胡正刚
秭归县中医医院 湖北 秭归 443600
【摘要】目的：探讨玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨性膝关节炎患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为玻璃酸钠，观察组为玻璃酸钠联合氨基葡萄糖，对比两组治疗情况。结果：观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】：骨性膝关节炎；玻璃酸钠；氨基葡萄糖；治疗观察
骨性膝关节炎（osteoarthritis，OA）为常见慢性退行性骨关节疾病，主要的发病人群为中老年人群，这与中老年人群身体素质和免疫能力低下有着紧密的联系，主要症状为膝关节肿胀、酸痛、僵硬、活动受限等，患者生活质量会受到严重负面影响，临床上，多为药物治疗，选取不同药物治疗效果存在差异性，如何选取药物极为重要[1]。本文为探讨玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨性膝关节炎患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在51-87岁，平均年龄为（65.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在51-88岁，平均年龄为（65.26±1.24）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于骨性膝关节炎的诊断标准[2]，确诊为骨性膝关节炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为玻璃酸钠，患者仰卧，依据病灶位置情况，确定注射点，对注射点皮肤应用浓度1%的碘液消毒，铺上毛巾，应用5ml浓度为2%的盐酸利多卡因注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字：H21021148）局部麻醉，抽净关节液，针头保留，注入2ml玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有限公司生产，国药准字：H20000327），拔出针头，消毒包扎，注射药物后，屈伸关节操作，次数控制在10-15次，确保药物均匀分布在关节腔内，每周用药一次，连续用药5周。
观察组为玻璃酸钠联合氨基葡萄糖，玻璃酸钠注射液与对照组保持一致性，硫酸氨基葡萄糖胶囊（山西康宝生物制品股份有限公司生产，国药准字：H20051760），口服，每天用药三次，每次用药剂量为0.5g，连续用药5周。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准：①显效：膝关节肿胀、酸痛、僵硬、活动受限等症状完全消失或明显好转；②有效：膝关节肿胀、酸痛、僵硬、活动受限等症状有所好转；③无效：膝关节肿胀、酸痛、僵硬、活动受限等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(±s)表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
骨性膝关节炎作为典型膝关节病症，发病机制比较复杂，多与膝关节外伤、退行性病变、过度劳累等因素有着紧密的联系，难以彻底根治，早期的症状比较轻，一旦治疗不合理或不及时，会导致患者病情恶化，形成膝关节肿胀、膝关节僵硬等症状，患者的活动能力受到严重的负面影响，活动受限，生活质量变得极差，部分患者甚至会累及其他组织器官，形成消化道溃疡、肝肾功能下降、神经系统损伤等病症，应给予重视[3]。
临床上，通过掌握患者的基本资料，结合患者的实际病况，为患者选择适当的药物进行治疗，本文中选用的药物为玻璃酸钠、氨基葡萄糖，其中，玻璃酸钠也称之为透明质酸钠，该物质为高分子多糖体生物材料，由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替所形成，该物质为人体关节滑液重要成分，也是软骨基质的重要组成之一，在关节腔内有着润滑效果，能够对关节软骨进行覆盖和保护，还能改善关节挛缩，抑制软骨表面变性，改善关节腔的关节液，加强润滑功能，减少关节软骨摩擦，减轻疼痛感，提高关节功能活动程度，还具有与糖蛋白有机结合能力，对炎症反应进行抑制，减少关节内渗液症状，促进硫酸软骨素、糖蛋白合成，降低患者疼痛感，加快破坏组织的重建、修复[4]。氨基葡萄糖具有刺激软骨内部蛋白合成，抑制胶原酶、磷脂酶A2的合成，阻断关节退变，改善关节功能，减轻疼痛感，玻璃酸钠联合氨基葡萄糖的应用价值非常高，值得骨性膝关节炎患者选用[5]。
综上所述，玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，玻璃酸钠联合氨基葡萄糖值得骨性膝关节炎患者应用。
参考文献
[1]贾云柱,李松林.口服氨基葡萄糖配合臭氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎90例[J].中国组织工程研究，2015，23（B12）：68-70.
[2]陈明,王丹娜,高福明,等.曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效评价[J].中国卫生检验杂志,2016，32（12）：1725-1728.
[3]张爱东,江海波,王立强,等.曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖配合运动训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效探究[J].临床合理用药杂志，2015，24（4）：46-47.
[4]郭淑玲.硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎关节功能及炎性因子的影响[J].国外医学医学地理分册，2014，23（2）：171-173.
[5]徐中华,何劲，朱爱平.玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎关节功能和炎性因子的影响分析[J].黑龙江医药，2016，29（1）：75-76.
论文作者:胡正刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/29
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