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：Patients with nipple nipple care can not only will occur and the nipple phenomenon of postpartum mastitis prevention，while the pregnant women and their families to nursing job satisfaction is greatly improved，so in clinical practice should be the nipple health care work promotion efforts.
Key words：nipple depression；breast health care；prevention of postpartum mastitis
前言：
在初产妇产褥期经常会出现乳腺炎的症状，其中局部的乳房胀痛、发红的皮肤以及肿胀和硬结等使乳腺炎患者的主要临床症状，这会对产妇的母乳喂养造成直接的影响，由于产妇具有凹陷的乳头使哺乳的难度大大增加，加上肿胀的乳房和淤积的乳汁等从而将乳腺炎现象引发出来。此外由于大部分初产妇韧性的机械性刺激十分缺乏，从而将乳头皲裂现象引发出来，这样产妇在哺乳的过程疼痛程度比较明显，这对哺乳的顺利进行造成严重的不利影响，这不但对产妇的身体健康造成一定的威胁，而且对母乳喂养的安全性也造成了不利的影响[1]。通过相应的研究可知乳房保健护理对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎和乳头皲裂现象具有一定的预防作用，而且这种护理工作可以将孕妇和家属的满意度大大提升。因此本文主要本文主要选取我院在2017年1月到2018年1月治疗的90例乳头凹陷孕妇作为本次研究的对象，对乳房保健护理对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎的预防效果进行观察，现有如下报告：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将选取的90例乳头凹陷孕妇随机分为对照组和观察组，其中对照组为45例，年龄为（23-35）岁，平均年龄为（26.5±2.98）岁；观察组患者为45例，年龄为（22-34）岁，平均年龄为（25.34±2.46）岁。纳入标准：初次分娩的产妇；与临床乳头凹陷诊断标准相符合；没有产科严重并发症的患者。排除标准：具有重大疾病的孕妇、具有精神性障碍的孕妇。这两组孕妇的年龄、病情等临床资料方面的差异并不明显。差异比较不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法
1.2.1对照组孕妇护理方法：对照组孕妇主要对常规的护理方法进行使用，护理的内容主要包括在孕期将一定的母乳喂养知识讲解给孕妇，对孕妇的母乳喂养方法进行正确的指导。另外要将心理疏导方法提供给具有哺乳顾虑的孕妇，将其存在的顾虑及时的消除，为其哺乳和乳腺癌的预防提供有利的保障。
1.2.2观察组孕妇护理方法：观察组孕妇在常规护理方法的基础上对乳房保健护理方法进行使用，护理的内容主要有以下几点：双侧乳房保健护理工作要从孕妇的孕28周后开始实施，在每晚睡觉之前，将双侧乳房用温水毛巾擦拭3min作用，之后将液状的石蜡油轻轻的擦拭到双侧乳房中，最后是相应的伸展练习和牵拉练习活动，其中伸展练习活动的方法如下所示：在乳头的左右两侧轻轻的平行放置两个拇指，慢慢的向两侧外方拉来乳头，同时需要将乳晕皮肤和组织向外牵拉，这样可以向外突出乳头，然后在乳头的上下两侧分别放置两个拇指，从上下方拉开乳头，3min-5min为持续的时间。乳头牵拉方法如下所示：将乳房用一只手轻轻的托起，将乳头用另外一只手的拇指、中指和食指抓住，牵拉的方向是向外的，10次为牵拉的重复时间，将一侧做完之后再做另一侧，乳头牵拉的时间为每晚睡觉之前，持续8-12周，在两组孕妇产后5d后进行相应的观察工作，而随访观察工作是在孕妇产后4周进行的。
1.3评价指标
对两组孕妇的乳房皲裂情况和发生乳腺炎的情况进行观察，同时两组孕妇及其家属对护理工作的满意程度进行观察，其中满意、基本满意和不满意为主要的评价指标。
1.4统计学方法
主要使用的分析软件是SPSS 17.0，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P﹤0.05，其统计学的意义是具备的。
2.结果
2.1比较两组孕妇的乳房皲裂和发生乳腺炎的情况
