【摘 要】目的：了解脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折中围手术期护理的实施效果。方法：抽选115例骨盆骨折而于2014年1月至2016年4月间入院施行手术疗法的病例，依据手术时间的不同分组：甲组56例病例行一般护理，乙组59例展开围手术期护理，给予甲/乙组病例术后恢复质量分别统计并比较。结果：甲组56例病例优良率80.36%（45/56），乙组59例则为94.92%（56/59），（P＜0.05）。结论：对于施行手术疗法的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者，展开围手术期护理是促进机体术后恢复的关键性举措，值得推荐。
【关键词】脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折；围手术期护理；临床效果
【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-145-01
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者入院时，通常处于失血性休克状态，需结合其病情需求及时展开手术，然而手术多存在不同程度的创伤性，如果忽视对患者的整体干预，就可能会阻碍其术后顺利恢复，所以要重视整体干预技术的顺利落实[1]。为了解整体干预技术应用于脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折病例中的可靠性，通过抽选115例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折而于2014年1月至2016年4月间入院施行手术疗法的病例，旨在对其护理措施不断改进，以满足其病情需求，进而促进机体恢复。
1.临床信息、护理方法
1.1临床信息
抽选115例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折而于2014年1月至2016年4月间入院施行手术疗法的病例，依据手术时间的不同分组。甲组56例中：24岁-66岁，均值（49.9±3.88）岁；30例（男）：26例（女）。乙组59例中：25岁-64岁，均值（49.0±2.77）岁；32例（男）：27例（女），两组脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折病例信息资料缺乏显著性，（P＞0.05）。
1.2护理方法
甲组56例病例行一般护理：监测机体指标，优化其住院环境，并且介绍恢复阶段注意事项等。同时，乙组59例展开围手术期护理：（1）体位护理。当患者处于恢复阶段时，为促进其患处康复，需协助患者适时转变体位，如果患者骨折类型属分离型，手术7d后还需指导其健侧翻身，翻身幅度控制在60度以内；如果患者骨折类型属压缩型，可将翻身幅度控制在90度左右。同时，翻身指导工作实践环节，应以轴位滚动为主要形式，而患者处于平卧体位时，还应将专用沙袋妥善放置于其患肢的内侧部位，避免肢体出现外翻现象、内旋现象等。（2）心理护理。受疾病创伤因素、手术创伤因素等影响，患者心理健康状况会严重受损，并且逐渐形成负面情绪，除了会影响其手术质量外，同时还会对其术后恢复水平带来阻碍性影响，所以要对其施行心理疏导，通过充分安慰患者，对其隐私信息全面保护的基础上，鼓励患者，并且解答其疑问，使其重塑术后康复信念，有助于提升机体整体恢复质量。（3）功能训练。深入了解患者病情需求与恢复质量，予以制定专业性训练计划：①术后第2周，协助患者行半坐体位，嘱咐其收缩下肢部位的肌肉组织，包括股四头肌组织以及跖屈足趾组织等；②术后第3周至第5周，指导患者训练膝关节系统及其髋关节系统；③术后第6周至第8周，将其牵引固定设备移除后，指导患者扶拐走动；④术后10周，指导患者负重行走。（4）饮食干预。了解患者日常饮食爱好与病情需求，制定个性化、专业性饮食计划，酌情加大粗纤维类饮食的摄入量，同时加大日常饮水量，以规避便秘现象，促进患者恢复[2]。
1.3疗效标准
对甲组/乙组脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折病例分别施行不同干预后，予以专业随访，以评估其恢复质量，标准是：（1）以X线设备给予机体骨折移位程度专业测量，发现其移位距离峰值在5.0mm以内，属“优秀”；（2）机体骨折移位距离峰值介于5.0mm与10.0mm间，属“良好”；（3）机体骨折移位距离峰值明显超过10.0mm，属“较差”。
1.4数据统计
文中数据均录入至专用Excel表中，以SPSS22.0型软件作统计工作，甲组/乙组骨盆骨折病例恢复质量统计值都以“n/%”表示，且如若两组临床差异显著，（P＜0.05）。
2.结果
对甲组/乙组脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折病例分别施行不同干预后，随访至今，甲组56例病例恢复优良率80.36%（45/56），乙组59例为94.92%（56/59），（x2=5.6951；P＜0.05），如表1。
表1 对甲组/乙组脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折病例分别施行不同干预后恢复质量（n/%）
3.讨论
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折通常由坠落因素、暴力撞击因素等所致，不仅病情大多严重，而且并发脏器受损现象的风险较高，决定了干预工作的难度因此升高，所以临床干预中，要重视对骨盆骨折病例干预技术的不断优化、改进，从而确保其术后恢复质量的提高。
围手术期护理以“整体”为出发点及要求，通过为患者提供集严谨性、整体性以及充分性为一体的干预技术，在施予体位护理以及功能训练的同时，联合进行饮食干预工作以及心理护理工作等，以充分改善患者骨盆骨折病情术后转归水平，进而提高其恢复质量[3]。本次对甲组/乙组脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折病例分别施行不同干预后，甲组56例病例优良率80.36%（45/56），该结果比乙组59例的94.92%（56/59）低，（x2=5.6951；P＜0.05），表明围手术期护理技术实践水平占优。
综上所述，患上脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折后，临床多施予手术疗法，而为促进机体骨折病情转归，建议展开围手术期护理，通过提升其恢复优良率，实现对其恢复水平的改进，值得推荐。
参考文献：
[1]曹妍妍，崔金楠，张继东.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理实践与体会[J].科技创新导报，2015，（14）：223.
[2]张华，张莉.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策分析[J].中国继续医学教育，2015，（10）：108-109.
[3]方青，吴新军.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，（36）：202.
论文作者:张璐
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
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