高丽
（颍上县人民医院妇产科 安徽阜阳 236200）
【摘要】目的：探讨宫腔镜子宫下内膜息肉切除术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果。方法：选取2016年1月至2018年11月我院40例子宫内膜息肉患者并进行回顾性研究，根据不同术式将受试者进行分组，其中对照组20例患者接受常规的诊刮术治疗，研究组20例患者接受宫腔镜子宫下内膜息肉切除术治疗，比较两组患者的手术效果。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论：宫腔镜子宫下内膜息肉切除术出血少，并发症发生率低，术后恢复快，值得在子宫内膜息肉患者治疗中应用推广。
【关键词】宫腔镜；子宫下内膜息肉切除术；子宫内膜息肉；并发症
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0073-02
子宫内膜息肉（EP）主要是因病原体感染、内分泌失调及炎症等因素使子宫内膜局部过度增生所致，以月经紊乱、白带异常、阴道不规则出血、腹痛为主要临床特征，随着病情进展则可能导致不孕，影响女性的身心健康[1]。针对EP临床上首选手术的方式来去除息肉，但传统的子宫内膜息肉诊刮术创伤性较大，术后并发症多，患者术后康复慢。近年来随着医疗技术水平及内镜技术的快速发展，宫腔镜下子宫下内膜息肉切除术因其具有创伤性小、术后恢复快的优点而被临床广泛应用[2]。本研究选取我院40例子宫内膜息肉患者并进行回顾性研究，探讨宫腔镜子宫下内膜息肉切除术的应用效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2018年11月我院40例子宫内膜息肉患者并进行回顾性研究，所有患者均伴有月经紊乱、白带异常、阴道不规则出血等症，经临床检查确诊为子宫内膜息肉，患者自愿接受手术治疗，签署知情同意书，且排除子宫内膜肿瘤、凝血功能障碍、麻醉及手术禁忌证者。患者年龄28～57岁，平均（40.32±2.47）岁；息肉直径1～3cm，平均（1.68±0.42）cm；单发息肉31例，多发息肉9例。根据不同术式将受试者进行分组，对照组（n=20）和研究组（n=20），两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规的诊刮术治疗，研究组接受宫腔镜子宫下内膜息肉切除术治疗，患者在月经干净后3～8d内择期手术，术前将200μg米索前列醇置入阴道穹窿处以软化宫颈，行腰硬联合麻醉后协助患者取膀胱截石位，扩张宫颈至10mm，采用0.9%生理盐水常规膨宫后将宫腔电切镜自宫颈口置入检查宫腔形态，明确息肉的位置、大小及数量等，之后利用宫腔镜点切环切除子宫内膜组织及息肉根部，常规电凝止血，确保无出血后将切除组织送病检，术后所有患者均给予抗感染等支持治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）及百分比（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验， P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
EP好发于35岁以上育龄期妇女，常规的诊刮术创伤性大，术中出血及并发症多，不仅延长患者术后康复时间，还会增加医疗成本，甚至使患者产生生理及心理应激反应，影响手术效果。宫腔镜可直接观察宫腔内病灶组织的位置、形态、大小、数量等，是目前临床诊断宫腔病变的常用手段。针对EP临床上主要以摘除息肉、防止复发为关键，而常规的诊刮术无法起到根治的效果。而宫腔镜子宫下内膜息肉切除术可彻底清除宫腔内所有息肉，且宫腔镜下术野清晰，定位准确，可有效避免诊刮术对子宫内膜的损伤，促进术后恢复[3]。
本研究结果表明，研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，宫腔镜子宫下内膜息肉切除术出血少，并发症发生率低，术后恢复快，值得在子宫内膜息肉患者治疗中应用推广。
【参考文献】
[1]戚晶.宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(17):48-49.
[2]杨静.用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(17): 24-25.
[3]何智芬,李琼珍,李玲,等.宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床价值[J].临床医学工程,2018,25(04): 417-418.
论文作者:高丽
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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