通过统计和分析可知，对照组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率为37.7%，观察组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率为15.5%，与观察组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率相比，对照组孕妇的发生率要高，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05），见表1。
3.讨论
女性常见的疾病之一就是乳腺炎，可以根据其病因的不同分为不同的类型，如急性化脓性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎等，其中急性化脓性乳腺炎是最为常见的，一般在孕妇的哺乳期出现这种现象，尤其是初产妇在产后的1-2个月内更加明显，所以产褥期化脓性乳腺炎也是其名称。2%-4%为初产妇乳腺炎的发病率，这比经产妇的发病率要高。该疾病的发病因素主要由于淤积的乳汁和细菌感染而造成的，其主要表现形式为急性炎症，具体表现为红肿热痛等。孕妇发病后不仅会对身体健康造成影响，而且会对正常的哺乳工作造成限制，对婴儿的健康造成不利影响。乳头凹陷是指孕
参考文献：
[1]陆艳双.孕妇乳房保健对产后乳腺炎的预防作用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（24）：190-191.
[2]李兰红.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，27（16）：236-237
[3]应伟英.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2017，15（11）：64-65.
妇的乳头是向内凹陷的，而且不同的人具有不同的凹陷程度，女性乳头凹陷一般在双侧，其发生率为1%-2%，乳头凹陷不但会对乳房的外形美观造成影响，而且如果乳头凹陷的程度过大会对新生儿的吸吮乳汁造成不利影响。先天发育，如短缩的乳腺导管和发育不良的乳头平滑肌等都是是引发乳头凹陷的主要因素，其中最为主要的原则就是乳腺导管的短缩和组织纤维化挛缩。乳头发育不良或者凹陷的乳头等都会造成乳汁淤积的现象，乳头凹陷的孕妇新生儿无法将乳头接触到，这样会将哺乳和吸乳汁的难度增加，这时乳房会初选肿胀现象，而乳腺管会被淤积的乳汁所堵塞，通过皲裂的部分细菌会侵入乳头，将乳腺炎引发出来。此外孕妇的乳头皲裂现象也可能会被新生儿的吸吮引发出来，这样孕妇会具有非常疼痛的症状，导致正常的授乳工作无法正常进行，淤积的乳汁会将乳腺炎引发出来[2]。新生儿最为理想的食品就是母乳，高蛋白质、脂肪酶、各种微量元素以及各种维生素等包含在母乳等，其不但会新生儿的吸收消化具有一定的促进作用，同时可以将新生儿的免疫功能大大提升，所以在新生儿的喂养中最好使用母乳，但是由于孕妇乳头的凹陷以及皲裂的乳头等现象对母乳的正常喂养造成限制，这就将乳房保健护理工作的重要性充分体现出来，这种护理方式不但可以为新生儿的正常哺乳工作提供有利的保障，同时可以将乳腺炎的发生最大程度的避免。过紧的乳头根部韧带是造成乳头凹陷的主要原因，所以可以通过按摩和牵拉根部韧带的方法将乳头根部韧带过紧的状况及时的改善[3]。
通过本文的研究可知，对照组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率为37.7%，观察组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率为15.5%，观察组孕妇乳房皲裂和乳腺炎发生率相比，对照组孕妇的发生率要高，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）；照组孕妇及其家属对护理工作的满意度为80%，观察组孕妇及其家属对护理工作的满意度为97.7%，与观察组孕妇的满意度相比，对照组孕妇的不满意度要高，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）。
综上所述，乳头凹陷患者实行乳头保健护理不但可以将产后乳腺炎的发生和乳头皲裂现象提前预防，同时可以将孕妇及其家属对护理工作的满意度大大提升，所以在实际的临床工作中应该将乳沟保健护理工作的推广力度不断加大。
论文作者:吴燕均
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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