贾绍杰
湖南省龙山县中医医院 湖南龙山 416800
摘要：目的：探析临床对消化性溃疡患者实施中医治疗后的临床效果。方法：收集我院既往接受中医治疗的50例消化性溃疡患者组成A组，另择取同期接受常规西医治疗的50例患者组成B组，就组间治疗效果进行比对分析。结果：组间在治疗有效率方面比对，A组94%明显高于B组82%（P<0.05）；在不良反应发生率方面，A组发生率明显低于B组（P<0.05）。结论：中医治疗消化性溃疡疗效确切，明显优于西医治疗，且不良反应低，值得临床推广应用。
关键词：消化性溃疡；中医治疗；临床疗效
消化性溃疡是一种临床较为常见的消化系统疾病[1]，其中以胃溃疡、十二指肠溃疡最为常见。近年来，伴随着人们生活节奏的加快、饮食结构的调整，消化性溃疡的发生率也在不断的增加。本病病程漫长，病情复杂且易反复发作，病情严重者甚至可发展为胃癌，对患者的生活质量、生命安全有着严重的威胁，因此临床应给予高度重视。在治疗方面，临床一般采取抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌等西医综合治疗，但效果欠佳。此次我院对近期内接诊的50例消化性溃疡患者实施了中医治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择期我院在2014年7月至2015年7月间接诊的经中医治疗的50例消化性溃疡患者组成A组，该组中男性27例、女性23例；患者年龄27岁到51岁不等，平均年龄（39.5±3.5）岁；患者病程1到18年，平均病程（5.3±4.2）年；病情为十二指肠溃疡的有21例、为胃溃疡的有19例、为复合性溃疡的有10例。另择取同期经西医常规治疗后的50例消化性溃疡患者组成B组，该组中男性26例、女性24例；患者年龄28岁到53岁不等，平均年龄（40.1±3.1）岁；患者病程1到21年，平均病程（5.8±4.1）年；病情为十二指肠溃疡的有22例、为胃溃疡的有19例、为复合性溃疡的有9例。组间在上述各资料上比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：A组接受中医治疗，中药基础方组成：黄芪30g，丹参、太子参、厚朴20g，苍术、白术、白芍、瓦楞子15g，元胡、黄芩、川贝母12g，白及、川楝子、海螵蛸10g，黄连6g，三七粉2g。此外，采取中医辨证进行中药加减，对合并嗳气者加青皮、木香、香附、枳壳；对合并大便干燥、胃脘隐痛、手足心热者加沙参、麦冬；对伴有瘀血的患者加红花、桃仁、赤芍；对合并神疲乏力者加炮姜、吴茱萸；对合并胃脘灼热、舌红苔黄者加苍术、滑石、茯苓。上述药物每日一剂，水煎后分早晚两次服用，持续治疗一月。B组患者接受常规西医治疗，奥美拉唑每日两次、每次20ml口服治疗；阿莫西林每日两次、每次1.0g口服治疗，治疗周期同于A组。
1.3疗效评定：参照相关文献，对此次治疗后的临床疗效进行如下分级，其中胃镜检查显示胃粘膜表现橘红色，溃疡苔、胃粘膜充血水肿情况消失者记为显效；胃镜检查显示胃粘膜表现基本愈合，溃疡苔变薄、胃粘膜充血水肿情况较前好转且溃疡面积缩小超过50%者记为有效；胃镜检查显示胃粘膜可见面积不足50%，胃粘膜充血水肿情况较前无明显改善者记为无效[2]。此外，对两组患者在治疗期间所出现的不良反应进行记录。
1.4统计学处理：数据录入统计学软件SPSS13.5进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
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2结果
经过治疗后，A组患者的治疗有效率为94%，明显高于B组患者的治疗有效率82%（P<0.05），详见表1。在不良反应方面，A组仅出现1例恶心患者，并发症发生率2%；B组出现头晕4例、恶心2例、皮疹1例，并发症发生率14%，两组并发症发生率比对，A组明显低于B组（P<0.05）。
表1：表示组间疗效的比对情况[n（%）]
项目 显效 有效 无效 总有效
A组（n=50）22（44）25（50）3（6） 47（94）*
B组（n=50）19（38）22（44）9（18）41（82）
注：与B组患者比对，*P<0.05具有统计学意义。
3讨论
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，其包括胃溃疡、十二指肠溃疡，本病病因复杂、病情易反复发作，对人体健康有着严重的威胁。研究显示，感染、情绪因素、胃酸过渡分泌、胃粘膜损伤、胃肠功能失调等都可引起消化性溃疡的产生，且多种研究显示，幽门螺旋杆菌与溃疡的形成有着密切的关系[3]。对于该种疾病的治疗，西医常规治疗多采取抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌为主，但实际效果显示，该种治疗作用时间短，副作用多且治疗后易反复发作，因此寻求一种安全、有效的治疗措施是至关重要的。
消化性溃疡在中医学角度上被归类于“胃脘痛”的范畴，认为该种疾病的发生与情志失调、饮食不节、寒邪内侵等因素有关[4]。在治疗方面，中医认为可通过对胃黏膜血液循环进行改善，全面加强黏膜屏障功能来达到促进溃疡愈合、预防复发的目的。在此次治疗基础方中，黄芩具有清脾、肠、胆湿热的作用；丹参具有活血化瘀、祛腐生肌的效果；黄连具有泻火解毒的功效；黄芪可以益气健脾，同时提高机体免疫力促进溃疡愈合；白术可以帮助运化；白芍具有缓急止痛的效果；白及具有消肿、止血、生肌的效果，且其所含的白及胶可以有效中和胃内酸性液体，保护胃黏膜，进而有效的促进溃疡面的愈合[5]。上述中药联合，标本兼治，药效温和，诸药联合共奏健脾益气、活血化瘀、生肌止痛的功效。此外，在治疗中，我院利用中医辨证施治原则，针对不同病病情患者选择了合理有效的治疗方案，从根本上提高了临床治疗效果，此次我院对50例消化性溃疡患者实施了中医治疗，治疗中很好的将中医辨证施治及中医理论相结合获得了理想的治疗效果。此次研究结果显示，中医组其治疗有效率高达94%，明显高于常规西医治疗组的治疗有效率82%。在不良方面，中医组也仅出现一例恶心患者，其不良反应发生率明显低于西医组。
综上所述，笔者认为，临床对消化性溃疡患者实施中医治疗的疗效的确切的，相比常规西医治疗，其治疗有效率更佳，不良反应更低，值得临床临床推广应用。
参考文献：
[1]白云磊.质子泵抑制剂三联治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].当代医学，2012，18（10）：50.
[2]李志勇，吴耀南.中医药治疗消化性溃疡研究进展[J].江西中医学院学报，2011，23（3）：77-80.
[3]屈苗苗，向雪锋.消化性溃疡的发病机制及其治疗的新概念[J].延安大学学报（医学科学版），2007，5（2）：17-18.
[4]张应能.中医辨证治疗消化性溃疡66例临床分析[J].吉林医学，2011，32（21）：4445.
[5]容健伟.中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析[J].当代医学2012，18（19）：160-161.
论文作者:贾绍杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
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