邹敏
（上海市嘉定区中心医院 上海 201800）
【摘要】目的：探讨胃癌患者围手术期应用快速康复外科理念的应用效果。方法：选取2016年12月—2017年12月收治的50例胃癌患者，将其采用随机数字表法分为实验组与对照组，25例实验组患者在围手术期中采用快速康复外科，25例对照组患者在围术期中采用常规护理。对比两组患者术后治疗总有效率与并发症发生率。结果：实验组在并发症发生率上（4.00%）明显比对照组（16.00%）低（P＜0.05）。结论：在胃癌患者围手术期时采用快速康复外科护理可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，具有临床推广的意义。
【关键词】胃癌；围手术期；快速康复外科；应用疗效
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0197-02
胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐渐上升的趋势，引发广大人民群众及临床工作者广泛关注，其由不良饮食习惯、生活习惯改变、环境污染等多种因素影响[1-2]。有关解决胃癌的治疗方法，现临床首选手术治疗，但一般传统手术多为开腹手术，其创伤大、预后差、且对恢复效果不明显，易给患者身体带来不可避免的伤害或对患者心理造成不良情绪，使患者及家属负担较大压力，甚至导致病情恶化[3]。本次研究将选取2016年12月—2017年12月收治的78例胃癌患者，在患者围手术期分别给予快速康复外科护理与常规护理对比其应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年12月—2017年12月收治的50例胃癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，25例实验组中：男性患者12例，女性患者13例，年龄22～59岁，平均（42.12±4.08）岁，体重47～79kg，平均（58.25±6.07）kg；25例对照组中：男性患者11例，女性患者14例，年龄23～61岁，平均（43.01±5.32）岁，体重48～77kg，平均（60.07±5.99）kg。两组患者上述资料均无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：采用常规护理方法，包括监测生命体征、留置胃管及导尿管、清洁肠道、禁食禁饮等术前准备。
实验组：在对照组使用的常规护理基础上加用快速康复外科护理，包括：缩短禁食禁饮时间，术前禁食6h禁饮2h，取消清洁灌肠，指导患者术前一晚20:00～22:00口服素乾（碳酸营养液）800ml并于手术当日早晨6:00前口服200ml素乾，目的是减少患者紧张情绪及饥饿感等，术中有效控制输入液体量及温度，密切观察生命体征并及时报告，增加患者手术耐受性。术后使用镇痛泵止痛，及时观察患者有无不良反应的发生，若生命体征指标平稳，可指导患者床上活动，活动量与力度根据个体情况调节，恢复较好时帮助患者及早下地活动，告知患者正确运动量并根据自我感觉适当调整。适时给予健康宣教，帮助患者全面掌握该疾病健康知识、如何有效做预后工作等。
1.3 观察指标
对比两组患者临床并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组并发症发生率（4.00%）与对照组相比（16.00%）显著较低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
胃癌旨为胃黏膜上皮病变的一种恶性肿瘤，此病早期无明显体征，到中晚期病情恶变可出现恶心呕吐、消瘦、疼痛等全身症状。现临床上其发病率愈发愈高，受到广泛关注，治疗该病最佳措施为手术切除[4-5]。
胃癌切除术为开腹手术，其手术方式具有创伤大、恢复慢、预后差且极易产生并发症等弊端。虽手术切除恶性肿瘤组织，但手术对患者带来的伤害也是极大，威胁患者生命健康，导致其不良情绪的产生，甚至引发危险因素的发生。丁杰[6]研究表示，对于胃癌患者围手术期时采用快速康复外科理念进行护理，其治疗效果明显改善，治疗并发症发生率可达4.00%左右。为证明该方法真实有效性，我院现展开研究，本次研究将两组基本情况毫无差异的患者分别给予快速康复外科护理与常规护理进行对比，比较两组并发症发生率，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。快速康复外科理念是一种以快速完成患者术后康复为目的，从多方面将以往使用的常规护理进行创新，对胃癌患者术后可有效提高其抗感染能力、缓解其焦虑与紧张等不良情绪、促进肠蠕动、降低下肢静脉血栓及增强对手术耐受力等多种特点，可完全实现当今临床的理想目标。结合本研究发现，快速康复外科理念治疗胃癌患者围手术期时，其并发症发生率可高达4.00%，这与丁杰研究结果相符，证实该理念的有效性。进一步研究还发现，该方法还能有效降低术后并发症发生率。
综上所述，在胃癌患者围手术期时采用快速康复外科理念护理，具有显著效果，同时降低并发症发生率。该理念更符合当今临床追求，具有推广及应用的意义。
【参考文献】
[1]林雪梅,全小明,庞秀霏,等.快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用[J].护理研究,2015,19(5):543-546.
[2]乐科发,赵丽华,洪和平,等.快速康复外科及早期肠内营养在胃癌术后患者治疗中的临床价值研究[J].临床与病理杂志,2015,35(4):671-675.
[3]陈丽娜,宋江伟.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2016,25(27):3069-3071.
[4]李艳,范晓萍,郭雄波,等.快速康复外科在老年胃癌手术中的应用[J].中国老年学杂志,2016,36(7):1647-1648.
[5]曾晓峰,牛维益.快速康复外科应用于胃癌手术的临床观察[J].重庆医学,2017,46(28):3941-3942,3946.
[6]丁杰,汪灏,管文贤,等.快速康复外科在胃癌手术中应用的Meta分析[J].中华普通外科杂志,2015,30(10):808-812.
论文作者:邹敏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
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