云南省龙陵县中医医院 云南保山 678300
【摘 要】目的：探究并剖析早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响。方法：此次研究中，随机选取64高血压性脑出血患者作为实验对象，均为我院神经内科自2014年5月~2015年4月期间所接收，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就常规护理（对照组，n=32）与早期康复护理（观察组，n=32）的护理综合效果展开探讨。结果：从神经功能恢复情况、生活质量评分方面分析，观察组显著优于对照组，（P<0.05）.从并发症发生情况方面分析，观察组和对照组分别为：6.25%，28.13%，（P<0.05）.结论：将早期康复护理应用到高血压性脑出血患者的护理工作中，取得了非常理想的护理效果，并发症发生率少，利于神经功能的恢复，且对改善患者的生活质量有积极的影响。
【关键词】早期康复护理；高血压性；脑出血；功能恢复；并发症
临床上脑出血又称为脑溢血，患者中高血压者占绝大多数，因此，也被称为高血压性脑出血，其病是指非外伤性脑实质内的自发性出血，在临床上以内囊区小动脉出血比较常见，因此，治疗的同时，恰当的护理干预也非常关键。文中64高血压性脑出血患者作为实验对象，其中对观察组32例患者在常规护理的基础上实施早期康复护理，对于改善患者的生活质量及促进神经功能的恢复具有十分重要的意义，就此展开实验探讨，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中，随机选取64高血压性脑出血患者作为实验对象，均为我院神经内科自2014年5月~2015年4月期间所接收，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就常规护理（对照组，n=32）与早期康复护理（观察组，n=32）的护理综合效果展开探讨，其中对照组中，女性20例，男性12例，患者年龄分布范围是：44岁<X<75岁，年龄平均值为（62.13±3.14）岁，患者的高血压病史分布范围：3年<X<20年，平均病史为（10.4±3.7）年，观察组中，女性16例，男性16例，患者年龄分布范围是：47岁<X<74岁，年龄平均值为（63.21±3.22）岁，患者的高血压病史分布范围：2年<X<19年，平均病史为（9.48±3.88）年，对照组和观察组的基本资料对比后，均无显著性差异，有可比性，（P>0.05）
1.2纳入与排除标准
纳入标准：对所有被研究对象经头颅CT检查，并根据患者出现呕吐、头痛、神经意识障碍等局灶性神经功能缺损症状进行综合分析后，符合高血压性脑出血的相关诊断标准。排除标准：患者当中排除重大脏器功能损害者，排除药物过敏史者等。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施神经内科常规护理方案，具体内容是：医护人员根据患者的病情采取对症护理干预，叮嘱患者按时服药，并做好健康宣传工作，此外嘱咐患者及其家属一些注意事项，提高治疗效率，促进患者尽早恢复神经功能。
1.3.2观察组
观察组患者在常规护理的基础上实施早期护理干预，具体措施如下：
1.3.2.1做好心理护理干预
患者由于长期进行高血压治疗，同时伴有脑出血症状，均存在一定程度的恐惧、不安、抑郁、焦虑等诸多不良心理情绪，因此，护理人员需主动同患者进行沟通交流，及时消除或者是缓解不良心理状态，同时将有关高血压性脑出血疾病的相关知识、治疗方法等为患者进行耐心讲解，帮助患者树立起战胜病魔的信心，提升治疗依从性。
1.3.2.2做好导尿管护理
医护人员选择合适的导尿管，并在无菌下留置患者体内，在留置导尿管期间，医护人员要密切观察引流管，注意观察引流液的颜色和引流量，尽可能每天更换一次引流袋，避免引流液给患者带来的不良影响[1]。
1.3.2.3做好功能训练
护理期间，医护人员要密切观察患者的各项生命指标，禁止随意搬动或者是挪动患者，避免患者出现肌肉痉挛或者是其他肢体功能损伤情况，可根据患者的具体情况要让其进行离床活动，从最开始的缓慢坐起到缓慢行走，逐步增加运动难度和运动量，之后根据患者肢体康复情况进行调整，一般每天进行离床活动3次左右，促进患者功能的恢复。
1.3.2.4其他护理干预
肢体康复训练指导：先对肢体功能障碍程度评估，制定合适的锻炼计划，指导正确锻炼方法及操作中的注意事项，切忌操之过急，以不引起疲劳为度，循序渐近，幅度由小至大，持之以恒，2-3次/d，20-30min/次，还可以与穴位按摩配合。语言康复：鼓励患者说话，纠正发音，对话适当缓慢，指导做口腔操。日常生活功能训练：需在每日生活起居中贯穿，如移动、吃饭、洗漱、穿衣等，鼓励用患手，训练精细活动。
1.4统计学处理
文中涉及数据均在SPSS20.0专用软件中输入，组间计量数据的表示和检验[（x±s），t]，组间计数资料的表示和检验{[%]，X2}，若P<0.05差异有统计学意义，反之，则不具备任何意义。
2结果
对两组患者的神经功能恢复情况、生活质量评分进行对比分析 具体如下表1 从表中可以看出观察组显著优于对照组，组间差异用t检验，（P<0.05）
3讨论
临床上脑出血的发生率非常高，其病是中老年患者的常见病和多发病，高血压性脑出血是其合并症之一，其病以起病突然、病情进展快，且病情复杂等特征被医学界认为该病是引起人类死亡的主要疾病之一，所以，临床神经内科为患者治疗的同时恰当的护理干预也尤为重要。文中阐述了两种不同的护理干预方法，分别是常规护理和早期康复护理，其中后一种方案取得了非常显著的护理效果，对于加快神经功能的恢复，减少并发症发生率有着积极的影响[2]。该方案具体从心理、功能训练、语言训练、肢体等多方面进行，促使患者以积极的心态面对治疗，逐步改善了神经功能，降低该病的死亡率和致残率，提高的生存质量。结合本次实验研究结果显示：在神经功能恢复及生活质量方面，观察组显著优于对照组，（P<0.05），在并发症发生率方面，6.25%，28.13%，（P<0.05）
综上，将早期康复护理应用到高血压性脑出血患者的护理工作中，取得了非常理想的护理效果，并发症发生率少，利于神经功能的恢复，且对改善患者的生活质量有积极的影响。
参考文献：
[1]王清.护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响[J].中国实用护理杂志2011，27（36）：27-28．
[2]吴英报，李斌.早期护理干预对脑出血患者并发症的预防作用及康复 效 果[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（24）：94-95.
论文作者:周彩香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 神经功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;