（衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 研究转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法 选取我院在2015年2月至2016年12月期间诊治的92例糖尿病并发急性脑梗死患者，将入选患者随机分成研究组与对照组，各46例；其中对照组实施常规对症治疗处理，研究组于对照组基础上再应用转化糖注射液与肌氨肽苷联合治疗，观察分析全部患者的治疗效果。结果 两组入选患者均通过治疗后，评价分析患者的治疗疗效显示，研究组较对照组明显提高（p<0.05）；且对组间患者的神经功能缺损评分（NIHSS）改善情况观察对比，研究组也明显优于对照组（p<0.05）。结论 糖尿病并发急性脑梗死患者的治疗中应用转化糖注射液与肌氨肽苷联合治疗，具有显著的临床效果。
关键词：糖尿病；急性脑梗死；转化糖注射液；肌氨肽苷
糖尿病是临床常见病、多发病，其为一种将血糖异常且持续维持高水平作为主要特征的内分泌性疾病[1]。糖尿病为一种终身性疾病，其患者随着病程不断的延长及病情的进展等，易引发多种并发症[2]。脑梗死就是糖尿病患者比较严重的一种并发症，而该类患者发病后死亡率及致残率等均比较高，对于患者的危害性极大，故尽早对其患者实施准确的诊治干预具有重要的意义。为了提高其患者的治疗疗效，本研究中就观察分析转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的疗效，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年12月期间来本院接受诊治的92例糖尿病并发急性脑梗死患者，将其随机分成研究组（n=46例）与对照组（n=46例）。所有入选患者经症状体征分析及影像学检查等均显示符合临床上对于急性脑梗死的诊断标准[3]，且均伴有糖尿病。研究组中男28例，女18例，年龄范围为47至81岁，平均年龄（62.3±6.7）岁，发病至就诊时间50min至17h，平均为（7.1±1.3）h，其中32例患者为基底节梗死、9例患者为额叶梗死、5例患者为颞叶梗死；对照组中男29例，女17例，年龄范围为48至80岁，平均年龄（61.9±6.9）岁，发病至就诊时间45min至18h，平均为（6.9±1.1）h，其中33例患者为基底节梗死、10例患者为额叶梗死、3例患者为颞叶梗死。两组入选患者家属均了解、知情本次研究，并签署知情同意书；本次研究中需排除合并全身恶性肿瘤、活动性溃疡、出血性疾病的患者，存有肝、肾功能严重障碍的患者，存有相关药物治疗禁忌的患者。观察分析全部患者的基线资料显示，组间差异均不明显（p＞0.05），具可比性。
1.2方法
全部入选患者在临床确诊后，均依据其具体病情给予对应的血糖控制治疗，主要是选取胰岛素对患者进行皮下注射治疗，依据患者情一天用药治疗3至4次，需确保其血糖水平控制在6至8mmol/L之间。对照组实施常规治疗处理，主要是依据患者情况给予阿司匹林肠溶片口服治疗，150mg/d，维生素E口服治疗，100mg/d，尼莫地平口服治疗，60mg/d；并给予复方丹参联合低分子右旋糖酐（20mL/d）及RS（500mL/d）、胞二磷胆碱针（1g/d）等实施静滴治疗；同时在治疗中依据患者的症状表现实施对症治疗处理等。研究组于对照组基础上再应用转化糖注射液与肌氨肽苷联合治疗，其治疗中主要是依据患者情况将复方丹参更换为转化糖注射液（250mL/d）与肌氨肽苷（10mL/d）对患者实施静滴治疗。连续治疗2周为1疗程，患者均接受1疗程的治疗。
1.3观察指标
观察分析两组入选患者的治疗效率及NIHSS评分变化情况等；其中患者的疗效判定标准[4]为：患者经治疗后，疾病症状体征消失，NIHSS评分降低程度在91%及以上，且病残等级评价为0级，评定为痊愈；患者经治疗后，疾病症状体征显著改善，NIHSS评分降低程度在90%至46%之间，病残等级评价为1至3级，评定为显效；患者经治疗后，疾病症状体征得到缓解，NIHSS评分降低程度在45%至18%之间，评定为有效；患者经治疗后，疾病症状体征无明显改善，且NIHSS评分降低程度未达18%，或者死亡等，评定为无效。
1.4数据处理
选取SPSSl8．O统计学软件实施数据处理，数据资料均应用均数±标准差（±s）或百分比（%）表示，通过t检验或x2检验比较分析，若比较显示（p＜0.05），统计学意义成立。
2结果
2.1 两组患者的治疗疗效评价
所有入选患者均通过治疗后，观察评价组间患者的治疗疗效显示，研究组较对照组明显提高（p＜0.05），见表1：
3讨论
急性脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，该疾病患者发病主要是因脑供血动脉出现栓塞及粥样硬化病变等，造成血管管腔变窄或者闭塞，使脑部缺血、缺氧等而引发。造成急性脑梗死患者发病的原因十分多样、复杂，其中糖尿病就是导致其患者发病的重要危险因素。近年来，由于糖尿病的疾病发生率不断升高，致使临床上的糖尿病并发急性脑梗死患者也明显增多[5]。而急性脑梗死具有起病突然、病情危重且发病迅速及致死率、致残率高等特点，严重危害了患者的身体健康及生命安全，故及时给予患者准确的诊治尤为重要。
目前，在临床上对于急性脑梗死患者主要是给予溶栓治疗，将患者的病情缓解，但其在临床应用中存有较大的局限性，对于发病时间超过6h的患者往往难以获取满意的疗效。本研究在糖尿病并发急性脑梗死患者的治疗中给予转化糖注射液与肌氨肽苷联合治疗对比显示，研究组的治疗效率较对照组明显提高（p＜0.05），且其患者的NIHSS评分改善情况也明显优于对照组（p＜0.05）；表明联合其两种药物对患者治疗可获取满意的疗效。分析考虑显示，其中转化糖注射液能够对脑细胞的代谢能量进行改善，发挥出半暗带神经元保护作用，促进神经细胞的改善，使再灌注损伤减轻，而对脑功能的恢复进行促进；肌氨肽苷为一种活性多肽药物，具有较强的血管舒张作用，而对患者的脑供血情况进行改善，将病情及相关症状等缓解，从而发挥出了良好的疗效。
综上所述，糖尿病并发急性脑梗死患者的治疗中应用转化糖注射液与肌氨肽苷联合治疗，可将患者的治疗疗效明显提高，并对其神经功能的恢复进行促进，具有显著的临床效果。
参考文献
[1]伊庭伟.转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的效果分析[J].中国保健营养，2017，27（13）：5.
[2]关颖，毕齐.2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（7）：734-736.
[3]张名扬，吕肖锋，张微微等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激水平的影响及意义[J].中国全科医学，2014，17（7）：784-787.
[4]王虹.丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3969-3970.
[5]亢鸿儒，左玉鹏.转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的疗效[J].中原医刊，2006，33（10）：24-25.
论文作者:许建平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 糖尿病论文; 注射液论文; 疗效论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 体征论文; 《航空军医》2017年第11期论文;