怀化市第四人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研究喹硫平与利培酮应用于癫痫所致精神障碍治疗的临床效果。方法：以我院2016年7月至2017年7月收治的癫痫所致精神障碍患者50例作为本次研究对象。采用盲选法将其随机分为对照组和观察组，每组各有25例。对照组患者采用利培酮治疗，观察组患者采用喹硫平治疗。对两组患者治疗前后以社会功能量表、简明精神病量表进行评估，且统计治疗中的不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的精神状态与社会功能无差异，在治疗后，观察组患者的评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对癫痫所致精神障碍患者运用喹硫平治疗的临床效果优于利培酮，其能够更好地改善患者的精神状态与社会功能，且安全性较高，值得推广。
【关键词】喹硫平；利培酮；癫痫；精神障碍；效果
引言：
在我院近几年的研究中发现，对癫痫所致精神障碍患者采用喹硫平和利培酮均有一定的效果[1]。笔者就具体的运用案例，对两种药物的使用效果进行对比，希望能够为临床工作的开展提供帮助。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年7月至2017年7月收治的癫痫所致精神障碍患者50例作为本次研究对象。采用盲选法将其随机分为对照组和观察组，每组各有25例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床癫痫所致精神障碍的诊断标准[2]；（2）患者家属对研究知情，签署同意书；（3）本次研究经过我院伦理委员会批准。
对照组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄22~67岁，平均年龄（34.20±5.98）岁，体质量41~80kg，平均体质量（63.21±1.37）kg；
观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄21~68岁，平均年龄（34.02±5.32）岁，体质量40~78kg，平均体质量（63.17±1.35）kg。
将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用利培酮治疗，选用利培酮（齐鲁制药有限公司）治疗，初始剂量为0.5mg/d，每间隔2d，可以根据患者的状况，适当的进行剂量的变化。最大剂量保持在5mg/d。观察组患者采用喹硫平治疗，选用喹硫平（苏州第壹制药有限公司，国药准字H20030742）治疗，初始剂量为50mg/d，每间隔2d，可以根据患者的状况，适当的进行剂量的变化，最大剂量保持在600mg/d。每治疗6周进行效果观察。
两组患者在治疗期间可能会存在失眠和严重焦虑的现象，可适当的运用二氮卓类药物；如果患者伴随着锥体外系反应，可适当的运用安坦（常州康普药业有限公司，国药准字H32022135）治疗。
1.3 评价指标
对两组患者治疗前后以社会功能量表、简明精神病量表进行评估，且统计治疗中的不良反应发生率。显效：精神评分降低50~70%，社会功能明显恢复；有效：精神评分降低25~50%，社会功能有所改善；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的精神状态与社会功能无差异，在治疗后，观察组患者的评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为5.71%明显低于对照组22.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病[3]。从内涵上来看，癫痫具有短暂性、突发性和反复性。在未发病时，患者与正常人无差异。同时，该种疾病具有较长的潜伏性，在临床上的检出难度较低。但是，在近几年，该种疾病的发生率却在逐渐上升。据不完全统计，癫痫患者数量占据了国内慢性疾病的7%以上[4]。同时，在患者大脑神经元反复异常的状况下，就会出现精神障碍，临床将其称为癫痫所致精神障碍。这类患者在病理、生理、受累位置上都会存在一定的差异，临床症状各不相同[5]。在癫痫患者数量增加的情况下，癫痫所致精神障碍患者数量也相对增加，严重威胁着人们的健康。对此，临床必须要加强治疗力度。在本次研究中，观察组患者运用喹硫平药物进行治疗，其能够有效地拮抗脑内神经递质，使得精神病阳性症状缓解，且其在使用中具有选择性，安全性较高[6]。这相对于对照组所用的利培酮来说，效果更好。
综上所述，对癫痫所致精神障碍患者运用喹硫平治疗的临床效果优于利培酮，其能够更好地改善患者的精神状态与社会功能，且安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]张志艳，杨丽. 喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：2989-2990.
[2]王飞雪. 观察喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果[J]. 中国现代药物应用，2017，11（01）：88-90.
[3]张芳，王芳，傅岳文. 喹硫平和利培酮对癫痫所致精神障碍的效果对比[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9848-9849.
[4]刘斌，钟玉华，肖涛. 喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床探究[J]. 当代医学，2017，23（32）：126-128.
[5]蒲铃江. 喹硫平与利培酮对癫痫所致精神障碍疗效比较[J]. 四川精神卫生，2015，28（04）：342-344.
[6]李弼，沐志强. 喹硫平与利培酮治疗痴呆患者行为与精神障碍的对照研究[J]. 中外医疗，2018，37（03）：124-125+128.
论文作者:伍建红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 癫痫论文; 精神障碍论文; 统计学论文; 差异论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;