汪莉
（湖北省嘉鱼县人民医院 湖北 嘉鱼 437200）
【摘要】 在当前抗生素的应用中存在有一些问题需要进行重点的关注，诸如患者适应症的掌握、药物使用的注意事项以及合理联合用药等等。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了抗生素使用过程当中常见问题和处理的措施，以更好的帮助患者确立最佳的用药治疗方案，加强临床治疗效果。
【关键词】 抗生素；研究分析；应用分析；临床研究
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0181-02
1.引言
随着当前我国药物制造行业的不断向前发展，尤其是相关抗菌类型药物的使用和深入的开发研究，使得新型的药剂产品在临床实践当中得到了相当广泛的使用。需要注意的是，当前抗菌类型药物的使用在降低患者疾病死亡率以及细菌感染控制等层面当中有着相当重大的效应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在临床实践当中不少医务人员将抗生素作为消炎等的万能药剂，但是这样的现状是的耐药菌不断增加，并且还会导致药源类型疾病数量增加。所以为了进一步的分析和研究抗生素应用的常见问题，还需要从临床实践角度着手进行深入的探讨。
2.严格控制预防性抗生素使用
当临床治疗过程当中相关患者没有明确的指征，此时不应当使用预防类型的抗生素药物，在临床实践当中相关预防类型抗生素的使用仅仅是在少数情况当中。而由于多种方面的因素，诸如临床医药工作者对于抗生素的使用有着较高的期望，则会经常出现药物滥用的情况，此时不仅不能够达到相关治疗的效果，同时还会使得出现抗生素滥用的感染情况，所以，需要加以高度的重视和细致的分析。通常情况之下预防类型的抗生素使用仅仅是在一般情况，诸如流行性的脑膜炎以及风湿热等等，相关患者需要使用对应类型的抗生素药物。最后还需要注意的是，心血管手术患者，包含有冠状动脉搭桥、瓣膜置换手术、股动脉手术等等患者，也适合使用预防类型抗生素药物。而针对肠道以及胃部手术患者，伴随有胆囊手术患者，也应当具体的结合患者自身实际情况以及术后感染、术后并发症等状况，适当的采用预防类型抗生素药物，以控制患者病情，达到最佳治疗效果。
2.严格掌握抗生素适应症
严格掌握适应症，对于抗生素的使用有着重大的意义。在临床实践当中还需要深入的掌握各种类型抗生素使用的不良反应以及药物在使用过程当中患者体内的情况，以保证最佳治疗效果。当患者具有相对应的采用抗生素的指征之时，则应当选择致感染微生物有着高度选择性的、对于患者较少引起毒性反应的药物。最后，在临床实践当中还需要注意避免盲目的迎合患者治疗的心理状态，当前不少患者认为，抗生素的使用应当是种类多则好，并且认为新的抗生素产品比旧的产品效果更好，甚至不少患者认为抗生素价格越贵越好、抗菌应用的范围越广泛则效果更好，在临床治疗过程当中，医务工作者应当重视上述问题，避免出现不良的情况，真正意义上结合患者病情采取最佳的抗生素治疗和选择方案。
从原则上加以分析，抗生素的使用应当结合细菌学的鉴定来进行综合性的选择，当敏感试验对于某种类型抗生素的敏感度较高之时，并且确认患者对于相关药物没有过敏情况，则应当尽快的、及时的采取相关药物进行治疗。但是也需要注意，体外的敏感测试仅仅是抗生素药物选择的一项依据，医务工作者还应当充分的结合患者和抗生素药物的临床问题关系等，选择对应的抗生素药物，只有经过充分的试用，才能够确定最佳的治疗方案，并且在治疗过程当中还需要避免较为频繁的选择换用其他药物，这样不仅会使得药物的治疗效果下降，同时还会出现耐药菌。在治疗当中需要结合药敏实验结果以及细菌学鉴定情况，结合患者状况制定治疗方案。以更好的帮助患者确立最佳的用药治疗方案，加强临床治疗效果。
3.合理联合用药
联合用药的目的是为了提高疗效、降低毒性、延缓或减少耐药性的产生，从而更有效地控制感染。为了进一步的分析和研究抗生素应用的常见问题，还需要从临床实践角度着手进行深入的探讨。实际上，抗生素相互控制的结果不一定都能达到此目的，不合理的联合用药不仅不增加疗效，反可降低疗效，增如不良反应或耐药性产生的机会。因此，联合用药应予严格控制。真正意义上结合患者病情采取最佳的抗生素治疗和选择方案。联合用药一般适应于以下情况：①致病菌未明的严重感染；②严重感染时，已应用或考虑应用单一抗菌药物不易或难以控制感染者，临床上如败血症、脓毒血症、细菌性心内膜炎等；③混合感染，当感染范围广，开放性强，考虑可能有两种以上的细菌感染时，如腹腔脏器穿孔引起的腹膜炎，单一抗菌药物不能达到控制感染的目的；④需长期用药的患者，但细菌有可能产生耐药性者，如结核病等；⑤为减少毒性反应，如二性霉素B与5-氟尿嘧啶合用治疗深部真菌病时，两者剂量均可适当减少。
4.结束语
综上所述，根据对当前现代化的抗生素应用当中常见问题和处理的主要措施等进行深入的分析，旨在以此为基础更好的实现对抗生素应用效果的增强，促进临床疗效的全面改进。
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论文作者:汪莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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