四川省宁南县人民医院；四川宁南615000）
【摘要】目的：观察在临床护理中对脑梗死病人运用中西医结合护理的效果及价值。方法：选取46例脑梗死患者随机分为结合组和一般组，每组23例，一般组采用西医护理，结合组在西医护理基础上增加中医护理干预。对比各组病人康复速度及并发症情况。结果：结合组康复时间较一般组更快（P<0.05），且一般组并发症率明显高于结合组病人（P<0.05）。结论：运用中西结合的干预护理措施有利于脑梗死病患缩短康复周期同时减少并发症，有效地改善病人的生活质量，在临床护理中具有重大的意义。
【关键词】脑梗死；中西结合；干预护理
Cerebral infarction patients combine traditional Chinese and western medicine in clinical nursing care application value analysis
Chen Zongqiao ( Ningnan County People，s Hospital ,Ningnan 615400 China)
【abstract】Objective: To observe the clinical nursing of patients with cerebral infarction using combine traditional Chinese and western medicine nursing effect and value. Methods: 46 cases of cerebral infarction patients, randomly divided into group and general group, 23 cases in each group.Comparison between groups patients recovery rate and complications. Results: The combination of recovery time faster in the general group (P<0.05), complication rate and general group was obviously higher than that of combination group (P<0.05). Conclusion: The use of combination of Chinese and western intervention nursing measures are helpful in cerebral infarction patients shorten the recovery period and reduce the complications, effectively improve the patient's quality of life, is of great significance in clinical nursing.
【key words】 Cerebral infarction; Combination of Chinese and western; The nursing intervention
有研究表明[1]，脑梗死病人不仅有肢体方面的功能性障碍，且由于肢体方面的功能性障碍导致病人心理方面的焦虑和抑郁更不可忽视。因此在关心脑梗死病人的肢体功能健康的同时，更要重视因其病情导致的心理问题。随着医学的发展，传统的中医护理干预对患者的脑神经及身心等健康都有着重要的辅助康复的作用，有助于帮助患者恢复其肢体的功能性障碍，同时降低脑梗死病人致残及病死率，缩短病人的康复周期，从而提高病人的生活质量[2]。我院选取23例脑梗死病人作为研究对象，实施中西医护理相结合的干预措施，效果理想。报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取2015年我院收治的46例首次发作的脑梗死病患作为研究对象。其中男28人，女18人，年龄在59-75岁之间，平均年龄（67.28±4.72）岁，平均病程在（3.35±0.92）月。所有病患经过脑CT检查，均符合西医脑梗死病症的诊断标准，且中医诊断也都符合脑卒中的诊断标准，本次参与研究的病人病情都较为稳定，且脑梗死后的昏迷性评分均大于8分；病人肢体均表现出肌力下降和功能性障碍但具有一般的理解认知能力并能积极地配合治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究对象排除全身功能障碍者、有脑部疾病的患者、癌症患者、精神和意识障碍患者，不配合治疗的患者。将所有符合研究标准的对象按照数字排列法分为结合组和一般组，每组各23人。各组患者的一般资料经对比后P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
各组病患临床治疗时均给予相同治疗方法，如对病人进行入院指导，卧床休息，进行神经内科的常规性治疗等。而在护理方法上，一般组采用包括积极检查病情、对患者饮食及健康的宣导、日常生活的护理及康复性训练等一般性常规干预护理措施；结合组则在一般组护理方法的基础上施加中西护理手段进行干预护理，重点注意一下几点：(1)积极向患者宣导中医护理对患者康复的优势以及中医护理方法的相关知识，让患者提高自信积极配合，有利于护理人员进行具体的中医护理操作。有具体的责任护士根据病人的身体情况针对性的帮助其制定整个护理方案，同时向病人讲解健康教育手册上知识。（2）护理人员积极主动地与病人沟通，交流过程中保持态度温柔，语气缓和，耐心听病人诉说自身感受，肯定病人提出的相关意见。主动与病人家属进行沟通，了解病人的其他生活情况。同时让家属能同医护人员一起鼓励病人，增强病人康复的信心，达到舒缓病人情志的中医护理目的。另外医护人员应对病人了解并评估，积极而有针对性地对病人施加心理方面的疏导工作。比如病人常表现为易动怒且急躁，常失眠且、多梦，又或常出现胸闷的症状，中医诊断为肝气郁结性质，此时护理人员应尽量满足病人的合理要求，让其感到舒畅，从而达到中医畅气的目的。又如病人有时表现恐惧不安的情绪，对病情毫无信心时，中医将其情况划分为心肾不交的类型，此时护理人员应对病人采取安慰及鼓励的方法，并给病人放一些视频记录下来的该类成功康复患者的心得体会，使病人提高康复的信心，保持舒畅的心情，从而达到心肾方面调养目的。又如，中医评估划分其为心虚胆怯类型的病人，护理人员应针对病人失望不安和心悸抑郁的情况进行良好的沟通及开导，帮助病人建立积极乐观的心态，以达到调整病人气血，从而加强其脏腑正气的目的。（3）对于病人饮食方面的护理，护士在了解病人的体质后对其制定不同的饮食调节方案并加以实施。如体质阴虚型应多食莲子或绿豆等粥类食物，同时可多吃水果，少吃肉食类；针对体质痰湿的病人应指导其以素食为佳，而属于血瘀体质的病人应嘱咐其少吃高脂类食物，多吃蔬菜类食物等等。（4）实施中医针灸和推拿护理的患者，医护人员应采取捻法进针对相关穴位进行针灸，针灸标准以病人大脑局部产生酸胀感为理想标准，不同时期采用不同针灸方法。同时让病患呈仰卧位以拿捏或揉按的手法按摩其上肢相关穴位，以捏压的方式按摩其下肢相关穴位，以屈食指点的手法按摩其足底。注意引导患者在按摩前排除大小便，按摩完毕让其多喝水，每次大概按摩15至20分钟左右。
1.3统计学处理
SPSS16.0软件处理相关数据，计数数据用（%)表示，行X2检验，计量资料用（ ±s）表示以t为检验标准，P＜0.05存在统计学意义。
2结果
3讨论
据调查显示[3-5]，由于脑梗死疾病的发生机率越来越大，脑梗死发病后的表现为肢体等方面的功能性障碍，不但严重危害到病人的身心健康，同时给大多数家庭及社会带来沉重的压力。想办法提高该病病人的护理质量从而对病人的预后得到改善是临床医疗中研究重点。由以上结果可知结合组使护理相关并发症减少，同时加速了病人的康复，研究结果有意义。综上所述，对于脑梗死患者治疗后的护理采用中西医相结合的联合护理方式，有助于病患快速地恢复健康，使病人预后得到改善，同时缩短病人住院时间以减轻家庭及社会的负担的目的，建议临床治疗积极推广应用。
【参考文献】
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[5]黄静,杨立.社区中西医结合护理干预对脑梗死恢复期患者康复效果的影响[J].中国护理管理,2015,15(6):651-655.
论文作者:陈宗巧
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/6
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