谢 敏
广西梧州市龙圩区龙圩镇卫生院543199
摘要：目的：对2型糖尿病画着进行调查与研究，分析对于其治疗依从性造成影响的相关因素以及相应的管理措施。方法：使用分层抽样的方式对2型糖尿病的老年患者进行抽取，本次研究共计选择600例患者。检查的内容主要包括患者的一般状况，对于治疗的依从性以及2型糖尿病的知识水平等，最终由研究人员对所记录的数据进行统计并分析，得到结论。结果：在600例2型糖尿病患者中，得分最高的治疗依从性方法为药物治疗的依从性，而得分最低的治疗依从性为定期复查的依从性，对患者治疗的依从性能够造成影响的主要因素有就诊的医院，患者本身对于2型糖尿病的知识水平，社会的支持程度以及患者的健康信仰，其中对患者影响最为明显的因素是患者的健康信仰。结论：患者在临床中治疗的依从性能够对其临床的治疗效果造成影响，因此，想要避免或者说延缓2型糖尿病并发症的出现，院方则应根据患者临床的实际情况实施针对性的护理干预方式，尽最大努力对患者临床的治疗效果进行增强。
关键词：保健门诊；老年2型糖尿病；依从性影响因素；管理措施
老年2型糖尿病（T2DM）对于老年人的生活质量与生命健康程度能够造成十分严重的危害，而临床中尚且并没有一种有效地对T2DM进行根治的医疗手段，因此，绝大多数患者的仍选择对血糖等进行控制的慢性治疗方式。笔者在本文中主要分析了对患者治疗依从性造成影响的相关因素以及保健门诊的相应管理措施，具体的报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
使用分层抽样的方式对2型糖尿病的老年患者进行抽取，本次研究共计选择了从2010年1月直至2015年1月之间的600例老年2型糖尿病患者。在对患者进行研究前，均对患者进行了再一次的确诊，本次研究对象中有460例患者为男性，另有140例患者为女性，患者的病程在2年至29年之间，患者年龄在49岁至87岁之间，在研究前，对意识存在着障碍以及患有精神性疾病对患者进行排除。
1.2方法
所有患者均应用分层抽样的方法来进行相应的问卷调查。
1.2.1在一般资料方面，主要的调查内容为患者的年龄，性别，疾病的病程，换则会的文化程度，之前知否接受过相应的健康教育，曾经进行治疗的医院等诸多问题；
1.2.2在治疗依从性方面，主要的调查内容为对患者的药物治疗，患者生活方式的改变以及定期的检测与复查，通过设置12个问题来对患者进行相应的调查与研究。将52％患者问卷的平均的为作为本次研究的分界点，得分低于这一平均水平的患者可认为其治疗的依从性相对较差，得分高于这一平均水平的患者则可认为其治疗的依从性相对较好；
1.2.3在健康信念方面：主要从患者并发症的威胁性，临床治疗的益处，临床治疗的害处以及对身体健康进行维护的动机四个方面来对2型糖尿病患者的健康信念进行调查与研究，共设置19个问题；
1.2.4在T2MD的相关知识方面：主要从糖尿病的临床表现症状，自我的护理，并发症的情况，预防与治疗以及对于人体所能够造成的危害的等方面对患者进行调查与研究，共设置25个问题。
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1.3统计学方法
对于本次研究的数据与资料使用x±s或者百分率的方式进行表示，应用x2以及t检验的方式，应用相关分析以及多因素Logistic回归分析的方式，当两组数据之间对比的P值小于0.05时，则可以认为其具有着显著性的意义。
2结果
2.1一般资料方面的调查结果
本次共计发放600份问卷，收回600份问卷，回收率达到100％。其中有76.7％的患者为男性，另有23.3％的患者为女性，绝大多数的患者年龄在60岁到70岁之间，在费用的支付方面，所有患者均为公费治疗，有8％的患者曾经在其他医院接受过相应的治疗。
2.2治疗的依从性
有9％的患者并未遵从医嘱进行服药，有12.7％的换则会并未根据医生的要求对饮食进行严格的控制，有40％的患者并未根据规定定期地到医院进行相应的检查，而以上这一部分的患者在治疗依从性的得分方面也要明显地较平均水平要低。
2.3健康信念
据统计，本次研究的600例患者其健康信仰的总分达到了（71.29±1.98）分，而维护自身健康的动机达到了（3.91±0.65）分，对于疾病治疗的必要性认识达到了（3.62±0.69）分，对疾病并发症的威胁的认识达到了（3.83±0.73）分，对疾病进行治疗的害处的评分达到了（3.40±0.85）分。
2.4影响因素的分析
对患者治疗的依从性能够造成影响的主要因素有就诊的医院，患者本身对于2型糖尿病的知识水平，社会的支持程度以及患者的健康信仰，其中对患者影响最为明显的因素是患者的健康信仰。
3.讨论
患者对于疾病治疗的依从性能够极大地影响临床的治疗效果，2型糖尿病本身属于一种十分复杂的慢性疾病，临床中唯一的手段便是对疾病进行控制，通过控制来提高患者生活的质量，并减少并发症状的出现，提高临床的治疗效果。
大量的研究结果表明，患者治疗的依从性与治疗的知识水平以及疾病之间存在着十分密切的关联，随着医学模式的不断改进，护理人员素质与水平的不断提高，健康教育在当前临床中已经得到了更加广泛的应用，而健康教育的主要目的便是提高患者对于自身疾病治疗的自信心以及对于疾病的认知水平，强化对自身的管理能力，通过正确的行为与生活观念有效地对身心健康进行促进。
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论文作者:谢敏
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/10/30
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