（平煤神马医疗集团总医院妇产科 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：分析产妇产后抑郁情绪的原因，并提出针对性护理措施。方法：将200例产妇按照护理方式的不同分为观察组和对照组各100例，分别采取针对性护理干预和常规护理，对比两组产妇心理状态变化。结果：观察组产妇未发生产后抑郁，对照组产妇产后抑郁发生率10%，两组产妇护理后SDS评分较护理前显著降低，观察组护理后SDS评分较对照组明显降低，P＜0.05。结论：产妇产后抑郁的出现因素诸多，通过针对性护理干预，可减少产后抑郁的出现。
【关键词】产妇；产后抑郁；原因；护理对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0311-02
产后抑郁是产妇分娩后常见情况，属于非精神性的抑郁症状，多发生在产妇分娩数日或数周，表现为失眠、悲伤沮丧、精神不振、乏力、烦躁等，严重者甚至出现自残或伤害婴儿等行为[1]，危害性大。因此掌握产妇产后抑郁发生的原因，采取必要护理对策，降低产后抑郁的出现则显得十分重要。本文就对产妇产后抑郁情绪的原因进行分析，并采取针对性护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
200例产妇均于我院接受分娩，时间2014年2月～2015年3月；年龄20～36岁，平均（27.6±2.3）岁；产妇分娩前均无严重合并症；无精神疾病史、家族史等；排除意识不清、人格分裂者；无凝血机制障碍、全身感染者；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各100例，两组产妇基本资料经统计处理，P＞0.05，可进行对比。
1.2 护理方法
对照组产妇分娩后接受常规护理。产妇分娩后，告知产妇注意事项，适当指导产妇如何母乳喂养及人工混合喂养，叮嘱产妇保持轻松、愉悦情绪的重要性。
观察组产妇接受针对性护理干预。（1）围产期的健康宣教。在产妇围产期，护理人员需重视产妇情绪变化，掌握产妇期间不良情绪，及时解决产妇的疑问。向产妇讲解围产期的生理体征及分娩过程的相关知识，逐渐放松产妇情绪，处理围产期存在的不适，缓解分娩前心理压力。并向产妇讲述育婴知识，告知产妇如何母乳喂养，消除产妇尤其是初产妇初为人母时的紧张、不安等情绪。同时讲解早期功能康复锻炼措施，促进产妇较快康复。（2）产后保健知识。重视产妇产后保健知识的指导，指导产后恶露、伤口、排泄、乳房等清洁护理工作，加强营养指导、会阴部护理、性生活指导等，耐心讲解产褥期心理调整措施。对渴望男孩家庭，需采取必要心理辅导，指导产妇及家庭走出误区。（3）新生儿健康状况指导。评估产妇对新生儿照顾知识的基本情况，针对性地指导产妇母乳喂养技巧，告知对婴儿排泄和睡眠、 黄疸、 脐部护理等知识。叮嘱产妇婴幼儿需定时接种护理，并及时解答产妇期间的疑问。（4）心理干预。护理人员需关心、体贴、支持、鼓励产妇，创建相互信任的关系，缓解产妇恐惧、不安等情绪，在产妇心理、情感上给予其支持。并给予家庭和社会支持系统，叮嘱产妇亲人朋友需鼓励、关心和帮助产妇，创造和谐、温馨的家庭环境，使产妇能够感受到在家庭和社会中的地位，消除分娩后不良情绪的出现。
1.3 评价指标
产后抑郁：采取爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇情绪进行评价，若分数超过10分为抑郁[2]。
采取zung抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情绪，以百分制计算，当分数超过52分则为抑郁，分数越高，其抑郁程度越严重[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件处理研究数据，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时，数据对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后抑郁发生率对比
观察组产妇未发生产后抑郁，对照组产妇产后抑郁发生率10%（10/100），两组产妇产后抑郁发生率对比，差异具有统计学意义（χ2=5.24，P<0.0354）。
2.2 两组产妇护理前后SDS评分对比
两组产妇护理后SDS评分较护理前显著降低，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组护理后SDS评分较对照组明显降低，差异显著，(T=2.1564，P＜0.05)，如表1所示。
3.讨论
产后抑郁是产妇分娩后常见症状，产妇分娩后，需经历生理学、社会学及心理学的快速转化，而产妇产后生理变化，角色改变，使生理压力明显增加，易出现情绪波动，导致产后抑郁的出现。目前产后抑郁的出现，其因素多样，包括生理因素、遗传因素、生理因素、社会因素及产科、儿科因素。产妇孕激素、雌激素降低，会抑制儿茶酚胺的释放，影响神经递质变化，导致情绪波动[3]。产妇产前抑郁症、紧张史及家族遗传史等，使产后抑郁发生率明显提高。同时产妇心理因素，对孩子期望值过高、担心婴儿身心健康或产妇性格内向，不善于处理人际关系，易出现抑郁症。且产妇对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力，致抑郁症发生。另外产妇分娩后未得到家庭有效支持，家庭矛盾、夫妻关系不和、产后缺乏家属和亲人朋友的关心等因素都会导致抑郁症，同时产妇生活拮据，经济水平较低等等，都会促使抑郁的发生。
因此针对产妇产后抑郁发生的原因，采取必要护理措施，降低产后抑郁的发生则显得十分重要。在此次研究中，观察组产妇未发生产后抑郁，对照组产妇产后抑郁发生率10%，两组产妇护理后SDS评分较护理前显著降低，观察组护理后SDS评分较对照组明显降低，P＜0.05。由结果可以看出，对产妇采取针对性护理干预，可降低产妇产后抑郁发生率，减轻产妇抑郁程度，效果显著。
对产妇采取针对性护理干预，通过完善的围产期护理措施，加强产妇围产期的健康宣教、产后保健知识、新生儿健康状况指导以及必要的心理干预和社会支持系统，可缓解产妇围产期出现的焦虑、抑郁、不安等情绪，积极预防产后抑郁的出现，同时对已经产生抑郁的产妇来说，通过针对性护理干预，可减轻产妇产后抑郁程度。在针对性护理干预实施时，需与产妇建立相互信任的伙伴关系，主动与产妇交谈，认真回答孕妇及家人提出的问题，针对孕妇普遍存在的恐惧、抑郁等情绪采取必要的情感疏导和健康教育，稳定孕妇情绪。总而言之，产妇产后抑郁的出现因素诸多，通过采取针对性护理干预，可减少产后抑郁的出现。
【参考文献】
[1]郭真真.延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：901-903.
[2]许银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27(18)：52-53.
[3]崔志清，郝兰香，霍光炎.孕产妇选择剖宫产的相关因素分析与护理对策[J].中华现代护理杂志，2010，16(7)：806-808.
论文作者:王璐璐
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 情绪论文; 针对性论文; 产期论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;